TY  - BOOK
AU  - Mohamed Adel Mohamed Salama,
AU  - Mohamed Mahmoud Hegazi
AU  - Hassan Magdy El Barbary
AU  - Mohamed Younes Ali Badawy
AU  - Karim Ibrahim Okasha Abdallah
TI  - The effectiveness of adding guided  growth to soft tissue release in treating of spastic hip displacement
U1  - 617.47 
PY  - 2025///
KW  - Orthopaedic Surgery
KW  - جراحه العظام
KW  - Temporary Medial Hemi-epiphysiodesis
KW  - Cerebral palsy
KW  - X-ray
KW  - ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ
KW  - ﻋﻼﺝ ﺧﻠﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﺍﻟﻮﺭﻙ ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﻲ
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 80-92.; Issues also as CD
N2  - Background: Hip displacement is one of the most common and debilitating 
deformities seen in children with cerebral palsy. 
Objective: To assess the clinical and radiological results of temporary medial 
hemi-epiphysiodesis guided growth of the femoral heads on the subluxated hips 
of children with cerebral palsy.  

Patients and Methods: 22 hips in 11 children with cerebral palsy with subluxated 
hips and at least 2 years of growth remaining who underwent temporary medial 
hemi-epiphysiodesis were included. Radiographic parameters including Head 
shaft angle (HSA), Migration percentage (MP), Acetabular index (Al), and 
Helginreiner-epiphyseal angle (HEA) were assessed and compared pre-operatively 
and at the last follow up. The clinical parameters including: pain and Gross Motor 
Function Classification System (GMFCS).  
Results: Mean age among studied patients was 8.91±2.37 years ranging between 
6 and 13 years. Among studied patients, 16 (72.7%) patients were male and 6 
(27.3%) patients were female. Left sided spastic hip displacement was reported in 
11 (50.0%) patients and right sided spastic hip displacement was reported in 11 
(50.0%) patients. Postoperative MP significantly decreased when compared to 
preoperative (32.27±3.84 vs 38.77±3.88; P<0.001). Postoperative HEA significantly 
increased when compared to preoperative HEA (25.82±2.87° v 20.68±2.23°; 
P<0.001). Postoperative HSA significantly decreased when compared to 
preoperative HSA (136.50±5.90° vs 157.86±7.43°; P<0.001). Postoperative AI 
significantly decreased when compared to preoperative AI (23.18±1.74 vs 
25.64±5.88; P=0.048). GMFCS level I was reported in 1 (9.09%) patient. GMFCS 
level II was reported in 1 (9.09%) patient. GMFCS level III was reported in 1 
(9.09%) patient. Levels IV was reported in 3 (27.27%) patients and level V was 
reported in 5 (45.45%) patient. Screw exchange was reported in 8 (36.4%) joints. 
Otherwise, the rest of joints had no deviation from routine follow up during the 
post-operative period. 
Conclusion: MP, HEA, HSA, and AI in children with cerebral palsy significantly 
improved after temporary medial hemi-epiphysiodesis.; غالبًا ما يستخدم النمو الموجه لتعديل محاذاة الأطراف السفلية عند الأطفال، ومؤخرًا تم استخدام تثبيت نصف العظمة المشاشية الإنسي المؤقت لعظم الفخذ القريب لإدارة الوركين المعرضين لخطر الخلع الجزئي لدى مرضى الشلل الدماغي. تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم النتائج السريرية والشعاعية لتثبيت نصف العظمة المشاشية الإنسي المؤقت على الوركين المشوهة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لتحقيق هذا الهدف، تم تضمين ١١ طفلاً مصابًا بالشلل الدماغي مع ورك مشوه وبقي لديهم ما لا يقل عن عامين من النمو والذين خضعوا لتثبيت نصف العظمة المشاشية الإنسي المؤقت. تم تقييم المعلمات الشعاعية بما في ذلك زاوية عمود الرأس ونسبة الهجرة ومؤشر الحُق وزاوية هلجينراينر-المشاشية ومقارنتها قبل الجراحة وفي آخر متابعة.
 كشفت الدراسة الحالية أن متوسط العمر بين المرضى المدروسين كان 8.91 ± 2.37 عامًا تتراوح بين 6 و 13 عامًا. من بين المرضى الذين أجريت عليهم الدراسة، كان٨مرضي (72.7%) من الذكور و ٣مرضى (27.3%) من الإناث. تم الإبلاغ عن نزوح الورك التشنجي من الجانب الأيسر في 11 وركا (50.0%) وتم الإبلاغ عن نزوح الورك التشنجي من الجانب الأيمن في 11 وركًا (50.0%). انخفضت نسبة الهجرة بعد الجراحة بشكل ملحوظ عند مقارنتها بنسبة الهجرة قبل الجراحة. زادت زاوية هيلجينراينر-المشاش بعد الجراحة بشكل ملحوظ عند مقارنتها بزاوية هيلجينراينر-المشاش قبل الجراحة. انخفضت زاوية عمود الرأس بعد الجراحة بشكل ملحوظ عند مقارنتها بزاوية عمود الرأس قبل الجراحة. انخفض مؤشر الحُق بعد الجراحة بشكل ملحوظ عند مقارنته بمؤشر الحُق قبل الجراحة.
هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات المستقبلية على نطاقات أكبر ومدة متابعة أطول لتقييم النتائج السريرية والإشعاعية للالتصاق النصفي الإنسي المؤقت للوركين غير المنسجم عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي
ER  -