Mai Mohamed El Tohami El Gendi,

Peri-implant soft tissue conditioning of immediate posterior implants by cad-cam socket sealing abutments : a randomized controlled clinical trial / تكييف الانسجه الرخوه المحيطه بالغرسات الفوريه فى المنطقه الخلفيه عن طريق دعامات محكمه الاغلاق لمكان الخلع ومصنعه بالكاد/كام : دراسه سريريه عشوائيه محكمه / by Mai Mohamed El Tohami El Gendi ; Supervisors Prof. Dr. Iman Salah Eldin Hamdy, Prof. Dr. Hanaa Ibraheem Sallam. - 218 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 191-214.

Aim: The aim of this study was to clinically and radiographically evaluate peri-implant soft and hard tissues of single posterior implant retained restorations and to assess patient satisfaction and visual analogue scale (VAS) pain scores of the implant restorations that were conditioned immediately by CAD-CAM socket sealing abutments (SSA) versus those conditioned by standard healing abutments (SHA).
Methods: Twenty participants were received twenty-two single maxillary immediate implants in the posterior area (premolar and molar) and allocated randomly into two groups, the intervention group (11 implants): patients received PEEK SSA and the control group (11 implants): the patients received Ti SHA. Modified Pink Esthetic Score (PES) and Functional Implant Prosthodontics Score (FIPS) were evaluated at 3 observation periods: Baseline T0 (immediate after implant supported crown insertion), 6 months T1 and 1 year of clinical performance T2. Patient satisfaction was assessed one week and one year after crown insertion. VAS Pain scores were recorded immediately after insertion of the final crown and 24 hrs. later.
Results: At all the clinical observation periods, SSA group showed statistically significant higher modified PES, FIPS and patient satisfaction scores and statistically significant lower pain scores than SHA group.
Conclusion: After one year of clinical observation period, CAD-CAM PEEK socket sealing abutments together with flapless minimally invasive tooth extraction and 3D guided implant placement can serve as a substitute for Ti standard healing abutments. يمكن أن تمثل الأسنان الخلفية تحديات كبيرة عند التخطيط للغرسات الفورية. يمكن ان تنشأ الصعوبات من الجيوب الكبيره للجذور المستخرجه التى يصعب اغلاقها دون رفع غشاء المخاط والغشاء العظمى. ايضا شكل الدعامات المسبقه التصنيع لا تتناسب مع شكل الجيوب للجذور المستخرجه و خطر التحميل المبكر للغرسات فى حال التخطيط للتركيبات المؤقته للغرسات.
تم اقتراح استخدام دعامات محكمه الصنع ومصنعه بالكاد كام للحل والتغلب على التحديات المذكوره اعلاه. تم تصميم هذه الدعامات خصيصا للمساعده فى عمليه التكيف للانسجه الرخوه المحاطه للغرسات الفوريه للشكل المسبق للاسنان المخلوعه لمنع انهيارها اثناء عمليه الاستشفاء. بالاضافه الى ذلك ، تساعد على تثبيت الجلطه الدمويه ، وتخلق مساحه لاعاده نمو العظام ينتج عنه مظهر جمالى للتركيبات النهائيه يشبه تماما ذلك للاسنان الطبيعيه.
لذلك ، كان الهدف من هذه الدراسه هو مقارنه الانسجه الرخوه والعظام المحيطه للتركيبات النهائيه للغرسات الفوريه فى المنطقه الخلفيه للفم التى تم صناعتها بعد استخدام الدعامات المحكمه الغلق والمصنعه بال CAD/CAM PEEK SSA)) مقابل تلك المسبقه التصنيع ((Ti SHA بشكل سريرى و اشعاعى.
تلقي عشرون مشارك اثنين وعشرين غرسه فوريه فى الفك العلوى في المنطقة الخلفية (الضواحك والأضراس) وتم تخصيصهم عشوائيًا إلى مجموعتين، المجموعة المختبره (العدد = 11): تلقى المرضى دعامات محكمه الاغلاق (PEEK SSA) والمجموعة الضابطة ( العدد = 11): تلقى المرضى دعامات مسبقه التصنيع (Ti SHA) بعد خلع الأسنان بأقل تدخل جراحي.
تم تسليم المرضى في كلا المجموعتين تيجان فوق الغرسات الفوريه من الزركونيا فائقة الشفافية بعد تقييم حالة الاندماج العظمي حول الغرسات.
تم تقييم المعدلين PES وFIPS في 3 فترات مراقبة: T0 (مباشرة بعد وضع التاج النهائي المدعوم علي الغرسه)، و6 أشهر T1 وسنة واحدة من الأداء السريري T2.
تم تقييم رضا المرضى بعد أسبوع وسنة واحدة من وضع التاج. تم تسجيل درجات الألم VAS مباشرة بعد وضع التاج وبعد 24 ساعة لاحقاً.
طوال فترة المراقبة السريرية بأكملها، أظهرت مجموعة SSA إجمالي درجات PES ذات دلالة إحصائية أعلى من مجموعة SHA. وفيما يتعلق بدرجات FIPS، أظهرت مجموعة SSA إجمالي درجات FIPS ذات دلالة إحصائية أعلى من مجموعة SHA خلال فترات المراقبة المختلفة.
بعد أسبوع واحد من وضع التاج وكذلك بعد 12 شهرًا، أظهرت مجموعة SSA درجة رضاء إجماليه أعلى بشكل ملحوظ من مجموعة SHA.
أظهر المرضى في مجموعة SSA درجات ألم أقل بشكل ملحوظ إحصائيًا من أولئك في مجموعة SHA مباشرة بعد وضع التاج ولمدة 24 ساعة لاحقاً.
بعد عام واحد من المتابعة السريرية، أظهر CAD/CAM PEEK SSA نتائج واعدة للأنسجة الرخوه والصلبة المحيطة بالغرسه مما أدى إلى تعزيز رضا المريض وتقليل مستوى الألم الذي يعاني منه المرضى خلال تسليم التركيبات النهائيه المدعمه بالغرسات.




Text in English and abstract in Arabic & English.


Prosthodontics

immediate posterior implants socket sealing abutments standard healing abutments peri-implant soft tissue profile CAD-CAM PEEK

617.69