Performance of flowable giomer versus nanofilled flowable composite with or without giomer coat in conservative occlusal cavities : 18 months randomized clinical trial /
أداء مركب جيوميرمتدفق مقابل مركب متدفق مملوء بالنانو مع أو بدون طبقة جيومر في تجاويف الإطباق التحفظية : تجربة إكلينيكية عشوائية لمدة ١٨ شهرًا
by Amina Ahmed Gaafar ; Supervisors Prof. Eman Aly Abouauf, Prof. Hebaallah Mohamed Taher.
- 129 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 118 -127.
Aim: This study was conducted to clinically evaluate clinical performance of flowable giomer and flowable resin composite coated with S-PRG in comparison to flowable resin composite as a preventative resin restoration in patients requiring minimally invasive simple class I cavities in permanent molars over 18 months test period. Methodology: A total of 42 teeth in 42 patients with occlusal cavities in permanent molars with ICDAS score 2, were randomly assigned into three groups (n=14 teeth for each group). Intervention group (A1) received Flowable giomer while intervention group (A2) received Flowable Resin Composite with S-PRG coat applied biannually however control group (A3) received flowable resin composite. All materials were utilized using the manufacturers‘ instructions. Fracture, retention, marginal adaptation, occlusion and wear, form and contour, dental hard tissue defects at restoration margins, and postoperative hypersensitivity/ pulp status were evaluated using FDI probes. Incidence of new carious lesions was evaluated using DIAGNOdent pen. All outcomes were measured at baseline (1 week after placement), after 6 months, after 12 months and after 18 months. Results: DIAGNOdent scores showed significant intragroup improvements over time, while intergroup differences emerged at later follow-ups. Based on FDI criteria, no significant differences were found between materials regarding fracture, retention, marginal adaptation, occlusion and wear, form and contour, dental hard tissue defects, or postoperative hypersensitivity. All restorations demonstrated 100% success and survival at 18 months. Conclusion: All tested materials showed similar clinical performance and absence of incidence of new carious lesions after 18 months follow-up. Clinical Significance: Flowable giomers and nanofilled flowable composites with or without giomer coat are highly recommended to be used in conservative occlusal cavities in permanent molars ظهرت الترميمات الراتنجية الوقائية كنهج فعال وغير جراحي لإدارة الآفات السنية المبكرة، لا سيما في الحفر والشقوق. تُستخدم مواد مثل الراتنجات السائلة والجيومرات بشكل شائع في هذا النوع من الترميمات نظرًا لقدرتها على التكيّف وإمكانياتها في الوقاية من التسوس. ويتميّز الجيومر بشكل خاص بإطلاق الفلورايد وخصائص إعادة التمعدن، والتي تُعزى إلى وجود حشوات زجاجية أيونية معالجة مسبقًا. وقد أسهمت التطورات الحديثة، مثل طبقة الحاجز المحتوية على الزجاج الأيوني المعالج، في تعزيز هذه التأثيرات من خلال إطلاق مجموعة من الأيونات المفيدة هدفت هذه الدراسة السريرية إلى تقييم الأداء السريري لمادة الجيومر السائل والراتنج السائل المطلي بطبقة حاجز من الزجاج الأيوني المعالج، ومقارنتها بالراتنج السائل التقليدي عند استخدامها كترميمات وقائية في حفر بسيطة من الصنف الأول في الأضراس الدائمة، على مدى فترة متابعة امتدت إلى ثمانية عشر شهرًا، وذلك باستخدام معايير الاتحاد العالمي لطب الأسنان وجهاز قياس التسوس الليزري.
شملت الدراسة اثنين وأربعين مريضًا، كل مريض لديه ضرس دائم واحد مصاب بتسوس في السطح الإطباقي بدرجة (٢) حسب نظام التقييم الدولي لتسوس الأسنان، وتم توزيعهم عشوائيًا على ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى تلقت جيومرًا سائلاً، والمجموعة الثانية تلقت راتنجًا سائلاً مطليًا بطبقة حاجز من الزجاج الأيوني المعالج تُطبق كل ستة أشهر، أما المجموعة الثالثة (الضابطة) فقد تلقت راتنجًا سائلاً تقليديًا فقط. تم تقييم الحالات في أربع مراحل زمنية: بعد أسبوع من التطبيق، ثم بعد ستة أشهر، ثم بعد اثني عشر شهرًا، وأخيرًا بعد ثمانية عشر شهرًا. وشملت المعايير التي تم تقييمها: الكسر، الثبات، التكيف الحدي، الإطباق والتآكل، الشكل والانسيابية، العيوب في الأنسجة الصلبة للأسنان عند حدود الترميم، والحساسية بعد الإجراء أو حالة اللب السني. كما تم تقييم حدوث آفات تسوس جديدة باستخدام جهاز الكشف الليزري للتسوس. أظهرت نتائج الدراسة، وفقًا لمعايير الاتحاد العالمي لطب الأسنان، عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المواد المستخدمة من حيث الكسر، أو الثبات، أو التكيف الحدي، أو الإطباق والتآكل، أو الشكل والانسيابية، أو عيوب الأنسجة الصلبة، أو الحساسية بعد الإجراء. بينما أظهرت نتائج جهاز الكشف الليزري تحسنًا ملحوظًا داخل كل مجموعة مع مرور الوقت، وظهرت فروق بين المجموعات في الفترات اللاحقة من المتابعة. وقد تبيّن أن استخدام الراتنج السائل التقليدي، سواء مع أو بدون طبقة الحاجز الزجاجي الأيوني، أو استخدام الجيومر الحيوي السائل، قد أظهر أداءً متقاربًا من حيث الخصائص الوظيفية والبيولوجية. وعلى الرغم من أن مجموعة الراتنج مع طبقة الحاجز أظهرت تآكلًا بمرور الوقت، إلا أن النتائج بقيت ضمن الحدود المقبولة سريريًا