Therapeutic Inertia And Doctor-Patient Relationship In Uncontrolled Type 2 Diabetic Patients Attending Kasr Alainy Outpatient Clinics /
القصور العلاجي وعلاقة الطبيب بالمريض في مرض السكري من النوع الثاني غير المنضبط للمرضى المترددين على العيادات الخارجية بقصر العيني /
By Safaa Eid Abdallah Abdallah; Supervisors Dr. Eman Elsayed Sedik, Dr. Asmaa Ahmed Sayed.
- 139 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 99-120.
Therapeutic inertia (TI) remains a significant barrier to effective diabetes management. The patient-doctor relationship (PDR) is a crucial factor that can influence the management of uncontrolled diabetes. This study aims to assess TI and explore the impact of PDR on glycemic control in uncontrolled type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients attending outpatient clinics at Kasr Alainy Hospital. Methods: A cross-sectional study in which 301 uncontrolled T2DM patients were invited to participate in the research and interviewed using structured questionnaires included evaluation of PDR, patient satisfaction, and TI in addition to assessment of their glycemic control throughout the previous 3 months using HbA1C. Results: The Mean of TI questionnaire was 69 with 7.8 SD and this suggests that patients experience a moderate level of therapeutic inertia. The Mean of the PDRQ was 34.65 with 6.1 SD and this indicates moderate perception of the relationship. The total mean score for patient satisfaction is 58.23 with 8.95 SD. The highest satisfaction was noted in the dimensions of technical quality, communication, and general satisfaction, indicating that these areas are perceived positively by patients. Conclusion: a strong doctor-patient relationship improves patient satisfaction and reduces therapeutic inertia in uncontrolled type 2 diabetic patients. مرض السكري من النوع الثاني هو حالة مزمنة تتطلب متابعة مستمرة وتكثيف للعلاج لتحقيق السيطرة على نسبة السكر في الدم ومنع المضاعفات. ومع ذلك، فإن القصور العلاجي، والفشل في بدء أو تكثيف العلاج عند الحاجة الطبية، يشكل عائقًا كبيرًا أمام الرعاية المثلى للسكري. قد تلعب جودة العلاقة بين الطبيب والمريض دورًا كبيرا في القصور العلاجي في علاج مرض السكري من النوع الثاني. أجريت هذه الدراسة لتقييم العلاقة بين القصور العلاجي وعلاقة الطبيب بالمريض ورضا المريض لدى مرضى السكري من النوع الثاني غير المنضبطين الذين يترددون على العيادات الخارجية بمستشفيات جامعة القاهرة. لقد كانت دراسة رصدية (مقطعية) على هيئة مقابلة منظمة مع المريض. وقد تم دعوة (٣٠١ مشاركا) من مترددي عيادات طب الاسرة الذين وقد سئلوا عن التاريخ الشخصي والطبي الكامل، وتم فحصهم بشكل عام لاستثناء اصابتهم بأمراض مزمنة اخري خلاف ارتفاع ضغط الدم و بعد ذلك تم ملئ الاستبيانات الاتية للمرضي الذين استوفوا مواصفات الدراسة: استبيان علاقة المريض بالطبيب واستبيان رضا المريض واستبيان لتقييم درجة المشاركة في تكثيف العلاج مبني على نظرية السلوك المخطط. بدأت الدراسة في نوفمبر ٢٠٢٣ واستغرقت ١٠ أشهر لتكتمل بحلول أوائل سبتمبر ٢٠٢٤ مع مرحلة تحضيرية بدأت في نوفمبر واستغرقت شهرين ونصف (نوفمبر - منتصف يناير ٢٠٢٤). وشملت فترة التخطيط مراجعة الدراسات السابقة وإجراء استبيانات المقابلة للمشاركين وإجراء دراسة تجريبية. وقد تم الانتهاء من تجميع البيانات وتحليليها في أوائل سبتمبر ٢٠٢٤. أظهرت نتائج الدراسة وجود علاقة ملحوظة بين القصور العلاجي ورضا المريض ونسبة السكر في الدم والحالة الاجتماعية والاقتصادية ومدة المرض والتحكم في نسبة السكر في الدم. استنادًا إلى نتائج الدراسة، يُوصى بتدريب مقدمي الرعاية الصحية على مهارات التواصل واتباع أساليب تركز على المريض، لتعزيز العلاقة بين الطبيب والمريض، وبالتالي تحسين رضا المرضى وتقليل القصور العلاجي.