Graftless closed sinus tenting using dental implants after densah bur osteotomy versus conventional osteotome in localized sinus pneumatization : a randomized clinical trial /
الرفع المغلق الغير مطعم للغشاء المبطن للجيب الانفي باستخدام غرسات الاسنان بعد قطع العظم باستخدام ثاقب تكثيف العظم أثناء القطع مقابل الثاقب التقليدي في حالات هبوط الجيب الانفي الموضعي : تجربة سريرية عشوائية
by Basma Mohammed Shaheen ; Supervisors Prof. Dr. Sameh Mekheimer, Prof. Dr. Mohammed Omara.
- 89 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 78-87.
Aim: the current study aims to evaluate bone formation around the implants after graftless sinus elevation using oseodensifying burs compared to control group of conventional osteotomes after graftless elevation of sinus membrane Methodology: This randomized clinical study included 20 implants, in vertically deficient ridge in posterior maxillary region. Two groups were divided according to the type of intervention used to elevate pneumatized sinus membrane. 10 implants for each. (Intervention group) densah bur was used to elevate sinus membrane through osseodensification and (control group) conventional osteotomes were used Results: The outcome of the studied implants showed a significant increase of the primary stability immediately after placing implants in the intervention group more than the control group. The average mean of primary stability of the ISQ value for the intervention group was (55.10±7.68) and for the control group (68.90±6.51). However, there was no significant difference in the ISQ values between both groups in the delayed stability. Moreover, there was no significant difference in the bone formed around implants in both groups. Conclusion: The use of Densah burs in sinus floor elevation is an effective method in crestal sinus membrane elevatio تعتبر منطقة الفكين الخلفية مع الأضراس المفقودة مشكلة عند استخدام غرسات الأسنان بسبب ارتشاف الحافة السنخية وتنفس الجيوب الأنفية مما يؤدي إلى انخفاض ارتفاع العظام المتبقية وجودة العظام. أُجريت هذه الدراسة بتقنية شد الجيوب الأنفية المغلقة إما بتقنية العظم التقليدية أو تقنية التكثيف العظمي الرواية باستخدام مثقب دنسى لتقييم الثبات الأولي في الجراحة وبعد الجراحة بعد 5 أشهر باستخدام جهاز Ostell مع قراءة ISQ. تم اختيار عينة الدراسة المرشحة من عيادات قسم جراحة الفم والوجه والفكين، كلية طب الأسنان، جامعة القاهرة على أساس معايير التضمين والاستبعاد .تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متساويتين: المجموعة أ: رفع الجيوب الأنفية المغلقة عن طريق العظم مع وضع الغرسة في 01 حالات عديمة الأسنان جزئياً. المجموعة ب: رفع الجيوب الأنفية المغلقة عن طريق تقنية التكثيف العظمي (مثقب الدنس) مع وضع الزرع في 01 حالات عديمة الأسنان جزئياً. تم قياس الاستقرار الأساسي لكل غرسة بواسطة جهاز الأوستل مع الرابط الذكي الذي تم وضعه على الغرسة لتسجيل معدل ثبات الزرعة. يتم تسجيل ISQ لكل غرسة في الجراحة (أثناء الجراحة) وبعد 5 أشهر من التثبيت. أظهرت نتائج الدراسة وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي (Osteotome) المبضع العظمي و (Osseodensification) مجموعة التكثيف العظمي في قراءة ISQ معدل الثبات أثناء الجراحة وبعد الجراحة حيث وجدت أعلى قيمة متوسطة في التكثيف العظمي (Osseodensification)، بينما وجدت أقل قيمة متوسطة في مجموعة المبضع العظمي. تم تطبيق إجراء رفع الجيوب الأنفية المغلق على المرضى الذين يعانون من وجود بقاء عظمي 8-6 ملم بأمان بدون انثقاب في الجيوب الأنفية مع وضع الزرع المتزامن بطول 01.11 مم. تقدم تقنية رفع الجيوب الأنفية المغلقة بتقنية التكثيف العظمي (مثقب الدنس) إجراء يتميز بالسرعة والبساطة والأمان لسالمة الغشاء مع تقليل وقت الشفاء والمراضة للمرضى دون الحاجة إلى نافذة جانبية أو قوة النقر العنيفة بواسطة المبضع العظمي. من هذه الدراسة يمكننا أن نوصي بمزيد من الدراسات المستقبلية مع حجم عينة كبير وفترة متابعة أطول لتقييم معدل بقاء الغرسات والنقصان أو الزيادة في قراءة معدل الثبات.