TY  - BOOK
AU  - Omar Naguib Abdel Salam Naser,
AU  - Hesham Abdulhamid Badawy Prof. Dr. 
AU  - Sherif Abdel Rahaman Abdel Hay
TI  - Active surveillance for prostate cancer
U1  - 616.99463 
PY  - 2024///
KW  - Prostate Cancer
KW  - سرطان البروستات
KW  - Active Surveillance
KW  - Low Intermediate Risk
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 162-202; Issues also as CD
N2  - Purpose: 
The current study was conducted to evaluate the limitations and strengths of active surveillance (AS) as a management strategy for localized, early-stage prostate cancer. The primary focus was on patient selection criteria, the role of diagnostic and predictive tools in stratifying the risk of disease progression, and the triggers for transitioning to active treatment.
Materials and Methods:
This study involved 260 men diagnosed with localized prostate cancer with a mean follow up duration of 5.7 years. The patients were managed by active surveillance (AS). The protocol included regular PSA 3-6 monthly, MRI prostate scan and biopsy as appropriate.
Results: By the conclusion of the study, 186 patients (71.5 %) out of the total cohort 260 patients remained on Active surveillance while 50 (19%) exited the AS mainly due to disease progression. Twenty one patients (8%) transitioned to watchful waiting, 3 patients (1%) died with causes unrelated to prostate cancer. At the conclusion of the study, the participants were divided into two groups: the continuous group, which included 186 patients (Group II) who completed the study and continued on active surveillance, and the exit group, which consisted of 74 patients (Group I) who left the study before it ended. From Group I, we excluded patients over the age of 80 who were shifted to watchful waiting and those who died from cause’s unrelated to prostate cancer, resulting in a final exit group of 50 patients. At the conclusion of the study statistical analysis was done.
Conclusions: This study showed that active surveillance is a safe option for patients with low-risk prostate cancer and selected patients with intermediate-risk prostate cancer. Proper patient selection criteria and strict active surveillance monitoring protocol are keys to successful active surveillance; الغرض من البحث:
الهدف من هذا العمل هو تقييم القيود ونقاط القوة في المراقبة النشطة كاستراتيجية لإدارة سرطان البروستاتا الموضعي سريريا في مرحلة مبكرة مع التركيز على معايير اختيار المريض، ودور الأدوات التنبؤية المختلفة في تقسيم خطر تطور المرض وأسباب التحول إلى العلاج النشط. 
سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال في جميع أنحاء العالم. في عام 2020، كان المعدل القياسي للعمر (ASR) للإصابة بسرطان البروستاتا 31 لكل 100،000، مع خطر تراكمي مدى الحياة قدره 3.9 ٪، وتوقع 1414000 حالة جديدة في جميع أنحاء العالم. معدل الإصابة بسرطان البروستاتا مرتفع بشكل خاص في أمريكا الشمالية وأستراليا وأوروبا الغربية، في حين أنه أقل في جنوب أوروبا وشرق آسيا. في مصر، يشكل سرطان البروستاتا مشكلة صحية كبيرة لم تتم دراستها بما فيه الكفاية.  
قد يؤدي اختبار PSA الروتيني في برامج الرعاية الأولية والفحص للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا إلى علاجات تنطوي على مخاطر كبيرة. يمكن أن تشمل هذه العلاجات استئصال البروستاتا الجذري أو العلاج الإشعاعي، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل الوفيات الجراحية، والأعراض البولية، وسلس البول، والعجز الجنسي، والتهاب الأمعاء. 
هذا ويتضمن العمل التشخيصي لسرطان البروستاتا عمل فحص شرجى، واجراء اشعة بالرنين المغناطيسي لغدة البروستاتا، مع أخذ عينات من البروستاتا و عمل تحليلPSA .  
المراقبة النشطة هي برنامج مراقبة ديناميكي جيد التنظيم للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا مصمم في الأصل لتجنب المخاطر المحتملة المرتبطة بخيارات العلاج مثل استئصال البروستاتا الجذري أو العلاج الإشعاعي. المراقبة النشطة هي حاليا نهج راسخ في رصد تطور المرض لدى الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا منخفض المخاطر. وقد أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن مرضى سرطان البروستاتا الذين يعانون من سرطان البروستاتا متوسط الخطورة يمكن معالجتهم كذلك بالمتابعة والملاحظة النشطة.
وقد قمنا في الدراسة الحالية بعمل تقييم للمتابعة والملاحظة لمرضى سرطان البروستاتا منخفض ومتوسط الخطورة لتقييم مدى جدوى هذا النهج واختيار المرضى المناسبين لهذه الطريقة من العلاج.
في بداية الدراسة الحالية، كان معهدنا يدير بالفعل 28 مريضا بسرطان البروستاتا مع مراقبة نشطة. وقد واصلنا توظيف المرشحين المؤهلين في العيادة الخارجية، وإجراء التقييمات السريرية الأساسية. وشملت هذه التقييمات أخذ تاريخ المرضى، وإجراء الفحوصات السريرية، مع أخذ عينات من البروستاتا وعمل اشعة الرنين المغناطيسى.
أكد من عدم تطور تمت متابعة المرضى لمدة خمس سنوات في المتوسط بصفة دورية كل ثلاثة أشهر للتأكد من عدم سرطان البروستاتا واحتياج المريض لعلاج جذرى.
وفي ختام الدراسة، تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: المجموعة المستمرة، التي شملت 186 مريضا و(المجموعة الثانية) التي تألفت من 74 مريضا.
كما استبعدنا المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاما واستبعدنا ثلاثة حالات توفيت لأسباب أخرى لا علاقة لها بسرطان البروستاتا.
وقد تمكننا من تجنيب ما يقرب من 80% من المرضى التعرض لمخاطر العلاج الجراحى أو العلاج الجذرى بالأشعة. 
وقد أثبتت نتائج الدراسة أن المتابعة طريقة ناجحة في علاج سرطان البروستاتا منخفض ومتوسط الخطورة على أن يتم اختيار الحالات بعناية فائقة
ER  -