Effect of aerobic versus resistive exercise on restless leg syndrome in haemodialysis patients /
تأثير التمارين الهوائية مقابل المقاومة على متلازمة تململ الساق في مرضى غسيل الكلى
by Asmaa Said Mandour Nasr ; Supervisors Prof. Dr. Zahra Mohamed Hassan, Prof. Dr. Ali Mohamed Ali Ismail, Prof. Dr. Mohamed Mady Mohamed.
- 162 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 109 -144.
Background: Restless leg syndrome (RLS) is one of the annoying problems that negatively impacts sleeping and quality of life in hemodialysis (HD) patients. Objective: This study aimed to detect the effect of aerobic versus resistive exercise on RLS in HD patients. Design: A randomized controlled trial. Settings: Patients were recruited from HD unit of Badr Central Hospital, El-Behirah Government. Participants: From-both-sex sixty HD patients with RLS participated in this study. Patients' body mass index (BMI) was less than 30 Kg/m2. The ages of patients ranged from 35-45 years old. Methods: Patients were randomly and equally assigned into 2 groups; group A 14 female and 16 male patient and group B,13female and 17 male , n = 30 patients for each group. Both groups received stretching exercise, massage program, and medical intervention (intravenous erythropoietin and iron injections) for 12 weeks. Additionally, group A received moderate-intensity aerobic exercise using horizontal cycling Pedaler during the first two hours of dialysis, three times weekly. Group B received resistance exercises for lower limbs for 30 minutes, during the first two hours of dialysis session, three times weekly. Measures: Before and after 12 weeks, International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale, Pittsburgh sleep quality index, fatigue severity scale, and physical and mental summary of 12- item Medical Outcomes Study Short Form questionnaire, six-minute walking test, Beck depression inventory, ferritin, urea, haemoglobin, transferrin saturation (TSAT), iron, and total iron binding capacity (TIBC) were checked. Results: A significant improvement in all outcomes was documented within both groups but all outcomes of group A showed the highest improvements. The comparison between the two groups after the end of treatment showed a significant improvement in all results in favor of group A.In Group A, ferritin improvement (25.25%), Urea (22.7 %), Hemoglobin (14.96%), Transferrin saturation (22.93%), Iron (28.18%), TIBC (15.76%), 6-MWT (19.52%), RLS scale (50%), BDI (36.17%), FSS (6.3%), PSQI (30.21%),Quality of life SF-12 (physical health domain) (20.22%), Mental health domain (17.71%).Group B, ferritin improvement (17.12%), Urea (8.55 %), Hemoglobin (6.47%), Transferrin saturation (11%), Iron (15.15%), TIBC (7.37%), 6-MWT (11.73%), RLS scale (28.4%), BDI (11.82%), FSS (3.99%), PSQI (17.93%),Quality of life SF-12 (physical health domain) (13.19%), Mental health domain (10.76%), Conclusion: It could be concluded from this trial that the application of aerobic or resisted exercises significantly improves RLS symptoms, sleep quality, fatigue, functional capacity, depression, quality of life, ferritin, urea, hemoglobin, TSAT, iron, and TIBC in HD patients with RLS, but aerobic exercise was superior to resisted exercise. خلفية الرسالة: تعد متلازمة تململ الساق إحدى المشكلات المزعجة التي تؤثر سلبًا على النوم ونوعية الحياة لدى مرضى غسيل الكلى.هدف الرسالة:تهدف هذه الدراسة إلى الكشف عن تأثير التمارين الهوائية مقابل المقاومة على على متلازمة تململ الساقين في مرضى غسيل الكلى. تصميم البحث: تجربة عشوائية محوكمة. مكان البحث:تم تجميع المرضى من وحدة غسيل الكلى بمستشفى بدر المركزى بمحافظة البحيرة. المرضى المشاركون: شارك في هذه الدراسة ستون مريض غسيل كٌلى من كلا الجنسين. كان مؤشر كتلة الجسم للمرضى أقل من 30 كجم/م2. تراوحت أعمار المرضى بين 35-45 سنة.طرق البحث:تم توزيع المرضى بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين؛ مجموعة (أ) و مجموعة (ب) : ثلاثون مريض لكل محموعة.تلقت المجموعتين تمارين تمدد، وبرنامج تدليك، وتدخلًا طبيًا (إريثروبويتين و حديد عن طريق الحقن الوريدى) لمدة ١٢ أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، تلقت المجموعة )أ( تمارين هوائية متوسطة الشدة باستخدام جهاز بدّال الدراجات الأفقية خلال أول ساعتين من جلسة غسيل الكلى، ثلاث مرات أسبوعيًا. تلقت المجموعة (ب) تمارين مقاومة للأطراف السفلية لمدة ٣٠ دقيقة، خلال أول ساعتين من جلسة غسيل الكلى، ثلاث مرات أسبوعيًا. قبل وبعد 12 أسبوعًا، تم فحص فحص مقياس تقييم مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية ، ومؤشر بيتسبرغ لجودة النوم ، ومقياس شدة التعب ، الملخص الجسمانى و العقلى لاستبيان دراسة النتائج الطبية القصير المكون من 12 بند ، واختبار المشي لمدة ست دقائق ، واستبيان بيك للاكتئاب، والفيريتين، واليوريا، والهيموجلوبين، وتشبع الترانسفيرين ، والحديد، والقدرة الكلية على ربط الحديد. النتائج: سُجِّل تحسنٌ ملحوظٌ في جميع النتائج في كلتا المجموعتين، إلا أن جميع نتائج المجموعة (أ) أظهرت أعلى مستويات التحسن. وأظهرت المقارنة بين المجموعتين بعد انتهاء العلاج تحسنًا ملحوظًا في جميع النتائج لصالح المجموعة (أ).الخلاصة: يمكن الاستنتاج من هذه التجربة أن تطبيق التمارين الهوائية أو المقاومة يحسن بشكل كبير أعراض متلازمة تململ الساقين، وجودة النوم، والتعب، والقدرة الوظيفية، والاكتئاب، ونوعية الحياة، والفيريتين، واليوريا، والهيموجلوبين،وتشبع الترانسفيرين ، والحديد، والقدرة الكلية على ربط الحديد في مرضى غسيل الكُلى المصابين بمتلازمة تململ الساقين، ولكن التمارين الهوائية كانت متفوقة على التمارين المقاومة.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Physical Therapy العلاج الطبيعى
Aerobic exercise Resisted exercise Restless leg syndrome Iron deficiency Sleep quality Fatigue Quality of life Hemodialysis التمارين الهوائية تمارين المقاومة