Effect of transcranial direct current stimulation on balance in patients with stroke /
تأثير التحفيز الدماغى بواسطة التيار الكهربائى المباشر على الاتزان فى مرضى السكتة الدماغية
by Rewida Mahmoud Mohamed Ahmed ; Supervisors Prof. Dr. Ashraf Ahmed Abd Elmoneim, Dr. Noura Abd Elhamid Ahmed Elkafrawy, Dr. Heba Assem Draz.
- 108 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 84-102.
Background: Balance is the ability to maintain equilibrium in which all acting forces are cancelled by each other resulting in a stable balanced system. It is a major determinant of community ambulation and gait performance following stroke. Impaired balance after stroke increases the risk of falls with negative consequences such as fall-related injuries including fractures, fear of falling, social isolation, and even death. purpose: To investigate the effect of transcranial direct current stimulation on balance and risk of fall in patients with stroke. Subjects& Methods: Thirty chronic stroke patients of both sexes with age ranged from 45-60 years participated in this study. They were randomly assigned into two equal groups (Study Group and Control Group). Study Group (GI) received active tDCS in addition to selective physical therapy exercises, Control Group (GII) received sham tDCS in addition to selective physical therapy exercises. Balance was assessed by Biodex Balance System (Biodex-BS) and Berg Balance Scale (BBS), while risk of fall was assessed by Timed Up and Go Test (TUG) and Fall Efficacy Scale (FES). All outcome measures were assessed for each patient pre and post 4 weeks of the treatment program (3 sessions / week). Results: There was a significant improvement of all measured variables (overall stability index, overall dynamic limit of stability, BBS, TUG and FES) in the study group compared to the control group (p<0.05). Conclusion: tDCS is an effective modality to improve balance and risk of fall post stroke. خلفية البحث: التوازن هو القدرة على الحفاظ علي التوازن حيث يتم إلغاء جميع القوي المؤثرة من قبل بعضها البعض مما يؤدي إلي نظام متوازن مستقر. كما أنه أحد المحددات الرئيسية لأداء المشى والتنقل المجتمعى بعد السكتة الدماغية. يؤدى ضعف التوازن بعد السكتة الدماغية اٍلى زيادة خطر السقوط مع عواقب سلبية مثل الاٍصابات الناتجة عن السقوط بما في ذلك الكسور، والخوف من السقوط، والعزلة الاٍجتماعية، وحتى الوفاة. غرض البحث: دراسة تأثير التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة علي التوازن وخطر السقوط لدي المرضى المصابين بالسكتة الدماغية. طريقة البحث: أجريت هذه الدراسة على ثلاثين مريضا بالسكتة الدماغية المزمنة من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم بين 45-60 سنة. تم تقسيمهم عشوائيا إلى مجموعتين (مجموعة الدراسة و المجموعة الضابطة). تلقت مجموعة الدراسة تحفيزاً نشطاً بالتيار المباشر عبر الجمجمة بالإضافة إلى تمارين العلاج الطبيعي المختارة، وتلقت المجموعة الضابطة تحفيزاً زائفاً بالتيار المباشر عبر الجمجمة بالإضافة إلى تمارين العلاج الطبيعي المختارة، تم تقييم التوازن عن طريق نظام التوازن بيوديكس و مقياس توازن بيرج، في حين تم تقييم خطر السقوط من خلال اختبار التوقيت و الذهاب و مقياس فعالية السقوط. تم تقييم جميع مقاييس النتائج لكل مريض قبل وبعد 4 أسابيع من برنامج العلاج بواقع ثلاث جلسات اسبوعيًا. النتائج : كان هناك تحسن كبير في جميع المتغيرات المقاسة (مؤشر الاستقرار العام، الحد الديناميكي العام للاستقرار، مقياس توازن بيرج، اختبار التوقيت والذهاب، مقياس فعالية السقوط) في مجموعة الدراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة ((p<0.05 الإستنتاج: التحفيز النشط بالتيار المباشر عبر الجمجمة هو وسيلة فعالة لتحسين التوازن و الحد من خطر السقوط بعد السكتة الدماغية.