Rahma Ahmed Ibrahem Hafiz Abuhashema, <br/><br/>
Clinical and radiographic assessment of platelet  rich fibrin and mineral trioxide aggregate as pulp capping biomaterials ::  a randomized cinical trial / 
 التقييم السريري والاشعاعي للفيبرين الغني بالصفائح الدموية وركام ثلاثيأكسيد المعادن كمواد حيوية لتغطية اللب :  تجربة سريرية عشوائية مضبوطة  
by Rahma Ahmed Ibrahem Hafiz Abuhashema ; Supervisors Prof. Dr. Omaima Mohamed Safwat, Prof. Dr. Shereen Hafez Ibrahim, Prof. Dr. Mona El-Sayed Essa.  
 - 198 pages :  illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025. 
<br/><br/>Bibliography: pages 182-196.  
<br/><br/> Objectives: To comparatively assess the clinical success and radiographic regenerative dentin <br/>formation of Platelet Rich Fibrin (PRF) and mineral trioxide aggregate (MTA) when used as direct <br/>pulp capping agents.  <br/>Materials and  Methods: This double-blinded two parallel armed randomized controlled clinical trial <br/>comprised the allocation of 108 patients with traumatically exposed dental pulp during the <br/>management of deep carious lesions by undergraduate students after fulfilling inclusion and <br/>exclusion criteria. Patients were randomized into two groups (n= 54 in each group) using computer-<br/>generated simple randomization, wherein one group Platelet Rich Fibrin (PRF) was prepared from <br/>patients’ blood samples and applied directly over exposed pulp followed by MTA application and in <br/>the other group MTA was applied directly over pulp exposure. In both groups, cavities were restored <br/>with resin-modified glass ionomer liner and resin composite restoration. The overall success of <br/>treatment was calculated at 6 &12 months after assessing pulp sensibility, history of pain, tenderness <br/>on percussion and the existence of any periapical pathosis using periapical radiographs. While at 12 <br/>months, CBCT was used to determine the presence or absence of dentin bridge as a secondary <br/>outcome.  <br/> Results: After 12 months follow-up, there was no statistically significant difference in overall <br/>success of pulp capping in both groups. As the both groups showed 92.59% success rate. CBCT <br/>evaluation of dentin bridge formation by Platelet Rich Fibrin (PRF) demonstrated a significantly <br/>higher percentage than that formed in cases treated with MTA alone (p<0.001).   <br/>Conclusion: Direct pulp capping with Platelet Rich Fibrin (PRF) exhibited a clinical and <br/>radiographic success rate comparable to that of MTA.    أجريت هذه الدراسة لتقييم النجاح السريري،والاشعاعى وكذلك تقييم تكوين جسر العاج الجديد عند استخدام مركب ثلاثي<br/>اكسيد المعادن (MTA) مع اوبدون الاستخدام المسبق للفيبرين الغني بالصفائح الدموية (PRF) كعوامل تغطية مباشرة لللب .<br/>يعمل نجاح هذا العلاج على الحفاظ على حيوية اللب وهيكل السن باستخدام مواد حيويه بدون اللجوء الى علاج قنوات<br/>العصب بالجذور وحشوها وبالتالي تقليل التكلفة والشكوى والاحساس بالالم والجهد وعدد مرات الزيارات العلاجية .<br/>تم تسجيل والتحاق مائة وثمانية مريض ) 108 سن( مؤهلا بالدراسة الحالية، وذلك بعد تعرضهم لإصابة كشف اللب أثناء<br/>علاج التسوس الجراحي من قبل طلاب المرحلة الجامعية. بعد التأكد من استيفاء معايير الشمول والادراج وخاصة السيطرة على<br/>نزيف اللب في وقت محدد مع وجود العازل المطاطى على السن وقت التعرض لكشف اللب وان يكون تشخيص الأسنان بالتهاب<br/>اللب القابل للعكس . بعد ذلك، قام المرضى الذين وافقوا على المشاركة في التجربة بالتوقيع على الموافقة المستنيرة . تم تقسيمهم<br/>بشكل عشوائي إلى مجموعتين على النحو التالي :<br/>- المجموعة الأولى: )العدد = 54 ( تمثل مجموعة المقارنة حيث تم معالجة الأسنان بالتطبيق المباشر لمادة ثلاثى أكسيد المعادن على<br/>اللب المكشوف<br/>- المجموعة الثانية: )العدد = 54 ( تمثل مجموعة التدخل والاختبار حيث تم معالجة الأسنان ب تطبيق الفيبرين الغنى بالصفائح الدموي ة<br/>قبل مادة ثلاثى اكسيد المعادن<br/>تم خلط ثلاثى أكسيد المعادن وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتم تطبيقه على اللب المكشوف مباشرة. اما في مجموعة<br/>التدخل، تم تحضير الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية الذاتية باستخدام جهاز الط رد المركزى بعد سحب عينة دم المريض ) 5 مل( ,<br/>بعدها تم تقطيع الفيبرين إلى قطع صغيرة ليتم تطبيقه على موضع اللب المكشوف، يليه تطبيق ثلاثى أكسيد المعادن. تم استعادة شكل<br/>السن باستخدام ترميمة المؤقتة اما الترميمة النهائية تم وضعها بعد فترة من 5 : 7 ايام لضمان تصلب ثلاثى أكسيد المعادن.<br/>المتابعة بعد العلاج<br/>تم تحليل وتقييم نتائج العلاج بعد فترات 6 و 12 شهرًا . حيث تم تقييم النجاح السريري للعلاج في كلا المجموعتين من<br/>خلال اختبارات تحسس اللب )الحرارية والكهربائية(، تاريخ الألم خلال فترة المتابعة، اختبار ا لقرع ، وكذلك التقييم السريري<br/>والإشعاعي لأي علامات و/أو أعراض لنخر اللب أو التهاب اللثة )خراج، وذمة، تورم، التهابات محيطة بقمة الجدر(. بينما تم تقييم<br/>تكوين جسر العاج والتحقق من صحة الأنسجة المحيطة بالقم ة باستخدام التصوير المقطعي بالحاسوب مخروطي الشعاع بعد 12<br/>شهرًا فقط .<br/>وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها، أظهرت المجموعتان معدلات نجاح سريرية متساوية بعد 12 شهرًا من المتابعة ) 92.59 .)%<br/>ومع ذلك، كان جسر العاج أكثر وضوحًا عند تطبيق الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية قبل مادة ثلاثى أكسيد المعادن .<br/>يمكن الاستنتاج أن الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية يبدو وكأنه عامل واعد لتغطية اللب ويمكن تنفيذه كعامل لتغطية اللب المباشرة<br/>في التطبيقات السريرية القادمة . 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Dental Restoration<br/>ترميم الأسنان
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>pulp exposure  dentin bridge formation  direct pulp capping  mineral trioxide  aggregate  platelet rich fibrin  success rate  CBCT 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>617.695