TY  - BOOK
AU  - Sara Mohamed Abd Elfadeel Helal, 
AU  - Mohamed Ibrahim Shabana
AU  - Mona Mohamed Hamdy
AU  - Ahmed Ibrahiem Mohamed Yousef
AU  - Zahraa Mohamed Yousry Elbohy
TI  - Cognitive functions assessment in chronic rhinosinusitis with polyps patients pre and post functional endoscopic sinus surgery
U1  - 616.21 
PY  - 2025///
KW  - Otorhinolaryngologic Diseases
KW  - أمراض الأذن والأنف والحنجرة
KW  - Rhinosinusitis
KW  - Chronic Rhinosinusitis
KW  - Obstructive Nasal Polyposis
KW  - Nasal Obstruction
KW  - Endoscopic Sinus Surgery
KW  - Cognition
KW  - Cognitive Functions
KW  - Sinusitis Treatmen
KW  - p300 evked potential
KW  - MoCA
KW  - NOSE score
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 126-163.; Issues also as CD
N2  - Background: Cognition consists of several processes, such as learning, 
remembering information, organization, planning and problem solving. 
(Karabekiroğlu et al., 2005). Chronic rhinosinusitis with obstructive nasal 
polyposis (CRSwNP) is known to impact cognitive functions due to persistent 
inflammation, nasal obstruction, and associated comorbidities (Tosun et al., 
2009)  
Objectives: The aim of this study is to evaluate the impact of chronic 
rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) on cognitive functions and to 
investigate the potential improvements in cognition following functional 
endoscopic sinus surgery (FESS). 
Subjects and methods: This study included 42 patients diagnosed with chronic 
rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). Each patient underwent 
comprehensive assessment both before and after functional endoscopic sinus 
surgery (FESS). The evaluation included history taking, otoscopic examination, 
basic audiological evaluation, administration of the Nasal Obstruction 
Symptom Evaluation (NOSE) survey, completion of the Montreal Cognitive 
Assessment (MoCA) questionnaire, and measurement of P300 event-related 
potentials. 
Results: Most patients exhibited normal middle ear function. Mild hearing loss 
was observed in 12%, including sensorineural and conductive types. 
Recurrence of nasal polyps occurred in AFRSwNP patients. Cognitive 
improvements were significant post-FESS, with P300 latency reduced from 
356.89 ms to 333.66 ms (p < 0.001), while P300 amplitude remained 
unchanged. Longer disease duration was associated with diminished cognitive 
functions (p < 0.001). NOSE score correlated with delayed P300 latency and 
impaired MoCA scores pre- and post-FESS. MoCA scores improved from 
18.14 to 20.36 (p < 0.001) after surgery. NOSE scores significantly decreased 
from 74.64 ± 20.49 to 14.60 ± 14.22 (p < 0.001). Patients with anosmia had 
more severe nasal symptoms, poorer cognitive outcomes compared with other 
patients 
Conclusion: Chronic rhinosinusitis with nasal polyps has an obvious effect on 
cognitive functions. FESS significantly improves nasal obstruction, cognitive 
function, in chronic rhinosinusitis patients, though longer disease duration and 
severe symptoms limit cognitive improvement.; التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو مرض التهابي يؤثر على الجيوب الأنفية المجاورة للأنف.
تم تصنيف التهاب الجيوب الأنفية المزمن استنادًا إلى الأدلة المتاحة إلى ثلاثة أنماط سريرية رئيسية: التهاب الجيوب الأنفية المزمن بدون سلائل أنفية، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي، بالإضافة إلى بعض الأنماط الفرعية المعرفة بشكل جيد مثل "التهاب الجيوب الأنفية المصاحب للتليف الكيسي" و"التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب لحساسية الأسبرين إلى جانب العديد من الأنماط الفرعية الأقل تعريفًا مثل "التهاب الجيوب الأنفية المرتبط بالتهاب الأوعية الدموية" و"التهاب الجيوب الأنفية المزمن المرتبط بالساركويد.
قد تظهر تدهورات في الوظيفة الإدراكية، مثل تغيرات المزاج وصعوبة التركيز، ضمن أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية عند أخذ تاريخ طبي مفصل.وتشمل الآليات المحتملة لهذا التدهور الإدراكي التنشيط العصبي التفاضلي الناتج عن الألم المزمن و/أو عواقب الحالة الالتهابية المزمنة.
شملت هذه الدراسة التدخلية المستقبلية 42 مريضًا تم تأكيد تشخيصهم بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية.خضع المرضى لتقييمات شاملة قبل الجراحة وبعدها بعد إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفي.
شملت التقييمات أخذ تاريخ طبي كامل، وفحص الأذن باستخدام المنظار، وفحصًا سمعيًا أساسيًا، وتقييمًا لأعراض انسداد الأنف، وقياس الإمكانات المثارة القشرية، واستبيان مونتريال لتقييم الوظايف الادراكية. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في العلاقة بين التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية والوظيفة الإدراكية، وتقييم تأثير التدخل الجراحي على النتائج الإدراكية لدى المرضى المصابين بهذا المرض.
أظهرت النتائج أن معظم المرضى (76%) كانوا يعانون م والتهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية ، بينما كان(24%) منهم يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن الفطري التحسسي. 
إرتجاع للسلائل الأنفية بعد جراحة سابقة للجيوب الأنفية في 21% من الحالات، وكانت أغلبها مرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي. أظهرت التقييمات السمعية أن معظم المرضى يتمتعون بوظيفة طبيعية للأذن الوسطى، مع وجود فقدان سمعي طفيف في 12% من الحالات نتيجة لأسباب حسية عصبية أو توصيلية.
تحسنت الوظيفة الإدراكية بعد الجراحة، كما يتضح من تقليل زمن الاستجابة للجهد المستثار من 356.89 مللي ثانية إلى 333.66 مللي ثانية وزيادة درجات إستبيان مونتريال للتقييم الإدراكي من 18.14 إلى 20.36، على الرغم من أنها بقيت دون المستويات الطبيعية. ارتبطت مدة المرض الأطول بزيادة زمن الاستجابة للجهد المستثار وانخفاض درجات إستبيان مونتريال للتقييم الإدراكي قبل وبعد الجراحة، مما يشير إلى أن الحالة المزمنة تؤثر على التعافي الإدراكي. أظهرت درجات إستبيان تقييم أعراض انسداد الأنف، التي تعكس شدة الأعراض، تحسنًا كبيرًا بعد الجراحة (من 74.64 إلى 14.60)، وكانت الدرجات الأعلى قبل الجراحة مرتبطة بزيادة زمن الاستجابة للجهد المستثار و ضعف في نتائج إستبيان مونتريال للتقييم الإدراكي. أظهر المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة الشم أعراضًا أنفية أكثر حدة، وزمن استجابة الجهد المستثار أطول، ودرجات إستبيان مونتريال للتقييم الإدراكي أقل مقارنةً بالمرضى الذين يحتفظون بحاسة الشم. تؤكد هذه النتائج تأثير التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع السلائل الأنفية على الوظائف الإدراكية والأنفية والفوائد الكبيرة التي تحققها جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الوظيفي في تحسين هذه النتائج
ER  -