TY  - BOOK
AU  - Paula Gamal Kadous Ibrahim,
AU  - Nesreen Ghareeb Mohamed El- Nahas
AU  - Bassem Zarif Foad Badr
AU  - Donia Mohamed El-Masry
TI  - Effect of phase 1 cardiac rehabilitaion on cardiac delirium after aortic valve replacement
U1  - 615.82 
PY  - 2025///
KW  - Physical Therapy
KW  - العلاج الطبيعي
KW  - Aortic Valve Replacement
KW  - Postoperative Delirium
KW  - Cardiac Rehabilitation
KW  - استبدال الصمام الأورطي
KW  - الهذيان بعد الجراح
N1  - Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 79-91; Issues also as CD
N2  - Background: Patients undergoing aortic valve replacement (AVR), particularly the elderly, are at increased risk of developing delirium during hospitalization. Delirium following surgical and transcatheter AVR (SAVR and TAVR) has been associated with poorer functional outcomes and reduced long-term survival. Objective: The purpose of this study was to determine the effect of phase 1 cardiac rehabilitation on the incidence and severity of delirium following AVR. Subjects and methods: Sixty patients were randomly assigned to two equal groups (n=30 each). Group (A) received Phase 1 cardiac rehabilitation for 20 minutes daily. Group (B) received breathing and circulatory exercises for 20 minutes, three times per day, in addition to optimal medical therapy until discharge from hospital. Results: There were no significant differences between the two groups in terms of age, sex distribution, weight, height, body mass index (BMI), HbA1c, platelet-to-white cell ratio (PWR), and cardiac index (P > 0.05). Pre-operative and pre¬treatment CAM scores did not significantly differ between groups (P = 1.000 and P = 0.587, respectively). However, post-treatment CAM scores were significantly lower in Group A compared to Group B (0.00 vs. 1.00; P < 0.001; effect size [ES] = -0.78). Similarly, post-treatment RASS scores were significantly higher in Group A (0.00 vs. - 1.00; P = 0.030; ES = -0.28), indicating improved arousal and responsiveness. The mean duration of hospitalization was significantly shorter for Group A (5.83 ± 1.05 days) compared to Group B (11.57 ± 1.91 days), with a mean difference of -5.73 days (95% CI: -6.53 to -4.94; p < 0.001; ES=-3.72). Conclusion: Phase 1 cardiac rehabilitation significantly reduced the severity of delirium and improved sedation-agitation levels in patients following AVR compared to standard breathing and circulatory exercises. These findings suggest that early rehabilitation may play a beneficial role in post-operative cognitive outcomes; الغرض من الدراسة الحالية معرفة تأثير المرحلة الأولي لتأهيل القلب علي الهذيان بعد استبدال الصمام الأورطي. استغرقت الدراسة  حيث اشترك فيها ستون مريضًا تم توزيعهم بشكل عشوائي إلى مجموعتين متساويتين (30 مريضًا في كل مجموعة). تلقت المجموعة (أ) برنامج التأهيل القلبي في المرحلة الأولى لمدة 20 دقيقة يوميًا، بينما تلقت المجموعة (ب) تمارين التنفس والدورة الدموية لمدة 20 دقيقة ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة إلى العلاج الطبي الأمثل حتي خروجه من المستشفي. تم التقييم عن طريق القياس بمؤشر الهذيان القلبي و طريقة تقييم الهذيان بالارتباك و مقياس التهيج والتهدئة ريتشموند قبل بدء الدراسة وحتي خروجه من المستشفي. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث العمر، وتوزيع الجنس، والوزن، والطول، ومؤشر كتلة الجسم ومستوى السكر التراكمى ، ونسبة الصفائح الدموية إلى خلايا الدم البيضاء، ومؤشر القلب. كذلك، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في درجات مقياس طريقة تقييم الهذيان بالارتباك قبل العملية وقبل بدء العلاج بين المجموعتين على التوالي. ومع ذلك، كانت درجات مقياس طريقة تقييم الهذيان بالارتباك بعد العلاج أقل بشكل ملحوظ في المجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب). كما أظهرت نتائج مقياس التهيج والتهدئة ريتشموند بعد العلاج تحسنًا كبيرًا في المجموعة (أ) مما يشير إلى تحسن في درجة اليقظة والاستجابة. كان متوسط مدة الإقامة في المستشفى أقصر بشكل ملحوظ لدى المجموعة (أ) (٥٫٨٣ ± ١٫٠٥ يوم) مقارنةً بالمجموعة (ب) (١١٫٥٧ ± ١٫٩١ يوم)، مع فرق متوسط قدره -٥٫٧٣ يوم. يمكن الاستنتاج من ذلك أن التأهيل القلبي في المرحلة الأولى أدى إلى تقليل كبير في شدة الهذيان وتحسين مستويات التهدئة والاستثارة لدى المرضى بعد استبدال الصمام الأورطي، مقارنةً بالتمارين التنفسية والدورانية القياسية. وتشير هذه النتائج إلى أن إعادة التأهيل المبكر قد تلعب دورًا مفيدًا في تحسين النتائج الإدراكية بعد الجراحة
ER  -