Effect of therapeutic ultrasound versus low level laser therapy on post-operative pain after cesarean section /
تأثير العلاج بالموجات الفوق صوتية مقابل العلاج بالليزر منخفض المستوى على ألم ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية /
by Sarah Abbas Erfan Elagamy ; Supervisors: Prof. Dr. Magda Sayed Morsy, Prof. Sameh Hussein Samir.
- 142 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 128-140.
Background: Cesarean section births are a lot more painful than vaginal births. It is normal to have extreme pain after C.S. A C-section is a major abdominal surgery, and it will take a long time to heal. Post-surgical incisional pain remains a major clinical problem because it may be associated with impaired activities of daily life. Most of the women experience severe incisional pain after C.S. that prevents them from sleeping at night and it makes it difficult to move or hold their babies. Sometimes this pain may cause post-natal depression and also it is a predisposing factor for puerperium morbidity. The doctors may need to prescribe strong pain medications, but in most cases, a little of this medication passes through breast milk to the baby. So, it is necessary to find another way to relieve post-operative pain after C.S.
Aim of the study: To compare between the effect of therapeutic ultrasound and low-level laser therapy on postoperative pain after cesarean section.
Subjects and methods: This study was carried out on forty women suffering from postoperative pain after cesarean section. They were selected randomly from the maternity ward at EL-Sinbellawen General Hospital in Al-Dakahlia Governorate. Their ages were ranged from (25- 35) years old, their body mass index did not exceed 30 kg/m2 and their parity was ranged from (0- 3) children. They were divided randomly into two groups equal in number group (A) & group (B). Group (A) was consisted of 20 patients. Each patient in this group had received low-level laser therapy on 6 points were placed on the paraincisional tissues (90 seconds on each painful point), twice daily for 7 days. Also, each patient was asked to perform abdominal, posterior pelvic tilting and posture correction exercises for 60 minutes, twice daily for 7 days. Additionally, each patient was encouraged to walk for 15 minutes, twice daily for 7 days. Group (B) was consisted of 20 patients. Each patient in this group had received therapeutic ultrasound on the paraincisional tissues for 10 minutes twice daily for 7 days. Also, each patient was asked to perform abdominal, posterior pelvic tilting and posture correction exercises as in group (A) for 60 minutes, twice daily for 7 days. Additionally, each patient was encouraged to walk for 15 minutes, twice daily for 7 days. All patients in both groups (A&B) were evaluated by Visual Analogue Scale (VAS) and measuring serum cortisol level in blood plasma before and after the treatment course.
Results: The results of this study revealed that both groups (A&B) showed statistically (P> 0.001) significant decrease in VAS scores and serum cortisol level in blood plasma after the treatment course. But by comparing 2 groups, it was found that , the percentage of decrease in VAS scores and serum cortisol level was more pronounced and more noticeable in group (A) when compared with group (B). Conclusion: Low-level laser therapy was more effective than therapeutic ultrasound in relieving the post-operative pain after cesarean section. الخلفية العلمية: تعتبر الولادة القيصرية أكثر ألما من الولادة الطبيعية. من الطبيعي أن تشعر الأم بالألم بعد الولادة القيصرية. العملية القيصرية هي عملية جراحية كبرى في البطن، وسوف تستغرق وقتا طويلا للشفاء. يظل الألم الجراحي بعد الجراحة مشكلة سريرية كبيرة لأنه قد يرتبط بضعف أنشطة الحياة اليومية. تعاني معظم النساء من ألم جراحي شديد بعد العملية القيصرية مما يمنعهن من النوم ليلاً ويجعل من الصعب تحريك أطفالهن أو حملهم. لذلك لا بد من تخفيف هذا الألم لمساعدة الأم على الحركة بدون ألم والاعتناء بطفلها والعودة إلى حياتها الطبيعية. مواد وأساليب البحث: أجريت هذه الدراسة على أربعين امرأة مرضعة يعانين من ألم ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية، تراوحت أعمارهم بين (٢٥- ٣٥) عاماً. لم يتعد مؤشر كتلة الجسم ٣٠ كغم /م٢ وكان عدد إنجابهم يتراوح بين (٠ - ٣) طفل، وقد تم اختيار المرضي من قسم النساء والتوليد بمستشفى السنبلاوين العام وقد تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعتين متساويتين في العدد. المجموعة (أ) اشتملت هذه المجموعة على عشرين مريضة تلقين العلاج بالليزر منخفض الشدة العلاجي على ٦ نقاط مؤلمة حول خط الشق الجراحي لمدة ٩٠ ثانية على كل نقطه، مرتين يوميا لمدة ٧ أيام، بالإضافة إلى عمل تمارين علاجية لمدة ٦٠ دقيقة مرتين يوميا لمدة ٧ أيام. المجموعة (ب) اشتملت هذه المجموعة على عشرين مريضة تلقين العلاج بالموجات الفوق صوتية لمدة ١٠ دقائق، مرتين يوميا لمدة ٧ أيام، بالإضافة إلى عمل تمارين علاجية لمدة ٦٠ دقيقة مرتين يوميا لمدة ٧ أيام. النتائج: بعد نهاية مدة العلاج أظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود تحسن ذو دلالة إحصائية في مقياس شدة الألم ونسبة الكورتيزول في الدم وتأثيرها على الأنشطة اليومية وذلك في المجموعة (أ) أكثر من المجموعة (ب). الاستنتاج: نستنتج من هذه الدراسة أن تأثير العلاج بالليزر منخفض الشدة العلاجي أعلي من تأثير العلاج بالموجات الفوق صوتية في تقليل شدة الألم وخفض مستوي الكورتيزول في الدم لدى السيدات اللاتي يعانين من الام ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Therapeutic ultrasound
Post cesarean pain Therapeutic Ultrasound Low-level laser therapy Visual analogue scale (VAS) Cortisol level in the blood plasma