Hossam Mortada Nour El Din Ibrahim,  <br/><br/>
Influence of induced shoulder complex muscles fatigue on sensorimotor  functions of the upper extremity :  a systematic review / 
 تأثير الإجهاد المستحث لعضلات الكتف على الوظائف الحسية والحركية للطرف العلوي :  مراجعة منهجية 
by Hossam Mortada Nour El Din Ibrahim ; Supervisors Prof. Dr. Soheir Shehata Rezkallah, Prof. Dr. Shimaa Taha Abu El Kasem. 
 - 67 pages :  illustrations ;  25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025. 
<br/><br/>Bibliography: pages 53-64.  
<br/><br/> Background: Induced fatigue of the shoulder complex muscles can significantly impact the kinematics and muscle strength of the upper extremity, potentially leading to musculoskeletal injuries. Objectives:This systematic review was conducted toclarify and investigate the impact of induced fatigue of the shoulder complex muscles on sensorimotor functions of the upper extremity.Methods: The review adhered to the Preferred Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) guidelines and was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) database (CRD42024602256). A comprehensive search was conducted in five databases for clinical trials examining the effects of shoulder complex muscle fatigue on sensorimotor functions of the upper extremity. Data extraction included participant characteristics, intervention details, outcome measures, and results. Data synthesis involved meta-analysis using MedCalc software.Results: The results showed that induced fatigue has a clear impact on sensorimotor functions in the form of affecting the dispersion of the helical axis of rotation and altering the position of the humeral head within the glenoid cavity. Additionally, fatigue was found to alter humeral head migration, however, pooled statistical analysis of five studies showed that fatigue had no statistically significant difference regarding proprioceptive acuity (Z= 0.875, 95%CI [-1.037 - 2.708], P = 0.382) with significant heterogeneity among the included studies (I2 97.05%, P <0.0001).Conclusion: Induced fatigue of the shoulder complex musculature may influence sensorimotor functions including the kinematics and muscle strength of the upper extremity. However, the low methodological quality of the included trials and significant hinder drawing definitive conclusions.  هذه المراجعة المنهجية فحصت تأثيرات إجهاد عضلات الكتف المُستحَثَّ على الوظائف الحسية الحركية للطرف العلوي، بما في ذلك حركية مفصل الكتف، وقوة العضلات، ونشاط العضلات، ودقة الإحساس العميق.<br/>تم إجراء بحث منهجي عبر خمس قواعد بيانات لاسترداد التجارب السريرية التي استوفت معايير الأهلية، تلاها عملية تصفية من خطوتين: الفرز بناءً على العناوين والملخصات، ثم الفرز بناءً على النص الكامل. في النهاية، تم تضمين 25 مقالة في هذه المراجعة المنهجية.<br/>أشارت جودة المقالات المضمنة إلى وجود عدة ثغرات منهجية، خاصة في التصميم المنهجي، حيث إن معظم الدراسات المضمنة لم تكن تجارب عشوائية مُحكَّمة على الرغم من نشرها على مدى واسع من السنوات (من 1996 إلى 2024). بالإضافة إلى ذلك، لم تقم معظم الدراسات المضمنة بتعمية المشاركين أو أخصائي العلاج الطبيعي أو المقيمين، ولم تُجرِ تحليلًا بنية العلاج، ولم تحسب حجم العينة بشكل استباقي، وهي عوامل تُعد مصادر رئيسية لخطر التحيز.<br/>كان التحليل الإحصائي المجمع ممكنًا فقط في نتيجة واحدة، وهي دقة الإحساس العميق، حيث لم يظهر أي تأثير ذي دلالة إحصائية للإجهاد على دقة إحساس وضع المفصل. ومع ذلك، صاحب هذه النتيجة وجود تباين إحصائي كبير قد يفسر نتائج التحليل الإحصائي المجمع.<br/>كشف التحليل النوعي للنتائج الأخرى المضمنة أن الإجهاد المُحَث لعضلات الكتف قد يؤثر على حركة وقوة الطرف العلوي، إلا أن نتائج نشاط عضلات الكتف كانت متضاربة وغير واضحة.<br/>الاستنتاج:<br/>قد يؤثر الإجهاد المُستحَث لعضلات الكتف على حركية وقوة الطرف العلوي. ومع ذلك، فإن انخفاض الجودة المنهجية للدراسات المضمنة والتباين الكبير في المتغيرات التي تمت دراستها يعيقان استخلاص استنتاجات نهائية بشأن تأثير الإجهاد. هناك حاجة إلى مزيد من التجارب العشوائية المُحكَّمة عالية الجودة للوصول إلى استنتاجات نهائية بشأن تأثيرات الإجهاد المُحَث على الوظائف الحسية الحركية للطرف العلوي.<br/> <br/>التوصيات:<br/>1.	هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات، وخاصة التجارب العشوائية المُحكَّمة، لبحث تأثير الإجهاد المُستحَث لعضلات الكتف على الوظائف الحسية الحركية للطرف العلوي.<br/>2.	يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الحد من مصادر خطر التحيز، وتحسين جودة البحث، وسد الفجوة الحالية في الأبحاث المنشورة من خلال تطبيق منهجيات بحثية صارمة.<br/>3.	هناك حاجة إلى عينات أكبر حجمًا مع استخدام طرق تقييم أكثر رسمية وموحدة، خاصة من خلال أدوات تقييم موضوعية صالحة وموثوقة مثل مقياس قوة الحركة (Isokinetic Dynamometer) ودراسات تخطيط العضلات الكهربائي.<br/>4.	يجب أن تلتزم الأبحاث المستقبلية بأساليب موحدة أكثر لإحداث الإجهاد، خاصة من خلال بروتوكولات الإجهاد العضلي باستخدام مقياس قوة الحركة، وتوحيد الأنشطة التي يتم فيها قياس النتائج وجمعها. كما أنه من الضروري تقييم وجود الإجهاد في نهاية بروتوكول التدخل باستخدام أدوات تقييم صالحة مثل انخفاض عزم الدوران، أو جذر متوسط مربع تخطيط العضلات الكهربائي، أو مقياس بورغ للإجهاد المُدرَك. 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Physical Therapy<br/>العلاج الطبيعي
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>induced muscle fatigue  shoulder  sensorimotor  muscle strength  proprioception 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>615.82