TY  - BOOK
AU  - Abdelrahman Mostafa Mohamed Ali,
AU  - Hend Mehawed Abdellatif Soliman  
AU  - Radwa Ahmed Abdelhamed Shamma
AU  - Nermeen Mohamed Haider
TI  - Demographic characteristics and Precipitating factors of Diabetic ketoacidosis (DKA) in Children and Adolescents with Type 1 diabetes in a Tertiary Center
U1  - 618.92 
PY  - 2025///
KW  - Pediatrics
KW  - طب الأطفال
KW  - Demographics
KW  - Precipitating factors
KW  - Diabetic ketoacidosis
KW  - Children
KW  - Adolescents
KW  - Type 1 diabetes
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 108-127; Issues also as CD
N2  - Background: Diabetic ketoacidosis (DKA) is a life-threatening complication and a leading cause of hospitalization in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM).
Objective: The study aimed to assess the demographic characteristics and precipitating factors of DKA in children and adolescents with T1DM.
Patients and Methods: This cross-sectional study included seventy-eight children and adolescents their age ranged between 2-18 years with T1DM presenting with DKA at the Intensive Care Unit (ICU) of Diabetes, Endocrine, and Metabolism Pediatric unit (DEMPU) at the Children's Hospital, Cairo University and the ICU of the National Institute of Diabetes and Endocrinology.
Results: Multivariate analysis revealed that the most significant predictors of the severity of DKA were the female gender and the low education level of the father (P = 0.031 and 0.041). Also, poor diet control was the most important precipitating factor of severe DKA (P < 0.05). 
Conclusion: Infection and poor nutrition management were the most frequent causes of the present DKA episode. The father's poor level of education and the female gender were the most significant predictors of the severity of DKA; يعتبر مرض السكري من النوع الأول أكثر الأمراض الأيضية شيوعًا في مرحلة الطفولة، حيث تلعب الاستعدادات الوراثية والعوامل البيئية دورًا في ظهوره. يعد الحماض الكيتوني السكري حالة الطوارئ الحادة الأكثر شيوعًا لفرط سكر الدم لدى الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري من النوع الأول.
يتميز الحماض الكيتوني السكري بفرط سكر الدم، وكيتون الدم، وبيلة كيتونية معتدلة أو كبيرة، وارتفاع حمضية الدم الأيضية. يحدث بشكل رئيسي في مرض السكري من النوع الأول المبكر بسبب نقص مطلق أو نسبي في الأنسولين بسبب التدمير المناعي الذاتي لخلايا بيتا الجزرية وزيادة الهرمونات المضادة للتنظيم الناجم عن الإجهاد. يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج الجلوكوز بواسطة الكبد والكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم، وفرط الأسمولية، وزيادة تحلل الدهون، وتكوين الكيتون.
يعد الحماض الكيتوني السكري السبب الرئيسي للوفاة لدى الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع الأول، حيث يمثل أكثر من 50٪ من جميع الوفيات. لإدارة أيام المرض والتعرف المبكر على الحماض الكيتوني السكري الوشيك وعلاجه، تعد استراتيجيات التعليم للمرضى الخارجيين أمرًا بالغ الأهمية. إن تعليم وتعزيز إرشادات أيام المرض يؤدي إلى تحسين الرعاية الذاتية من خلال المراقبة الذاتية المستمرة لنسبة الجلوكوز والكيتونات في الدم، وإعطاء الأنسولين والسوائل الإضافية في الوقت المناسب. وفي البلدان النامية، حيث الخدمات الطبية أقل تطوراً، يكون خطر الوفاة بسبب الحماض الكيتوني السكري أكبر، وقد يموت الأطفال قبل تلقي العلاج. كما أن هناك نقصًا في الأبحاث الوبائية حول الحماض الكيتوني السكري لدى الأطفال والخصائص السريرية والمحفزات والنتائج للأطفال الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري
ER  -