Foveal Sparing ILM peeling versus complete ILM peeling in diabetic patients indicated for pars plana vitrectomy : comparative study /
مقارنة بين التقشير الكلي للغشاء المحدد الداخلي لشبكية العين والتقشير الجزئي للغشاء المحدد الداخلي لشبكية العين متجنبا نقرة العين أثناء جراحة استئصال الجسم الزجاجي لمرضي السكري
by David Nashaat Shafik Fahmy ; Supervisionof Pr. Dr. Mohamed Zayed, Dr. Wael Ewais, Pr. Dr. Mohamed Ateya, Dr. Ahmed Rashad.
- 125 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 102-125.
Diabetic retinopathy significantly affects vision nationally and globally.(9,10) The annual death rate related to diabetic complications in Egypt is 86 478.(11) Proliferative diabetic retinopathy (PDR) is characterized by the growth of new vessels on the retina or the optic disk (12–15), leading to vitreous hemorrhage, tractional retinal detachment, rubeosis iridis, and eventually blindness.(16) Panretinal photocoagulation has been the treatment for PDR since the 1970s. However, chronic vitreous hemorrhage, tractional, or combined tractional– rhegmatogenous retinal detachments (17) are indications for early vitrectomy يؤثر اعتلال الشبكية السكري بشكل كبير على الرؤية على المستوى الوطني والعالمي. يؤدي اعتلال الشبكية السكري التكاثري الي نمو أوعية دموية جديدة وأغشية و تليفاتعلى شبكية العين مما يؤدي إلى نزيف بالجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية ، وفي نهاية المطاف العمى.يقوم بعض الجراحين بتقشير الغشاء الداخلي المحدد لشبكية العين بعد صبغه لمنع إعادة تكون تليفات مرة أخري علي مركز الابصاربهدف الحصول على نتائج أفضل لحدة الابصار بعد العملية الجراحيةومع ذلك، فقد تم إثبات العديد من التأثيرات الضارة المحتملة على شبكية العين بعد تقشير الغشاء المحدد الداخلي لشبكية العين وعدم انتظام سطح الشبكية الداخلي. من المعروف أن ظل النقرة مهم للوظيفة البصرية المثلى. ويُعتقد أيضًا أن خلايا مولر الموجودة في النقرة ذات شكلها القمعي الممتد، ومؤشر انكسارها الأعلى من الأنسجة المحيطة بها، واتجاهها على طول اتجاه انتشار الضوء قد تعمل كألياف بصرية لتعظيم انتقال الضوء عبر شبكية العين الداخلية إلى المستقبلات الضوئية. درست هذه الدراسة التداخلية العشوئية المقارنة بين التقشيرالكلي للغشاء المحدد الداخلي لشبكية العين و التقشير الجزئي للغشاء المحدد الداخلي لشبكية العين متجنبا نقرة العين أثناء جراحة استئصال الجسم الزجاجي لمرضي الاعتلال الشبكي السكري التكاثري و تأثير ذلك علي النتائج الوظيفية والتشريحية فيما يتعلق بحدة البصر، وقياس تخانة مركز الابصار وتقييم شكل وسلامة طبقات الشبكية الداخلية و الخارجية و خاصة طبقة المستقبلات الضوئية باستخدام الماسح المقطعي علي مركز الابصار. لقد أظهرت هذه الدراسة نه لا يوجد فرق ملحوظ أو ذات دلالة إحصائية بين التقشير الكلي و الجزئي )متجنبا نقرة العين( للغشاء المحدد الداخلي للشبكية أثناء عملية استئصال الجسم الزجاجي لمرضي السكري علي حدة الأبصار. كذلك لا يوجد فرق ملحوظ أو ذات دلالة إحصائية بين الطريقتين أيضا علي تخانة مركز الابصارأوشكل وسلامة طبقات الشبكية الداخلية و الخارجية باستخدام ماسح الشبكية المقطعي.