Shaimaa Ramadan Ibrahim Abdul-Ghani El-Deab, <br/><br/>
Efficacy of static progressive stretching technique versus traditional stretching in primary adhesive capsulitis :   A randomized controlled trial / 
 فعالية تقنية الإطالة التدريجية الثابتة مقابل تمارين الإطالة التقليدية في حالات التصاق والتهاب حافظة الكتف الأولي :   تجربة محكمة تستخدم عينة عشوائية 
by Shaimaa Ramadan Ibrahim Abdul-Ghani El-Deab ; Supervised Prof. Dr. Bassem Galal El Dien El Nahass, Prof. Dr. Mona Mohammed Ibrahim, Prof. Mohammed Ali Mohammed Sarhan. 
 - 108 pages :  illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025. 
<br/><br/>Bibliography: pages 96-108. 
<br/><br/> Background: Stretching exercises are widely recommended for adhesive capsulitis (AC), yet the optimal type, direction, and dosage remain uncertain. Three-dimensional (3-D) stretching using static progressive stretch could show superior improvements in range of motion (ROM) when compared to cyclic manual stretching applied in all directions. Therefore, this study aims to examine the difference between 3-D stretching using static progressive stretch and cyclic manual stretching after three months of treatment, compared to no treatment, on the shoulder range of motion (ROM) and function in patients with primary adhesive capsulitis.<br/>Methods: 45 patients with primary adhesive capsulitis were randomized to one of three groups: group A (Static progressive stretch), group B (cyclic manual stretch), and group C (control group). Group A received static progressive stretch toward external and internal rotation in different degrees of the scapular plane of abduction for 45 minutes. Group B received cyclic manual stretching to external rotation (ER), internal rotation (IR), flexion, and scapular plane elevation. Group C received no treatment. Both active groups (A and B) received stretching exercises twice weekly for three months. All patients were assessed at baseline and  3 months. The Primary outcomes were shoulder ROM and function. For statistical analysis, the independent t-test, ANOVA, and MANOVA were used. <br/>Results: Static Progressive stretching succeeded to improve functional abilities and ROM after three months of treatment. However, similar results observed for the cyclic manual stretching with no significant differences found between groups. The improvements were observed for function  as assessed by Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) (p = 0.999), and the all directions of ROM assessment including flexion, extension, abduction, external rotation at zero abduction, external rotation at 45° (p = 0.999), internal rotation at 45° ROM (p = 0.165), external rotation at 90° (p = 0.383), and internal rotation at 90° (p = 0.668). Both active groups<br/> showed a significant differnces compared to the contol groups for all dependent variables. <br/>Conclusions: 	Both types of stretching improved ROM and function. Static progressive stretching devices, when used to stretch both internal and external rotation, improved other directions and provided more insight into the significance of rotation restoration.    الخلفية: يُوصى بشدة بممارسة تمارين الإطالة لحالات التصاق و التهاب حافظة الكتف، لكن النوع الأمثل والاتجاه والجرعة لا تزال غير مؤكدة. قد يُظهر الإطالة الدورانية باستخدام الإطالة التدريجية الثابتة تحسينات فائقة في نطاق الحركة مقارنةً بالإطالة اليدوية الدورية المُطبقة في جميع الاتجاهات. الغرض: تهدف هذه الدراسة إلى بحث الفرق بين الإطالة الدورانية باستخدام الإطالة التدريجية الثابتة والإطالة اليدوية الدورية المُطبقة في جميع الاتجاهات بعد ثلاثة أشهر من العلاج مقارنةً بعدم العلاج على نطاق حركة الكتف ووظيفتها في المرضى الذين يُعانون من التصاق و التهاب حافظة الكتف الأولي. المنهجية: تم توزيع 45 مريضًا يُعانون من التصاق التهاب حافظة الكتف الأولي عشوائيًا إلى إحدى ثلاث مجموعات: المجموعة (أ) (الإطالة التدريجية الثابتة)، المجموعة (ب) (الإطالة اليدوية الدورية)، والمجموعة (ج) (المجموعة الضابطة). تلقت المجموعة (أ) إطالة تدريجية ثابتة باتجاه الدوران الخارجي والدوران الداخلي بدرجات مختلفة من مستوى رفع الكتف لمدة 45 دقيقة. تلقت المجموعة (ب) إطالة يدوية دورية للدوران الخارجي، والدوران الداخلي ورفع مستوى الكتف. لم تتلق المجموعة (ج) أي علاج. تلقت كلتا المجموعتين النشطتين (أ و ب) تمارين الإطالة مرتين في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر. تم تقييم جميع المرضى قبل بداية العلاج وبعد ثلاثة أشهر. كانت النتائج الرئيسية هي نطاق حركة الكتف ووظيفته. النتائج: بعد ثلاثة أشهر، أظهرت جميع المجموعات فرقًا ذو دلالة إحصائية في الوظيفة ونطاق الحركة في جميع المستويات (0.001P<). أظهرت المقارنة بين كل مجموعتين عن عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين (أ) و (ب) فيما يتعلق بمقياس مؤشر آلام الكتف والإعاقة، ومدى الحركة في كل الإتجاهات التى تم تقييمها (1.00P>). ومع ذلك، أظهرت كلتا المجموعتين (أ) و (ب) تحسنًا أكبر وذو دلالة إحصائية من المجموعة الضابطة في نتائج مقياس مؤشر آلام الكتف والإعاقة (0.05P<). بالإضافة إلى ذلك، وُجدت اختلافات ذو دلالة إحصائية في نطاق الحركة بين المجموعة (ج) وكلتا المجموعتين (أ) و(ب) (0.05P<). الاستنتاجات: حسّن كلا النوعين من الإطالة نطاق الحركة والوظيفة. أجهزة الإطالة التدريجية الثابتة، عند استخدامها لإطالة كل من الدوران الداخلي والخارجي، حسّنت الاتجاهات الأخرى، مما يسلط الضوء على أهمية استعادة دوران الكتف.  
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Physical Therapy <br/>العلاج الطبيعي
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>Adhesive capsulitis  Static progressive stretch  manual stretch  shoulder function  shoulder ROM  Shoulder Pain   Disability Index  التصاق و التهاب حافظة الكتف  الإطالة التدريجية الثابتة 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>615.82