Effect of mandibular splint versus botox injection in lateral pterygoid on cervical muscle activity in patients with temporomandibular disorders /
تأثير جبيرة الفك مقابل حقن البوتوكس في العضلة الجناحية الخارجية علي نشاط عضلات الرقبة في مرضي اعتلال مفصل الفك
by Kerolos Ghobrial Gouda Abdelmalek ; Supervisor Prof. Dr. Soheir Shehata Rezk-Allah Rezk, Dr. Aya Abdelhamied Mohamed Khalil.
- 88 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 78-85.
Background: Temporomandibular disorders (TMDs) affect the temporomandibular joint (TMJ) and related structures, causing pain and dysfunction. Occlusal splints and botulinum toxin (Botox) injections are common treatments, but their effects on cervical muscle activity are unexplored. Purpose: This study compared between mandibular splint and Botox injection effects on cervical muscle activity in TMD patients. Methods: 36 TMD (anterior disc displacement) patients were refered from dental private clinics and dental outpatients clinics of general hospitals in minya governorate distributed into three equal groups: Group A (mandibular splint therapy group), Group B (Botox injection therapy group), and a control group C. patients of the three groups received traditional medications. The groups were matched regarding mean age 29.58 ± 6.95 years and BMI 25.96 ± 5.06 kg/m². Electromyographic (EMG) recordings (Root mean square, mean frequency and amplitude/frequency) of cervical muscles (upper trapezius and sternocleidomastoid) were taken before and after three months of treatment. Data analysis was conducted using two way MANOVA. Results: Both treatments improved muscle function due to decreased mean frequency which indicates endurance enhancement, but mandibular splint had a more pronounced effect on cervical muscle activity compared to Botox injections (p=0.001). Conclusion: The study suggests occlusal splints may be more effective in restoring neuromuscular balance compared to Botox. Clinicians may recommend splints to TMD patients to avoid cervical dysfunction. الخلفية: تؤثر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMDs) على المفصل الصدغي الفكي والهياكل المرتبطة به، مسببةً الألم واختلالًا وظيفيًا. تُعد الجبائر الإطباقية وحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) علاجات شائعة، إلا أن آثارها على نشاط عضلات العنق لم تُستكشف بعد. الهدف: أجريت هذه الدراسة لمقارنة تأثير كل من جبيرة الفك وحقن البوتوكس، على نشاط عضلات الرقبة (القصي الترقوي الخشائي وشبه المنحرفة العلوية) لدى مرضى اضطراب مفصل الفك. الطرق: شملت الدراسة 36 مريضًا موزعين على ثلاث مجموعات: مجموعة تلقت العلاج الدوائي وجبيرة الفك، مجموعة تلقت العلاج الدوائي وحقن البوتوكس، ومجموعة ضابطة تلقت علاجًا دوائيًا فقط. تم تقييم نشاط العضلات باستخدام جهاز SEMG قبل وبعد ثلاثة أشهر من التدخل. النتائج: أظهرت النتائج تحسنًا في جميع المجموعات، مع أفضلية واضحة للمجموعة التي استخدمت الجبيرة من حيث خفض قيم RMS وMF بشكل أكثر اتساقًا ودلالة إحصائية. التفسير: تدعم النتائج فرضية العلاقة الميكانيكية بين مفصل الفك والرقبة، وتعزز من القيمة العلاجية لاستخدام الجبيرة مقارنة بالبوتوكس، خاصة في تحسين الوظيفة العصبية العضلية على المدى القصير. تُعد هذه الدراسة أول من قيّم تأثير العلاجات الموضعية لاضطرابات مفصل الفك على عضلات الرقبة باستخدام تخطيط العضلات السطحي، مما يملأ فجوة بحثية واضحة في الأدبيات الطبية. وتوصي الدراسة بأهمية تبني رؤية شمولية عند علاج اضطرابات مفصل الفك تشمل تقييم وعلاج الجهاز العضلي العنقي، وتسلط الضوء على دور الجبيرة كوسيلة فعالة وغير جراحية لتحسين النتائج السريرية لدى هذه الفئة من المرضى.