Effectiveness of bioactive resin based varnish and fluoride varnish containing xylitol- coated particles versus sodium fluoride varnish in management of teeth hypersensitivity in adult patients over eight weeks : A randomized clinical trial /
كفاءة ورنيش الراتنج النشط بيولوجيا وورنيش الفلوريد المحتوي على جزيئات مغلفة بالزيليتول مقابل ورنيش فلوريد الصوديوم في التعامل مع حساسية الأسنان للمرضي البالغين خلال ثمانية أسابيع : دراسة سريرية عشوائية /
by Heba Abd EL-Fattah Mohamed Mostafa ; Supervisors Prof. Dr. Heba Salah El-din Hamza, Dr. Dina Ezz El-din Mohamed.
- 293 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 279-291.
Objective: This study aimed to evaluate and compare the effectiveness of PRG Barrier Coat and Embrace varnish against Duraphat varnish in managing cervical dentin hypersensitivity (DH) and occluding dentinal tubules over eight weeks. Methods: This randomized, triple-blind, three-parallel-arm clinical and in-situ study included a total of 63 participants (age range: 26 – 46 years), each were randomly assigned into one of three treatment groups (21 per group); PRG Barrier Coat (I1), Embrace varnish (I2), or Duraphat varnish (C). The clinical trial assessed pain intensity using Visual Analog Scale (VAS) after tactile, evaporative, and thermal stimuli at baseline (T0), immediately after 3 minutes (T1), after 2 weeks (T2), 4 weeks (T3), and 8 weeks (T4). The in-situ phase evaluated dentinal tubule occlusion pre- and post-treatment using environmental scanning electron microscopy with digital image analysis software. Statistical analysis was conducted using Kruskal-Wallis and Friedman tests for intergroup and intragroup comparisons, respectively, and Spearman's correlation for pain intensity reduction and dentinal tubule occlusion relationship (p < 0.05). Results: PRG Barrier Coat achieved the highest efficacy with 94.9% pain reduction and 96.9% tubule occlusion. Embrace varnish showed moderate results with 64.3% pain reduction and 69.7% tubule occlusion, while Duraphat varnish provided limited performance with 45.4% pain reduction and 48.3% tubule occlusion. PRG Barrier Coat exhibited the most prolonged effects in reducing dentin hypersensitivity, aligning with its higher tubule occlusion. Embrace varnish demonstrated moderate performance, showing initial pain relief that was less sustained over time. Duraphat varnish provided the least reduction in pain and tubule occlusion, with effects that appeared transient. Conclusion: This study demonstrated that PRG Barrier Coat and Embrace varnish significantly reduced pain intensity and promoted dentinal tubule occlusion, outperforming Duraphat varnish, with PRG Barrier Coat showing the most sustained effects. These findings underscore the importance of dentinal tubule occlusion in managing dentin hypersensitivity and suggest that bioactive materials offer greater benefits than conventional fluoride varnish, providing both structural and symptomatic relief. Treatment selection should prioritize both immediate pain relief and long-term durability. Further research is needed to evaluate extended outcomes and optimize reapplication protocols for improved efficacy. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة فعالية كلٍّ من طلاء PRG Barrier Coat وورنيش Embrace مقارنةً بورنيش Duraphat في معالجة فرط حساسية العاج العنقية (DH) وسدّ النبيبات العاجية على مدى ثمانية أسابيع. المواد والطرق: صُمِّمت هذه الدراسة كتجربة سريرية عشوائية ثلاثية التعمية بثلاث مجموعات متوازية، بالإضافة إلى مرحلة تطبيقية داخل الفم .(in-situ) شملت الدراسة 63 مشاركًا تراوحت أعمارهم بين 26 و46 عامًا، وُزِّعوا عشوائيًا على ثلاث مجموعات علاجية (21 مشاركًا في كل مجموعة): المجموعة (I1) طُبِّق فيها طلاء (PRG Barrier Coat) ، والمجموعة (I2) طُبِّق فيها ورنيش (Embrace)، والمجموعة (C) طبِّق فيها ورنيش. (Duraphat) في الجزء السريري من الدراسة، تم تقييم شدة الألم باستخدام المقياس البصري التناظري (VAS) بعد تطبيق منبهات لمسية وتبخيرية وحرارية عند خط الأساس (T0) ، وبعد 3 دقائق (T1), وبعد أسبوعين (T2), وبعد 4 أسابيع (T3), وبعد 8 أسابيع (T4). أما في المرحلة الحقلية داخل الفم، فقد تم تقييم انسداد النبيبات العاجية قبل العلاج وبعده باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح البيئي، وتحليل الصور الرقمية. تم إجراءُ التحليل الإحصائي باستخدام اختباري كروسكال-واليس وفريدمان للمقارنات بين المجموعات وداخلها على التوالي، كما استُخدم معامل ارتباط سبيرمان لدراسة العلاقة بين انخفاض شدة الألم وانسداد النبيبات العاجية (p < 0.05). النتائج: حقَّق طلاء PRG Barrier Coat أعلى مستوى من الفعالية، حيث سجَّل انخفاضًا في شدة الألم بنسبة 94.9% وانسدادًا للنُبيبات العاجية بنسبة 96.9% أما ورنيش Embrace فقد أظهر نتائج متوسطة تمثّلت في انخفاض شدة الألم بنسبة 64.3% وانسداد النبيبات العاجية بنسبة 69.7%، في حين قدَّم ورنيش Duraphat أداءً محدودًا مسجِّلًا انخفاضًا في شدة الألم بنسبة 45.4% وانسدادًا للنبيبات العاجية بنسبة 48.3%. وأظهر طلاء PRG Barrier Coat أيضًا تأثيرًا مستدامًا لفترة أطول في تقليل فرط الحساسية العاجيّة، مما يتوافق مع ارتفاع نسبة انسداد النبيبات العاجية التي حققها. في المقابل، وفَّر ورنيش Embrace تسكينًا أوليًّا للألم كان أقلَّ استدامة مع مرور الوقت. وقد حقق ورنيش Duraphat أضعف تخفيف للألم وأدنى مستوى لانسداد النبيبات العاجية، وكانت تأثيراته عابرة ومؤقتة. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن كلًا من PRG Barrier Coat وورنيش Embrace يخفضان بشكل ملحوظ من شدة الألم ويعززان انسداد النبيبات العاجية، متفوقَين بذلك على ورنيش Duraphat. وقد تبيّن أن طلاء PRG Barrier Coat يتمتع بأكثر التأثيرات استدامة. تؤكّد هذه النتائج أهمية تحقيق انسداد النبيبات العاجية في تدبير فرط الحساسية العاجية، وتشير إلى أن المواد الحيوية توفر فوائد أكبر مقارنةً بالورنيش الفلوري التقليدي، إذ تؤمّن تحسينات بنيوية إلى جانب التخفيف من الأعراض في آنٍ معًا. وعليه، ينبغي عند اختيار طريقة العلاج إعطاء الأولوية لكلّ من التسكين الفوري للألم واستمرارية الفعالية على المدى الطويل. كما تُبرز الحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لتقييم النتائج على المدى البعيد وتحسين بروتوكولات إعادة التطبيق بهدف تعزيز الفاعلية.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Restorative and Esthetic Dentistry ترميم وتجميل الأسنان