TY  - BOOK
AU  - Ezzat Hesham Elghazzawy,
AU  - Zeinab Mohamed Helmy
AU  - Maya Galal Abd-Alwahab
AU  - El-Sayed Essam El-Sayed Felaya. 
TI  - Tele-rehabilitation for cardiovasucalr patients : : a systematic review 
U1  - 615.82 
PY  - 2025///
KW  - Physical Therapy
KW  - العلاج الطبيعي
KW  - Cardiac Tele-rehabilitation
KW  - Cardiovascular diseases
KW  - Exercise capacity
KW  - Quality of life
KW  - Systematic review
KW  - إعادة التأهيل عن بُعد
KW  - إعادة التأهيل القلبي
N1  - Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 50-58.; Issues also as CD
N2  - Background: Cardiovascular diseases (CVDs) remain the leading cause of global morbidity and mortality. Conventional cardiac rehabilitation, though effective, suffers from poor accessibility and adherence. Tele-rehabilitation (TR) has emerged as a potential alternative to center-based programs, aiming to improve clinical outcomes through remote, technology-enabled interventions. 
Objective: to systematically assess the effectiveness of tele-rehabilitation on exercise capacity, health related quality of life, and physical activity among patients with CVD. Methods: A systematic search of six electronic databases (PubMed, WOS, PEDro, Cochrane CENTRAL, Scopus, and Virtual Health Library) was conducted. Randomized controlled trials (RCTs) comparing TR to conventional cardiac rehabilitation in CVD patients. Data extraction, quality appraisal (using the PEDro scale), and level of evidence assessment (Modified Sackett’s scale) were conducted independently by two reviewers. Meta-analyses were performed using Comprehensive Meta-Analysis (CMA) software when homogeneity allowed, and sensitivity analyses were conducted to examine robustness. Results: A total of seven randomized controlled trials (RCTs), encompassing 1,567 participants, were reviewed, with four studies included in the meta-analysis. Most of the studies indicated that tele-rehabilitation (TR) led to notable improvements in exercise capacity—measured through VO₂peak, six-minute walk distance (6MWD), and metabolic equivalents (METs). The combined effect size for VO₂peak was a standardized mean difference (SMD) of 0.18 (95% CI: –0.01 to 0.37; p = 0.07), while for 6MWD the SMD was 0.62 (95% CI: –0.31 to 1.56; p = 0.19). Health-related quality of life (HRQoL) outcomes varied: some studies showed significant improvements in disease-specific assessments such as EQ-5D and MLHFQ, whereas general physical functioning assessed by SF-36 did not show significant differences between groups.
Conclusion: Tele-rehabilitation appears to offer meaningful clinical benefits in enhancing exercise performance and improving disease-specific quality of life for patients with cardiovascular conditions. While the overall statistical significance in the meta-analysis was limited, the consistently positive findings from high-quality trials highlight its potential as an effective and practical alternative to conventional cardiac rehabilitation; الخلفية: لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية تُعد السبب الرئيسي للمراضة والوفيات على مستوى العالم. وعلى الرغم من فعالية برامج إعادة التأهيل القلبي التقليدية، إلا أنها تعاني من ضعف إمكانية الوصول إليها والالتزام بها من قبل المرضى. وقد ظهرت برامج إعادة التأهيل القلبي عن بُعد كخيار بديل محتمل للبرامج القائمة على المراكز، وتهدف إلى تحسين النتائج السريرية من خلال تدخلات مدعومة بالتكنولوجيا تُقدم عن بُعد.
الهدف: تقييم فعالية إعادة التأهيل القلبي عن بُعد بشكل منهجي من حيث القدرة على ممارسة التمارين البدنية، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، ومستوى النشاط البدني لدى المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
المنهجية: تم إجراء بحث منهجي في ست قواعد بيانات إلكترونية: ببمد، ومكتبة العلوم على الويب، وقاعدة بيانات الأدلة الخاصة بالعلاج الطبيعي، وسجل كوكرين المركزي للتجارب السريرية، وسكوبس، والمكتبة الافتراضية للصحة. تضمنت معايير الاشتمال التجارب السريرية العشوائية التي قارنت بين برامج إعادة التأهيل القلبي عن بُعد والرعاية التقليدية أو العادية لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. تم استخلاص البيانات، وتقييم الجودة باستخدام مقياس تقييم جودة الدراسات، وتحديد مستوى الأدلة وفقًا لمقياس ساكيت المعدل، من قبل مقيّمين مستقلين. أُجريت التحليلات التلوية باستخدام برنامج التحليل التلوي الشامل عندما كان هناك تجانس كافٍ، كما أُجريت تحليلات حساسية لتقييم مدى صلابة النتائج.
النتائج: تم تضمين سبع تجارب سريرية عشوائية شملت 1567 مريضًا، وتم تضمين أربع دراسات في التحليل التلوي. أظهرت نتائج معظم الدراسات أن إعادة التأهيل عن بُعد حسّنت القدرة على ممارسة التمارين البدنية بشكل ملحوظ (مثل استهلاك الأوكسجين الأقصى، واختبار المشي لمدة ست دقائق، ومكافئات التمثيل الغذائي)، حيث بلغ متوسط التأثير لاستهلاك الأوكسجين الأقصى 0.18، وبلغ متوسط التأثير لاختبار المشي ست دقائق 0.62، مع عدم بلوغ الدلالة الإحصائية في كلا المقياسين. أما جودة الحياة المرتبطة بالصحة فقد أظهرت نتائج متباينة؛ حيث تحسنت المؤشرات الخاصة بالمرض مثل استبيان جودة الحياة المرتبط بفشل القلب في بعض الدراسات، بينما لم تُظهر المؤشرات العامة لوظيفة الأداء الجسدي فروقًا بين المجموعات.
الاستنتاج: تُظهر إعادة التأهيل القلبي عن بُعد تحسنات ذات دلالة سريرية في القدرة على التمرين وجودة الحياة الخاصة بالمرض لدى مرضى القلب والأوعية الدموية. وعلى الرغم من محدودية الدلالة الإحصائية في التحليل التلوي، فإن الفوائد المتكررة التي أظهرتها التجارب عالية الجودة تدعم اعتماد هذا النموذج كخيار فعال وقابل للتنفيذ بديلًا لبرامج إعادة التأهيل القلبي التقليدية
ER  -