Accuracyof ultrasound-measuredhyoidbone-to-skindistancein predicting difficult mask ventilation in obese patients : A prospective observational study /
دقة المسافة المقاسة بالموجات فوق الصوتية من العظمة اللامية الي الجلد في التنبؤ بصعوبة التهوية بقناع التنفس في مرضي السمنة المفرطة : دراسة تقدمية بالملاحظة /
by Israa Abd El Rahman Elgenedi ; Supervision Dr.Ahmed Mohamed Hasanin, Dr.Maha Mostafa Ahmedm Dr.Hanan Mohamed Mostafa, Dr.Nader Noshy Naguib.
- 44 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 38-42.
Background This study aimed to evaluate the accuracy of ultra sound-measuredn skin-to-hyoid bone distance (SHD) to predict difficult mask ventilation (DMV) in obese patients. Methods This prospective observational study included adult patients with obesity scheduled for elective surgery. Preoperative airway assessment included the modified Mall ampati test, thyromental height and distance, sternomental distance, upper lip bite test, mouth opening, neck extension, and STOP-Bang score in addition to ultrasound measurement of SHD. The grade of mask ventilation was evaluated using the four-level Han’s score, and grade 3 or 4 was considered DMV. The primary outcome was the ability of the SHD to predict DMV using area under receiver operating characteristic curve (AUC) analysis. Results We analyzed data from 274 patients, and the incidence of DMV was 10/274 (3.7%).Patients with DMV were mostly males and had higher body mass index, STOP-Bang score, modified Mallampati grade, upper lib bite class, and SHD than patients with easy mask ventilation. The AUC (95%confiednece interval) for SHD to predict DMV was 0.85 (0.80-0.89). At a cutoff value of 1.94 cm, SHD had a negative predictive value of 99%. Conclusion Inpatients with obesity ,SHD, measured using ahand held ultrasound probe ,can accurately predict DMV. An SHD ≤1.94 cm can exclude DMV with 99% accuracy. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم دقة مسافة من الجلد إلى العظمة اللامية المقاسة بالموجات فوق الصوتية للتنبؤ بصعوبة التهوية بقناع التنفس لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. شملت هذه الدراسة الرصدية المرتقبة المرضى البالغين الذين يعانون من السمنة المقرر لهم اجراء عملية جراحية اختيارية. شمل تقييم مجرى الهواء قبل الجراحة "اختبار مالامباتي المعدل"، وارتفاع الغدة الدرقية والمسافة، والمسافة القصية، واختبار عض الشفة العليا، وفتح الفم، وتمديد الرقبة، ودرجة"ستوب بانج "STOP BANGبالإضافة إلى قياس الموجات فوق الصوتية للمسافة من الجلد إلى العظمة اللامية تم تقييم درجة تهوية القناع باستخدام "درجة هان" ذات المستويات الأربعة، واعتبرت الدرجة 3 أو 4صعب التهوية بقناع التنفس . وكانت النتيجة الأولية هي قدرة قياس المسافة من الجلد إلى العظمة اللامية على التنبؤبصعوبة التهوية بقناع التنفس باستخدام المنطقة الواقعة تحت تحليل منحنى خصائص تشغيل المستقبِل (AUC). كان معظم المرضى الذين يعانون من صعوبة التهوية بقناع التنفس من الذكور وكان لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى، ودرجة ستوب بانج ، ودرجة مالاباتي المعدلة، واختبار عض الشفة العليا، و المسافة من الجلد إلى العظمة اللامية ,مقارنة بالمرضى الذين لديهم تهوية قناع سهلة. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة, يمكن لقياس مسافة من الجلد إلى العظمة اللامية الذي يتم قياسه بالموجات فوق الصوتيةالمحمول التنبؤبدقة بصعوبةالتهوية بقناع التنفس يمكن للمثافة اكثر من 1.94 سم استبعاد صعوبة التهوية بدقة 99%