TY  - BOOK
AU  - Mostafa Yahya Abdelmohsen Garadah,
AU  - Ebtesam Mohamed Fahmy  
AU  - Amany Mahmoud Rabah
AU  - Sahar Abd El-Atty Sharaf
AU  - Shaimaa Shaheen Mohammed
TI  - Serum levels of vasoactive intestinal peptide and pituitary adenylate cyclase-activating peptide in patients with multiple sclerosis
U1  - 616.834 
PY  - 2024///
KW  - multiple sclerosis
KW  - مرض التصلب المتعدد
KW  - Multiple sclerosis
KW  - VIP
KW  - PACAP
KW  - Neuropeptides
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 84-109; Issues also as CD
N2  - Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory neurodegenerative disease of the central nervous system. Vasoactive and intestinal peptide (VIP) and pituitary adenylate cyclase-activating peptide (PACAP) are neuropeptides that play roles in anti-inflammation and neuroprotection in MS patients.
Purpose: This study aimed to determine the serum levels of VIP and PACAP in MS patients compared to healthy controls and to correlate them with demographic and clinical characteristics of the patients. 
Subjects and Methods: Eighty subjects were included in this study (40 definite multiple sclerosis patients and 40 healthy matched controls). Patients’ ages ranged from 20-45 years and both genders were included. All patients were subjected to complete clinical assessment, evaluation of disability using Expanded Disability Status Scale (EDSS) and routine laboratory workup. Serum levels of VIP and PACAP were measured for MS patients and controls using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technique.
Results: The mean serum levels of VIP and PACAP were significantly lower in MS patients compared to healthy controls (P value <0.001, 0.020 respectively). There was a statistically significant positive correlation between VIP and PACAP serum levels (r=0.444, P=0.004). However, no significant correlation was detected between serum level of VIP with age, age at onset, disease duration, or EDSS, (P values = 0.729, 0.656, 0.899, and 0.212 respectively). Also, no significant correlation was detected between serum level of PACAP with age, age at onset, disease duration, or EDSS, (P values = 0.648, 0.823, 0.579, and 0.806, respectively). The ROC analysis for VIP indicated that the area under the curve (AUC) was 0.733, with a P value of 0.0001, with a high predictability of VIP for diagnosis of MS. The sensitivity and specificity of VIP at a cutoff value of ≤293 (ng/L) were 57.50% and 90%, respectively. For PACAP, the AUC was 0.651, with a P value of 0.0137, indicating moderate predictability at a cutoff value of ≤396 (pg/ml), the sensitivity was 40% and specificity was 87.5%.
Conclusion: Serum VIP and PACAP are significantly lower among multiple sclerosis patients compared to healthy matched controls. Both biomarkers can be used efficiently to diagnose patients with multiple sclerosis with high specificity and modest sensitivity especially serum VIP.; التصلب المتعدد هو مرض التهابي مناعى وتنكس عصبي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على أكثر من 2.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يتميز المرض بالتهاب عصبي واسع النطاق وإزالة الميالين وفقدان المحور العصبي.
الببتيد المعوي النشط للأوعية الدموية والببتيد المنشط لأدينيلات سيكليز الغدة النخامية هما نوعان من الببتيدات العصبية التي يتم التعبير عنها على نطاق واسع ولها خصائص تعديل المناعة والوقاية العصبية المهمة في الجهاز العصبي المركزي و لكل منهما دور في العديد من الأمراض العصبية.
تضمنت هذه الدراسة ثمانين شخصا (40 مريضًا مصابا بالتصلب المتعدد و40 فردا من الأصحاء المتطابقين فى العمر و النوع). تم إختيار أربعين مريضًا يعانون من التصلب المتعدد من بين المرضى الذين يترددون علي عيادة التصلب المتعدد بقسم الأعصاب بمستشفيات جامعة القاهرة. تم تشخيص المرضى بالتصلب المتعدد المؤكد وفقًا لمراجعات عام 2017 لمعايير ماكدونالد، وتراوحت أعمارهم بين 20 و45 عامًا ومن كلا الجنسين. بينما تم إختيار  الأفراد الأصحاء من الممرضين والممرضات والعاملين وأقارب المرضى في قسم الأعصاب.
في ضوء النتائج التي كشفت عنها هذه الدراسة، يمكن استنتاج أن مستويات الببتيد المعوي النشط للأوعية الدموية والببتيد المنشط لأدينيلات سيكليز الغدة النخامية في مصل الدم أقل بشكل ملحوظ في مرضى التصلب المتعدد مقارنة بالأصحاء وأنه يمكن إستخدام كلا المؤشرين الحيويين بكفاءة لتشخيص مرضى التصلب المتعدد بخصوصية عالية وحساسية متواضعة وخاصة مستوى الببتيد المعوي النشط للأوعية الدموية
ER  -