TY  - BOOK
AU  - Amira Khaled Daoud Osman Daoud,
AU  - Mohamed Hamed Abdel Fattah
AU  - Nagy Salah Ismail 
AU  - Ahmed Rizk Mohamed 
TI  - Management outcome of ultrasound guided botulinum toxin injection versus corticosteroids in chronic plantar fasciitis
U1  - 616.0757 
PY  - 2025///
KW  - Diagnostic radiology
KW  - الأشعة التشخيصية
KW  - Botulinum toxin
KW  - Outcome
KW  - Plantar fasciitis
KW  - Pain
N1  - Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 110-119.; Issues also as CD
N2  - Objectives and aim of the work:To compare the management outcome of ultra-sound guided injection of botulinum toxin A versus corticosteroids in chronic plantar fasciitis.
Background:Chronic plantar fasciitis (CPF) is a prevalent and often debilitating condition characterized by persistent heel pain resulting from inflammation or degeneration of the plantar fascia. It significantly affects patients’ quality of life, limiting daily activities and mobility. Despite numerous conservative treatments available, a subset of patients continues to experience chronic pain, necessitating more advanced interventions. Among these, ultrasound-guided injections have emerged as a precise and minimally invasive option, offering potential relief by directly targeting the inflamed area.
This study aims to evaluate and compare the efficacy and safety of two specific ultrasound-guided injection therapies—Botox (botulinum toxin type A) and corticosteroids—in the management of chronic plantar fasciitis. By leveraging the precision of ultrasound guidance, we aim to ensure accurate delivery of the therapeutic agents, minimizing complications and maximizing therapeutic outcomes.
Methods:Randomized control study. 32 patients of plantar fasciitis refractory to conventional treatment randomly received injections of either botulinum toxin A (50 units in 2.5 ml normal saline) or methylprednisolone (2 ml of 40 mg/ml) under ultrasonographic guidance. Patients were assessed for pain using the visual analogue scale (VAS) and fascia thickness at baseline, 1, 3 weeks and 3 months post injection. Patients in the two treatment groups were compared for pain scores and thickness at each follow up.
Results:There were no significant differences in the patients in both groups at baseline. Patients in both groups had significant improvement in VAS pain scores over a 3 month follow- up. At the end of the study (3 month follow up), the VAS pain score was significantly lower in the group of patients who received botulinum toxin A (0.8±0.2 vs. 1.4±1.1, p=0.035). There was a significantly less plantar fascia thickness in the group of patients who received botulinum toxin as compared to those who received corticosteroids at the 3 week and 3 months follow up.
Conclusion: Better clinical outcomes were observed with botulinum toxin A as compared to corticosteroids. Similar studies need to be replicated with larger sample sizes before this can be offered as a standard treatment forplantar fasciitis patients; يظل التهاب اللفافة الأخمصية المزمن تحديًا سريريًا معقدًا، وغالبًا ما يتطلب استراتيجيات تدخلية دقيقة تتجاوز العلاج التحفظي. 
تقيم هذه الدراسة بشكل نقدي نتائج الاكلينيكية لحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) الموجهة بالموجات فوق الصوتية مقابل حقن الكورتيكوستيرويد ، حيث ان استخدام الموجات فوق الصوتية عالية الدقة في الدراسة، تؤكد على الدور المحوري للتصوير في ضمان التحديد الدقيق لمكان حقن هذه العوامل العلاجية.
 البوتوكس بخصائصه المعدلة للعضلات العصبية يتواجهه مع الكورتيكوستيرويدات بتأثيراته القوية المضادة للالتهابات. 
كما أنه بمثابة مساهمة في مجموعة متزايدة من الأدلة على العلاج التدخلي المتقدم لالتهاب اللفافة الأخمصية المزمن، وما له من آثار كبيرة على كل من الممارسة السريرية ورعاية المرضى، مما يوفر مسارات محتملة لتحسين إدارة هذه الحالة الصعبة
 تلقي ٣٢ مصابا مريضا بالتهاب اللفافة الأخمصية المقاوم للعلاج التقليدي حقنًا عشوائيًا إما من توكسين البوتولينوم(٥٠ وحدة في ٢.٥ ملي من المحلول الملحي الطبيعي) أو ميثيل بريدنيزولون (الكورتيكوستيرويدات ) (٢ مل من ٤٠ ملغم / مل) تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
 تم تقييم المرضى من حيث الألم باستخدام المقياس التناظري البصري (VAS)وسمك اللفافة عند خط الأساس، بعد ١، ٣ أسابيع و٣ أشهر من الحقن.
 وتمت مقارنة المرضى في مجموعتي العلاج لدرجات الألم وسمك اللفافة في كل متابعة.
لقد خلصنا إلى أن النتائج السريرية الأفضل فيما يتعلق بدرجة سمك اللفافة الأخمصية و شدة الالم قد لوحظت مع توكسين البوتولينوم بالمقارنة بالكورتيكوستيرويدات.
وخلصنا أيضًا إلى أنه تم الحصول على نتائج سريرية أفضل لدى المرضى الذين تلقوا جلسات العلاج الطبيعي مسبقة مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا ذلك.
 ومع ذلك، هناك حاجة إلى تكرار دراسات مماثلة باستخدام عينات أكبر قبل أن يتم تقديمها كعلاج اساسي لمرضى التهاب اللفافة الأخمصية
ER  -