Scapular proprioceptive neuromuscular facilitation versus shoulder strengthening exercises in patients with lateral epicondylitis /
تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف مقابل تقوية عضلات الكتف على مرضى التهاب لقيمة العضد الجانبية /
by Mahmoud Essam Abu Elfetouh Ghallab ; Supervisors Prof. Dr. Nadia Abdelazeem Fayyaz, Prof. Dr. Mohamed Abdelhalim Kaddah, Prof. Dr. Mohamed Ahmed Abdelmegeed.
- 85 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 72-80.
Background: Most researchers found a positive effect when adding shoulder and scapula strengthening exercises to conventional physiotherapy on pain free grip strength and functional outcome. Scapular PNF pattern is widely used by physical therapist to add shoulder, and scapula proximal stability. Purpose: The purpose of the study is to compare the effects of scapular PNF versus shoulder and scapular strengthening exercise on pain, functional outcome, and grip strength in patients with lateral epicondylitis. Subjects and methods: Fifty-two patients diagnosed with lateral epicondylitis participated in the study. Patients were randomly assigned into two groups: Group (A) received scapular PNF exercise plus conventional treatment of LE and Group (B) received shoulder strengthening exercise plus conventional treatment of LE. All patients received 12 sessions (3 sessions per week). Pain intensity (measured by NPRS), functional outcome (measured by PRTEE), and grip strength (measured by Lamar handheld dynamometer) were measured pre-and post-treatment. These patients who had shoulder, neck, and thoracic neurologic issues, a history of rheumatic disease, receiving anti-inflammatories medications, received corticosteroids injections in lateral epicondyle, or physiotherapy in the last three months were excluded. Results: There was no statistically significant difference between scapular PNF exercise and shoulder strengthening exercises in reducing pain, improving functional outcome, and increasing grip strength. There was also no statistically significant difference between the two groups in age, BMI, gender, marital status, occupation, chronicity, activity level, dominant side and affected side. Conclusion: Using scapular PNF exercise could be effective in reducing pain, improving functional outcome, and increasing grip strength when added to conventional treatment of LE. Because of there is no significance difference between scapular PNF exercise and shoulder strengthening exercises when added to conventional treatment of LE. الخلفية: وجد معظم الباحثين تأثيرًا إيجابيًا عند إضافة تمارين تقوية الكتف وعضلات لوح الكتف إلى العلاج الطبيعي التقليدي على درجة الالم والتحسن الوظيفى وفى قوة القبضة الخالية من الألم. يستخدم المعالج الفيزيائي تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف على نطاق واسع لإضافة قوة وثبات للوح الكتف. الغرض: الغرض من الدراسة هو مقارنة آثار تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف مقابل تقوية عضلات لوح الكتف والكتف على الألم ، والنتائج الوظيفية ، وقوة القبضة على مرضى التهاب لقيمة العضد الجانبية. الطريقة: شارك في الدراسة 52 مريضًا تم تشخيصهم بالتهاب لقيمة العضد الجانبية. تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين: المجموعة (أ) تلقت تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف بالإضافة إلى العلاج التقليدي لالتهاب لقيمة العضد الجانبية والمجموعة (ب) تلقت تمارين تقوية عضلات لوح الكتف والكتف بالإضافة إلى العلاج التقليدي. تلقى جميع المرضى 12 جلسة (3 جلسات في الأسبوع). تم تقييم الأشخاص قبل وبعد العلاج لشدة الألم باستخدام مقياس تصنيف الألم الرقمي، والوظيفة باستخدام تقييم مرضى التهاب لقيمة العضد الجانبية وقوة القبضة باستخدام مقياس ديناميكي محمول باليد. تم استبعاد هؤلاء المرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية في الكتف والرقبة والصدر، وتاريخ مرض الروماتيزم ،وحقن الكورتيكوستيرويدات في اللقيمة الجانبية، وتلقي الأدوية المضادة للالتهابات ،أو العلاج الطبيعي في الأشهر الثلاثة الماضية. وتم إجراء تحليل الأرتباط بين المتغيرات باستخدام اختبار سبير مان . النتائج: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف وتقوية عضلات الكتف في تقليل الألم ، وتحسين النتائج الوظيفية ، وزيادة قوة القبضة. كما لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في العمر ، مؤشر كتلة الجسم ، الجنس ، الحالة الاجتماعية ، المهنة ، المزمنة ، مستوى النشاط ، الجانب السائد والجانب المصاب. الخلاصة: يمكن أن يكون استخدام تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف فعالاً في تقليل الألم ، وتحسين النتائج الوظيفية ، وزيادة قوة القبضة عند إضافته إلى العلاج التحفظى لالتهاب لقيمة العضد الجانبية. بسبب عدم وجود فرق بين تمرينات التيسير العصبي للوح الكتف وتقوية الكتف عند إضافتها إلى العلاج التحفظى.