Effects of low- load strengthening using different exercises modes during blood flow restriction for treating shoulder impingement syndrome /
آثار التقوية منخفضة الحمل بإستخدام أنماط تمارين مختلفة أثناء تقييد تدفق الدم لمتلازمة إصطدام الكتف
by Ahmed Mahmoud Gad Moussa ; Supervisors Dr. Mohammed Shawki Abdelsalam, Dr. Karima Abdelaty Hassan, Dr. Mohammad Hasan Ahmad.
- 147 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 120-146.
Background: Blood flow restriction exercise might serve as an alternative therapy with similar hypertrophic advantages. Objective: To compare the influence of isometric, isotonic concentric, and isotonic eccentric muscle strengthening exercises using low load blood flow restriction (BFR) on patients' pain severity, strength, ROM, and functional disability in subacromial impingement syndrome (SIS) patients. Methods: Sixty adult (males and females) participants suffering from unilateral SIS were allocated randomly to isometric, eccentric, or concentric groups (20 participants/group) by applying low load BFR, and treated for 4 weeks (3 sessions/week). All groups were assessed for pain severity by the Visual Analogue Scale (VAS), muscle torque by a handheld dynamometer, range of motion by a bubble inclinometer, and functional disability by the Disabilities Of the Arm, Shoulder And Hand (DASH) Questionnaire at pretreatment and after four weeks. Results: There were significant differences in shoulder flexion and abduction ROM between the eccentric group and the concentric group (P = 0.002 and P = 0.01, respectively). The results revealed no significant differences in the VAS score at rest, VAS score during activity, DASH score, shoulder external or internal rotation ROM, and internal rotator strength among the 3 groups after treatment. The eccentric group exhibited significantly higher flexor strength than the concentric group (P= 0.01); however, there was no statistically significant difference in shoulder flexor strength between the eccentric and isometric, or between the concentric and isometric groups. Abductor and external rotator torques were significant greater in the eccentric group than in the concentric group (P= 0.003, and P=0.001, respectively), and in the isometric group (P= 0.02, and
P= 0.01, respectively), but there was no statistical difference between the concentric and isometric groups. Conclusion: The current study's findings revealed an important main influence of time on four outcome variables, implying that all patients in 3 groups improved significantly for all outcome variables after four weeks. This study found non significant changes among the groups in terms of pain, ROM, DASH scores, and muscles strength except for shoulder flexor, abductor, and external rotator strength and shoulder abduction and flexion ROM increased significantly in the eccentric exercise group than other groups, demonstrating that eccentric training was more successful than isometric and concentric training for managing patients with SIS. Clinical Trial Registration Number: NCT05695820 الخلفية: قد يكون تمرين تقييد تدفق الدم بمثابة علاج بديل له مزايا مماثلة بزيادة قوة العضلات. الهدف: مقارنة تأثير تمارين تقوية العضلات أحادية الأطوار متساوية القياس ومتساوية التوتر ومتساوية التوتر التي تنطوي على تقييد تدفق الدم منخفض الحمل على شدة الألم لدى المرضى والقوة والمدى الحركي وإعاقتهم الوظيفية لدى مرضى متلازمة إنحشار الكتف الطريقة: تم توزيع ستين مشاركا بالغا (ذكورا وإناثا) يعانون من أحادي الجانب لمتلازمة إنحشار الكتف بشكل عشوائي على مجموعات متساوية القياس أو غريبة الأطوار أو متحدة المركز (20 مشاركا / مجموعة) أثناء تطبيق الحمل المنخفض ، وتم علاجهم لمدة 4 أسابيع (3 جلسات / أسبوع). تم تقييم جميع المجموعات لشدة الألم ، وعزم دوران العضلات بواسطة مقياس ديناميكي محمول باليد ، ونطاق الحركة بواسطة مقياس ميل الفقاعات ، واستبيان الإعاقة الوظيفية عند المعالجة المسبقة وبعد أربعة أسابيع النتائج: وجود فروق ذات دلالة إحصائية في انثناء الكتف ومدى الحركة بين المجموعة اللامركزية والمجموعة متحدة المركز (P = 0.002 و P = 0.01 على التوالي). كشفت نتائج الدراسة عن عدم وجود اي فروق ذات تاثير إحصائي في درجة الالم أثناء الراحة ، ودرجة الألم أثناء النشاط ، الأساسية الوظيفية ، دوران الكتف الخارجي أو الداخلي نطاق الحركة ، وقوة الدوار الداخلي بين 3 مجموعات بعد العلاج. أظهرت المجموعة اللامركزية قوة ثني أعلى بكثير من المجموعة متحدة المركز (P = 0.01) ؛ ومع ذلك ، لم يوجد فرق ذو تاثير إحصائي في قوة ثني الكتف بين اللامركزي والمتساوي القياس ، أو بين المجموعات متحدة المركز ومتساوية القياس. كان عزم دوران الخاطف والمدور الخارجي أكبر معنويا في المجموعة اللامركزية منه في المجموعة متحدة المركز (P = 0.003 ، و P = 0.001 ، على التوالي) ، وفي المجموعة متساوية القياس (P = 0.02 ، و P = 0.01 ، على التوالي) ، ولكن لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعات متحدة المركز ومتساوية القياس الخلاصة: بعد أربعة أسابيع من التدريب ، أدت جميع أنواع التمارين التي تجمع بين تدريب تقييد سريان الدم إلى تحسين وظيفة المرضى والألم ونطاق الحركة والقوة. ومع ذلك ، لم يتم تحديد اختلافات طفيفة بين أوضاع الانقباض الثلاثة ، مما يشير إلى أن المعالجين قد يستخدمون التمارين في أي أسلوب تمرين في علاج متلازمة إنحشار الكتف . يبدو أن التدريب اللامركزي أكثر فائدة من التدريب متحد المركز لتحسين نطاق الحركة والقوة العضلية
Text in English and abstract in Arabic & English.
Physical therapy with exercises العلاج الطبيعي بالتمارين
Blood flow restriction training Strength exercises Shoulder impingement syndrome.