Outocome of metastatic renal cell carcinoma patients : a five-year retrospective single institution experience /
نتائج مرضي سرطان الخلايا الكلويه النقيلي : تجربه موسسه واحده باثر رجعي للمده خمس سنوات /
by Suzy Abdo Samy Abdo ; Supervision Dr. Hanan Ezzat Shafik, Dr. Yahia Mahmoud Ismail, Dr. Abd El-Maksoud Mohammed Abd El-Maksoud.
- 93 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 84-93.
Background: Metastatic renal cell carcinoma (mRCC) remains a major clinical challenge with a poor long-term prognosis. Advances in targeted therapies, including vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors like sunitinib and pazopanib, have been used as first-line treatment options. However, real-world evidence on outcomes in specific populations remains limited. Objective: This study aimed to evaluate the overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in mRCC patients treated with sunitinib or pazopanib as first-line therapy at the National Cancer Institute, Cairo University, between January 2018 and December 2022. Methods: A retrospective cohort analysis was conducted on 84 mRCC patients aged 24–74 years old. Patients were stratified based on clinical presentation, histological subtype, International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) risk scores, and initial treatment. Kaplan-Meier analysis was used to estimate OS and PFS, while Cox regression identified predictors of these outcomes. Results: Intermediate IMDC risk was the most prevalent, 52.4%. Sunitinib was administered to 73.8% and pazopanib to 26.2%. Median OS and PFS were 21 and 8 months, respectively. The 5-year OS and PFS rates were 26.2% and 9.5%, respectively. Early treatment initiation (≤1 year), poor performance status II/III (PS), high neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and Platelet-lymphocyte ratio (PLR), and poor IMDC risk were significantly associated with reduced survival. No significant OS or PFS difference was observed between sunitinib and pazopanib. Conclusion: This study highlighted the prognostic importance of timely treatment initiation, risk stratification, and inflammatory markers in mRCC. Although sunitinib and pazopanib showed comparable efficacy, individual patient characteristics critically influenced the outcomes. These findings support the need for personalized treatment strategies in mRCC. كان هذا تحليلًا استعاديًا لمدة خمس سنوات شمل ٨٤ مريضًا بسرطان الكلى النقيلي المتقدم في الفترة من عام ٢٠١٨ حتى ٢٠٢٢، لتقييم فعالية علاجات الخط الأول وهما السونيتينيب والبازوبانيب على معدل البقاء الكلي والبقاء دون تقدم المرض، بالإضافة إلى العوامل التنبؤية المرتبطة بالبقاء. الخلفيه العلميه و الهدف من الدراسه: تبرز هذه الدراسة أن توقيت بدء العلاج، ودرجة الخطورة وفق تصنيف رابطة بيانات سرطان الكلى النقيلي، والعلامات الالتهابية مثل نسبة العدلات إلى الخلايا اللمفاوية، ونسبة الصفائح إلى الخلايا اللمفاوية، تؤثر بشكل كبير على نتائج البقاء. طرق البحث كان متوسط البقاء الكلي ٢١ شهرًا، مع معدل بقاء لمدة خمس سنوات بلغ ٢٦٫٢٪، بينما بلغ معدل البقاء دون تقدم المرض ٩٫٥٪. النتائج و الاستنتاج متوسط البقاء الكلي: ٢١ شهرًا (فترة الثقة: من ١٨ إلى ٢١ شهرًا) نسبة البقاء بعد خمس سنوات: ٢٦٫٢٪ نسبة البقاء دون تقدم المرض: ٩٫٥٪