Arwa Reda Hashem El-Sahar,  <br/><br/>
Task-oriented training on hand function in patients with taxanes-induced peripheral neuropathy / 
 التدريب بالمهام الموجهة ووظيفة اليد في مرضى الاعتلال العصبي الطرفي نتيجة تناول عقار تاكسينس  
by Arwa Reda Hashem El-Sahar ; Supervisors Prof. Khadra Mohamed Ali, Prof.Dr. Yahia Mahmoud Ismail, Prof. Shaimaa Mohamed Ahmed Elsayeh 
 - 72 pages :   illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025. 
<br/><br/>Bibliography: pages 62-68. 
<br/><br/> Background:  A significant fraction of patients undergoing Taxanes suffer from peripheral neuropathy affecting hand strength, dexterity and function. Task-oriented traininghas been proven to improve the dexterity and strength of the hand.<br/>Purpose: to explore the effectiveness of task-oriented training (TOT) on grip strength, hand dexterity and upper extremity function in patients with taxanes-induced peripheral neuropathy. Design:Single-blind, envelop method randomized, controlled trial.Setting: Outpatient setting. Participants: Sixty female breast cancer patients were randomized equally either into group A(task-oriented training group) or group B (control group). Their ages were between 35 and 65 and all of them suffered from taxanes-induced peripheral neuropathy. Intervention: Over four weeks, with a frequency of three sessions per week, participants in group Aunderwent the task-oriented training program in addition to the traditional physical therapy (hand and wrist mobilization, strengthening and stretching exercises), while in group Breceived traditional physical therapy. Outcome measures: Hand grip strength was assessed using the Takei Analog Hand Grip Strength Dynamometer, hand dexterity was measured using the Nine-Hole Peg Test (NHPT), and upper extremity function was evaluated using the Arabic version of the Michigan Hand OutcomeQuestionnaire (MHOQ). All these outcome measures were assessed at baseline and after the four-weeks of interventions.<br/>Results: After the 4th week of intervention, the study found that Group A (task-oriented training) exhibited a non-significant decrease in hand grip strength (2.06%, p = 0.59), a substantial decrease in NHPT time (26.64%, p = 0.001), and a significant improvement in upper extremity function as reflected by MHOQ scores (77.63%, p = 0.001). In contrast, Group B (traditional therapy) showed a significant decrease in hand grip strength (21%, p = 0.001), no significant change in NHPT (6.39%, p = 0.12), and a significant improvement in MHOQ scores (48.08%, p = 0.001). Post-treatment comparisons between the groups revealed that Group A had significantly better outcomes, including improvement in hand grip strength (p = 0.01), a greater decrease in NHPT time (p = 0.01), and a larger increase in MHOQ scores (p = 0.001) compared to Group B. Overall, task-oriented training in Group A led to superior functional outcomes compared to traditional therapy.<br/>Conclusion: The task-oriented training (TOT) program, when combined with traditional hand exercises, proved effectiveness in improving fine motor skills,quality of life, hand dexterity and upper extremity function in breast cancer patients with taxane-induced peripheral neuropathy. It significantly slowed the decline in hand grip strength compared to traditional therapy alone, mitigating the effects of chemotherapy-induced peripheral neuropathy.  الخلفية: مجموعة كبيرة من مرضي العلاج الكيميائي و خصيصا التاكسنس يعانون من اعتلال الاعصاب الطرفية مما يؤثر علي وظائف و قوة و براعة اليد. التدريب بالمهام الموجهه يعتبر نوع من التمرينات في هيئة مهام اثبت انه يحسن من براعة و قوة اليد .<br/>الغرض: استكشاف فعالية التدريب بالمهام الموجهه (TOT) على قوة القبضة و براعة اليد ووظيفة الطرف العلوي لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفية الناجم عن التاكسنس. <br/>التصميم: تجربة عشوائية أحادية التعمية وخاضعة للرقابة. الإعداد: إعداد العيادات الخارجية. المشاركون: تم توزيع ستين مريضة بسرطان الثدي بشكل عشوائي بالتساوي إما في المجموعة أ (مجموعة التدريب بالمهام الموجهه) أو المجموعة ب (مجموعة التحكم). تراوحت أعمارهن بين 35 و65 عامًا وكان جميعهن يعانين من اعتلال الأعصاب الطرفية الناجم عن التاكسنس. التدخل: على مدار أربعة أسابيع، وبمعدل ثلاث جلسات في الأسبوع، خضع المشاركون في المجموعة أ لبرنامج التدريب بالمهام الموجهه بالإضافة إلى العلاج الطبيعي التقليدي، بينما تلقى المشاركون في المجموعة ب العلاج الطبيعي التقليدي. مقاييس النتائج: تم تقييم قوة قبضة اليد باستخدام مقياس قوة قبضة اليد التناظري Takei، وتم قياس براعة اليد باستخدام اختبار Peg ذي التسع فتحات، وتم تقييم وظيفة الطرف العلوي باستخدام النسخة العربية من استبيان اليد في ميشيغان. تم تقييم جميع مقاييس النتائج هذه في البداية وبعد أربعة أسابيع من التدخلات.<br/>النتائج: بعد الأسبوع الرابع من التدخل، وجدت الدراسة أن المجموعة أ (التدريب بالمهام الموجهه) أظهرت انخفاضًا غير مهم في قوة قبضة اليد (2.06٪، ص = 0.59)، وانخفاضًا كبيرًا في وقت NHPT (26.64٪، ص = 0.001)، وتحسنًا كبيرًا في وظيفة الطرف العلوي كما تنعكس في درجات MHOQ (77.63٪، ص = 0.001). في المقابل، أظهرت المجموعة ب (العلاج التقليدي) انخفاضًا كبيرًا في قوة قبضة اليد (21٪، ص = 0.001)، وعدم وجود تغيير كبير في NHPT (6.39٪، ص = 0.12)، وتحسنًا كبيرًا في درجات MHOQ (48.08٪، ص = 0.001). أظهرت المقارنات بين المجموعتين بعد العلاج أن المجموعة (أ) حققت نتائج أفضل بشكل ملحوظ، بما في ذلك انخفاض أقل في قوة قبضة اليد (ص = 0.01)، وانخفاض أكبر في وقت اختبار NHPT (ص = 0.01)، وزيادة أكبر في درجات MHOQ (ص = 0.001) مقارنة بالمجموعة (ب). بشكل عام، أدى التدريب الموجه نحو المهام في المجموعة (أ) إلى نتائج وظيفية متفوقة مقارنة بالعلاج التقليدي.<br/>الخلاصة: أثبت برنامج التدريب الموجه نحو المهام (TOT)، عند دمجه مع تمارين اليد التقليدية، فعاليته في تحسين براعة اليد ووظيفة الطرف العلوي لدى مرضى سرطان الثدي المصابين باعتلال الأعصاب الطرفية الناجم عن التاكسنس. لقد أبطأ بشكل كبير من انخفاض قوة قبضة اليد مقارنة بالعلاج التقليدي وحده، مما خفف من آثار اعتلال الأعصاب الطرفية الناجم عن العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، كان التدريب بالمهام الموجهه أكثر فعالية من العلاج التقليدي في تعزيز المهارات الحركية الدقيقة، كما يتضح من تحسن أداء اختبار تسع ثقوب، وتحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض المرتبطة باعتلال الأعصاب الطرفية. 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Physical Therapy<br/>العلاج الطبيعي 
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>Breast cancer  hand dexterity  hand grip strength  task-oriented training  Taxanes-induced peripheral neuropathy  upper extremity function. 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>615.82