Global postural reeducation versus deep neck flexor activation on chronic non specific neck pain with forward head posture /
إعادة التأهيل الوضعي الكلى مقابل التنشيط العميق لثنى الرقبة على آلام الرقبة المزمن مع وضعية الرأس الامامية
by Esraa Ahmed Mohamed Ahmed ; Supervisors Prof. Dr. Enas Fawzy Youssef, Dr. Shahesta Ahmed Osama, Dr. Huda Badr Abd El Hamed.
- 105 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 77-99.
Background: Chronic nonspecific neck pain (CNSNP) is a very common musculoskeletal disorder among physiotherapy students. Global postural reeducation (GPR) might be effective in decreasing neck pain, dysfunction and improving forward head posture (FHP) by recovering muscle chain and reducing postural alteration and specific stretching techniques. Deep neck flexor (DNF) activation might also decrease neck pain and improve FHP by improving DNF activation. Purpose: the purpose of this clinical comparative study was to compare the effect of GPR versus DNF activation on pain, dysfunction, FHP and DNF activation on CNSNP with FHP. Methods: Forty- four subjects with CNSNP and FHP participated in the study. They were assigned to one of two groups. GPR group received GPR exercises and active neck exercises, and DNF group was treated with DNF activation and active neck exercises. All subjects were evaluated before and after treatment for pain intensity using visual analogue scale (VAS), neck disability using Arabic version of neck disability index (NDI-AR), DNF activation by Chattanooga pressure biofeedback and FHP by photometric method using kinovea software application. Results: The results revealed a significant effect of both treatments on reducing pain intensity and enhancing functional status of the neck pain and increasing craniovertebral angle (CVA) with no significant difference between both groups. A significant improvement in DNF activation was observed in both groups with significant differences between both groups in favor of DNF group. Conclusion: Both GPR exercises and DNF activation have a significant role in management of subjects with CNSNP and FHP in improvement in pain and function and CVA. DNF activation has greater improvement in DNF endurance compared with GPR technique. الخلفية: يُعد ألم الرقبة المزمن غير المحدد اضطرابًا عضليًا هيكليًا شائعًا جدًا بين طلاب العلاج الطبيعي. قد يكون إعادة التأهيل الشامل لوضعية الجسم فعالًا في تخفيف آلام الرقبة واختلالها، وتحسين وضعية الرأس للأمام من خلال استعادة سلسلة العضلات وتقليل تغير الوضعية، بالإضافة إلى تقنيات التمدد المحددة. كما قد يُخفف تنشيط عضلات الرقبة العميقة من آلام الرقبة ويُحسّن وضعية الرأس للأمام من خلال تحسين تنشيط عضلات الرقبة العميقة. الغرض: الغرض من هذه الدراسة السريرية المقارنة هو المقارنة بين تأثير إعادة التأهيل الوضعي الشامل مقابل تنشيط ثني عضلات الرقبة العميق على الألم والخلل الوظيفي ووضعية الرأس الأمامية وتحمل ثني عضلات الرقبة العميقة على آلام الرقبة المزمنة غير المحددة مع وضعية الرأس الأمامية. الطريقة: شارك في الدراسة أربعة وأربعون شخصًا يعانون من آلام مزمنة غير محددة في الرقبة ووضعية رأس للأمام. قُسِّموا إلى مجموعتين. مجموعة تمارين إعادة تاهيل وضعية الجسم التي تلقت تمارين إعادة تأهيل وضعية الجسم الشاملة وتمارين الرقبة النشطة، بينما عولجت مجموعة تنشيط عضلات الرقبة العميقة بتنشيط عميق لعضلات الرقبة المثنية وتمارين الرقبة النشطة. قُيِّم جميع المشاركين قبل وبعد العلاج من حيث شدة الألم باستخدام مقياس التناظر البصري، وإعاقة الرقبة باستخدام النسخة العربية من مؤشر إعاقة الرقبة، وتنشيط عميق لعضلات الرقبة المثنية باستخدام التغذية الراجعة الحيوية لضغط تشاتانوغا، ووضعية الرأس للأمام باستخدام الطريقة الضوئية باستخدام تطبيق برنامج كينوفيا. النتائج: أظهرت النتائج تأثيرًا ملحوظًا لكلا العلاجين في تقليل شدة الألم وتحسين الحالة الوظيفية لآلام الرقبة وزيادة زاوية القحف الفقري، دون وجود فرق كبير بين المجموعتين. ولوحظ تحسن ملحوظ في تنشيط عضلة الرقبة العميقة في كلتا المجموعتين، مع وجود فروق كبيرة لصالح مجموعة عضلة الرقبة العميقة. الاستنتاج: لكل من تمارين إعادة تأهيل الوضعية الشاملة وتنشيط عضلة الرقبة العميقة دور مهم في علاج الأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة المزمنة غير المحددة ووضعية الرأس الأمامية، حيث تحسن الألم والوظيفة وزاوية القحف الفقري. وقد أدى تنشيط عضلة الرقبة العميقة إلى تحسن أكبر في قدرة تحمل عضلة الرقبة العميقة مقارنةً بتقنية إعادة تأهيل الوضعية الشاملة
Text in English and abstract in Arabic & English.
Physical Therapy العلاج الطبيعي
Chronic nonspecific neck pain Global postural reeducation Deep neck flexor activation Forward head posture آلام الرقبة المزمنة غير المحددة إعادة التأهيل الوضعي الشامل