Effect of adding core exercises to hip and knee focused exercises on patellofemoral pain syndrome /
تأثير إضافة تمارين الثبات الجذعي الي التمارين المركزة للورك والركبة على متلازمة آلام الرضفة وأسفل عظمة الفخذ
by Rana Ibrahim Ahmed Mahmoud ; Supervisors Dr. Nasr Awad Abd Elkader, Dr. Mohammed Safwat Hamza, Dr. Abdelgalil Allam Abdelgalil.
- 123 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 100-119.
Background: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is a broad term encompassing pain and dysfunction related to the patellofemoral joint. Diffuse anterior knee discomfort is frequently reported by people with PFPS, especially when engaging in activities that put the knee under load in flexion, like squatting, climbing stairs, or extended sitting. Diminished hip and knee strength has been linked to impaired knee function and mobility and increased fall risk. The core muscles also play a crucial role in maintaining posture and ensuring efficient biomechanical movement. So besides hip-knee focused exercise program, adding core exercises gained more attention in the treatment of patellofemoral pain syndrome (PFPS). This study aimed to examine the efficacy of adding core exercises to hip-knee focused exercises program in patients with PFPS. Methods: A randomized controlled trial with forty-four male and female patients aged between 18 and 35 years, with a BMI ranging from 18 to 25 kg/m², participated in the study; diagnosed as of PFPS for a period more than 3 months with anterior knee pain were included. Patients were randomly assigned to group A or group B (n=22 for each group). Group A received hip-knee focused exercises, group B received core exercises and hip-knee focused exercises. Treatment was applied 2 times weekly, for 6 weeks. The knee pain severity (assessed via visual analogue scale (VAS), knee function (evaluated via anterior knee pain scale index AKPS-Kujala in Arabic version), quadriceps and trunk muscles strength (measured by handheld dynamometer HHD), and dynamic balance (assessed via Biodex Balance System BBS) were assessed in both groups before and after treatment. Results: In both groups the results revealed significant improvement in the following outcomes (pain; p-value=0.0001*, knee function; p-value=0.004*,trunk flexors strength; p-value=0.004*, trunk extensors strength; p-value=0.016*, trunk rotators strength; p-value=0.004*, trunk side benders strength; p-value=0.037*, overall stability index; p-value=0.001*, anterior\posterior stability index; p-value=0.001*, medial\lateral stability index; p-value=0.048*) in post-treatment condition. However, it should be noted that favorable improvements were reported in group B. While There was no significant difference in quadriceps strength of the mean values of the "post treatment" test between both groups with (p-value=0.862). Conclusion: This study supports the evidence that adding core strengthening exercises to a conventional hip and knee-focused rehabilitation program enhances outcomes in patients with PFPS. عنوان البحث: تأثير إضافة تمارين الثبات الجذعي الي التمارين المركزة للورك والركبة على متلازمة آلام الرضفة وأسفل عظمة الفخذ. المقدمة: متلازمة آلام الفخذ الرضفي هي الحالة العضلية الهيكلية الأكثر شيوعًا التي يواجهها اخصائيين العلاج الطبيعي للعظام وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة الأمامي. قد يتأثر التوازن والأداء الوظيفي لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة آلام الفخذ الرضفي بسبب الألم والمحاذاة غير الطبيعية للأطراف السفلية. الهدف: دراسة ومقارنة آثار إضافة تمارين الثبات الجذعي الي تمارين المركزة للورك والركبة وتمارين المركزة للورك والركبة فقط لدى مرضى متلازمة الألم الفخذ الرضفي مع تقوس الركبة الديناميكي. الطريقة: اشتملت هذه الدراسة على أربعة وأربعين مشاركا في الدراسة. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: 22 تلقوا تمارين الثبات الجذعي وتمارين المركزة للورك والركبة و22 تلقوا تمارين المركزة للورك والركبة فقط. تم اختيارهم من العيادة الخارجية لكلية العلاج الطبيعي بجامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا. تم تقييم شدة الألم باستخدام مقياس التناظرية البصرية. تم تقييم القدرة الوظيفية بواسطة استبيان مقياس ألم الركبة الأمامي. وقوة العضلات تم تقييمها باستخدام مقياس الديناموميتر المحمول باليد وتم تقييم الاستقرار الوضعي الديناميكي باستخدام نظام توازن بيدوكس. النتائج أوضحت النتائج تأثير اضافة تمارين الثبات الجذعي إلي التمارين المركزة للورك والركبة على متلازمة آلام الرضفة وأسفل عظمة الفخذ ذلك ان المشاركون الذين شاركوا في تدريبات الثبات الجذعي وجدوا تحسنًا أكثر في تقليل الألم، وقوة الجذع، والقدرة الوظيفية، والتوازن الديناميكي. وتُبرز هذه النتائج أهمية الثبات الجذعي في إعادة تأهيل الطرف السفلي، وتقترح أن النهج متعدد المناطق الذي يستهدف عضلات الجذع والطرف السفلي معًا يكون أكثر فاعلية من التدريب الطرف السفلي فقط.