Circulating adiponectin level in patients with fatty pancreas and its relation to insulin resistance innon-diabetic patients /
مستوى الأديبونكتين في مرضى البنكرياس الدهني وعلاقته بمقاومة الأنسولين لدى المرضى الغير مصابين بمرض السكر
by Ayat Magdy Mostafa ; Supervised Prof. Dr.Ahmed Mourad Hashem, Dr. Mohamed Badr Hassan, Dr.Yasmin Abd Elfattah, Prof. Dr.OlfatGamil Shaker.
- 96 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 79-96.
Background: Fatty pancreas (FP) is defined by fat infiltration of the pancreatic parenchyma in the absence of significant alcohol consumption. In recent years, there is accumulating evidence supporting the association of FP with several comorbid diseases as metabolic syndrome, insulin resistance, obesity, diabetes mellitus and with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).Insulin resistance is identified as the impaired biologic response of target tissues to insulin stimulation.As a widely studied biomarker, adiponectin has been shown to play a role in various endocrine and metabolic disorders. Objectives: determine the relation between fatty pancreas, insulin resistance and serum level of adiponectin. Patients and methods: The current case control study includes 45 Egyptian patients with fatty pancreas recruited from the outpatient department of internal medicine, kasr AlAiny hospital school of Medicine, Cairo University and 45 sex and age matched healthy controls between June 2023 and September 2024.Routine laboratory investigations, lipid profile, serum adiponectin, HOMA IR, Hb A1c and pelvi-abdominal US were done for all patients and controls. Results:Fatty pancreas has significant correlation to insulin resistance, patients with fatty pancreas have significantly higher level of cholesterol level and low-densitylipoprotein compared to healthy controls(P value<0.001). Patients with fatty pancreas have lower adiponectin level compared to healthy controls but the difference was not statistically significant. Greater than half of patients with fatty pancreas have fatty liver (66.7%). There is no statistically significant difference in adiponectin level between individual with and without insulin resistance. Conclusions:Fatty pancreas has significant correlation to insulin resistance.High BMI and elevated LDL level are the most important predictors of fatty pancreas.Fatty pancreas is strongly correlated with fatty liver. يعرف البنكرياس الدهني عن طريق تخلل الدهون إلى البنكرياس في حالة عدم تناول الكحول. يتراوح معدل انتشار البنكرياس الدهنى من 16 إلى 35٪ وفقًا للعديد من الدراسات التي أجريت عن طريق عمل الموجات فوق الصوتية على البطن . هناك أدلة كثيرة تدعم ارتباط انتشار البنكرياس الدهنى مع العديد من الأمراض مثل متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة ومرض السكري ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. تم وصف الأديبونيكتين، في عام 1995، على أنه بروتين يفرز بكثرة بواسطة الخلايا الشحمية 3T3-L1 ويوجد بتركيزات عالية في البلازما في الفئران. لقد أتاحت العديد من الدراسات تحديد الدور الحاسم لـلأديبونيكتين في أيض الدهون والكربوهيدرات، خاصة في العضلات والكبد، بالإضافة إلى خصائصه المضادة للالتهابات والمضادة لتصلب الشرايين . تم اكتشاف الاديبونيكتين أيضًا في العضلات الهيكلية، والخلايا العضلية القلبية، والخلايا العظمية، والخلايا الليمفاوية، والغدة الكظرية، والمشيمة، والخصية، والمبيض، والغدة النخامية، وأنسجة الكبد. يتم تعريف مقاومة الأنسولين على أنها الاستجابة البيولوجية الضعيفة للأنسجة المستهدفة لتحفيز الأنسولين. جميع الأنسجة التي تحتوي على مستقبلات الأنسولين يمكن أن تصبح مقاومة للأنسولين، ولكن الأنسجة التي تسبب مقاومة الأنسولين في المقام الأول هي الكبد والعضلات الهيكلية والأنسجة الدهنية. تشمل العواقب الأيضية لمقاومة الأنسولين ارتفاع السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وفرط حمض يوريك الدم، وارتفاع علامات الالتهاب، واختلال وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وحالة تجلط الدم. كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم العلاقة بين البنكرياس الدهنى ومستوى الأديبونيكتين في الدم كمؤشر حيوي جديد والعلاقة بين البنكرياس الدهني ومقاومة الأنسولين. تشمل دراسة الحالات والشواهد الحالية 45 مريضًا مصريًا مصابين بالبنكرياس الدهني تم تعيينهم من قسم العيادات الخارجية للطب الباطني بكلية الطب بمستشفى القصر العيني، جامعة القاهرة، و45 شخصًا من الأصحاء المتطابقين. جميع الحالات والاصحاء غير مصابين بمرض السكر. تم أخذ التاريخ الكامل والتقييم السريري (بما في ذلك محيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم) والتصوير الإشعاعي بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للبطن لجميع المرضى المشاركين في الدراسة الحالية. تم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن لتصنيف البنكرياس الدهني والكبد الدهني. تم إجراء الفحوصات المخبرية الأساسية التي شملت صورة الدم الكاملة واختبارات وظائف الكبد واختبارات وظائف الكلى وملف الدهون لجميع المرضى والضوابط . كما تم إجراء قياس كمية أديبونيكتين في الدم ، ومستوى الأنسولين في الدم لحساب مقاومة الأنسولين، وجلوكوز الدم الصائم، وجلوكوز الدم بعد الأكل بساعتين و سكر تراكمى لجميع المرضى والضوابط.