Eman Hassan Mahmoud,  <br/><br/>
Changes in lipid profile after laparoscopic one-anastomosis gastric  bypass (OAGB) compared to laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG)/  
 تحرير اللفافة الأخمصية بالمنظار مقابل تحرير اللفافة الأخمصية المفتوحة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية :   دراسة منهجية وتحليلية 
by Eman Hassan Mahmoud ; Supervision Prof. Dr. Mohammed Hassan Ali Fahmy, Dr. Ahmed Maher Abdelmonim, Dr.Mohammed Fathy Elshal, Dr. Abdelrahman Mostafa Ibrahim. 
 - 120 pages :   illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025. 
<br/><br/>Bibliography: pages 96-120.  
<br/><br/> Introduction:  <br/>Obesity is a major global health concern, strongly associated with <br/>cardiovascular disease, dyslipidemia, and metabolic disorders. Bariatric surgery <br/>has emerged as a powerful intervention not only for weight loss but also for <br/>improving obesity-related comorbidities. Among the various surgical <br/>techniques, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) and One-Anastomosis <br/>Gastric Bypass (OAGB) are widely used, but the comparative effects of these <br/>procedures on lipid profile and cardiovascular risk (CVR) over short and <br/>intermediate terms remain a topic of interest. <br/>Patients and Methods:  <br/>This prospective comparative study included 86 patients with morbid obesity <br/>who underwent bariatric surgery at Kasr Al-Ainy Teaching Hospital between <br/>October 2023 and June 2025. Patients were divided equally into two groups: 43 <br/>underwent LSG and 43 underwent OAGB. Data were collected preoperatively <br/>and postoperatively at 3, 6, 12, and 18 months. Parameters assessed included <br/>body mass index (BMI), lipid profile (total cholesterol, LDL, HDL, <br/>triglycerides), and cardiovascular risk ratio (TC/HDL-C). Statistical analysis <br/>was performed to evaluate within-group and between-group changes over time, <br/>and to assess correlations between BMI reduction and lipid changes. <br/>Results:  <br/>Both LSG and OAGB resulted in significant reductions in BMI (from <br/>49.28,46.08 to 34.78,32.54) respectively & and improvements in lipid profiles <br/>and CVR. OAGB was associated with greater reduction in total cholesterol <br/>(228.70-199.51) and LDL (142.40-111.72) at 18 months. HDL showed modest <br/>improvement in both groups without statistically significant differences, LSG <br/>(42.16-52.60) & OAGB (43.44-55.70). Triglycerides improved significantly in <br/>both groups LSG (135.47-110.19), OAGB (160.35-115.88) with no significant <br/>difference between them. CVR was significantly reduced in both groups, with <br/>OAGB showing a more pronounced effect. LSG (5.34-3.69), OAGB (5.6-3.67). <br/>No significant correlation was found between BMI reduction and <br/>improvements in LDL, triglycerides, and CVR. <br/>Conclusion:  <br/>Both LSG and OAGB effectively reduced BMI, improved lipid profiles, and <br/>decreased cardiovascular risk over 18 months. However, OAGB demonstrated <br/>superior outcomes in terms of LDL, total cholesterol, and cardiovascular risk <br/>reduction. These findings support the consideration of OAGB as a favorable <br/>option for patients where metabolic improvement is a key therapeutic goal.   تُعد السمنة من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العصر الحديث، وهي ترتبط بزيادة معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد أصبحت من أبرز أسباب الوفاة والعجز حول العالم، مما يفرض الحاجة إلى حلول علاجية فعالة ومستدامة. في هذا الإطار، برزت الجراحات السمنة كأحد أنجح الوسائل في علاج السمنة المفرطة وتقليل مضاعفاتها الصحية، وليس فقط كوسيلة لإنقاص الوزن.<br/>تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة باستخدام وصلة واحدة هما من أكثر العمليات شيوعًا لعلاج السمنة. لكل منهما آلية عمل مختلفة؛ فتكميم المعدة يعتمد على تقليص حجم المعدة لتقليل كمية الطعام، بينما يجمع تحويل المسار بين التقييد وسوء الامتصاص لتقليل امتصاص السعرات والدهون. وقد أظهرت الدراسات تحسنًا ملحوظًا في المؤشرات الأيضية بعد كلا الإجراءين، بما في ذلك تحسن مستويات الدهون ومعدلات السكري ومؤشرات الخطورة القلبية.<br/>استهدفت دراستنا الحالية تقييم التأثير قصير وطويل المدى لكل من تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة باستخدام وصلة واحدة على مؤشر كتلة الجسم، والدهون في الدم، ومعدل الخطورة القلبية، من خلال دراسة مقارنة مستقبلية أُجريت في مستشفى قصر العيني التعليمي على ٨٦ مريضًا تم تقسيمهم بالتساوي إلى مجموعتين بحسب نوع العملية. وتمت متابعة الحالات لمدة ١٨ شهرًا مع قياس مؤشر كتلة الجسم، والدهون الكلية، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الضار، والكوليسترول النافع، بالإضافة إلى حساب معدل الخطورة القلبية.<br/>أظهرت نتائج الدراسة وجود انخفاض ملحوظ في مؤشر كتلة الجسم بعد كلا العمليتين، مع أفضلية عددية لتحويل المسار في تقليل الوزن على المدى الطويل. كما لوحظ تحسن كبير في مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية بعد كلا العمليتين، مع تفوق تحويل المسار في تقليل الدهون الكلية ومعدل الخطورة القلبية. أما الكوليسترول النافع، فقد أظهر تحسنًا محدودًا ولم يكن ذو دلالة إحصائية في كلا المجموعتين. وعند تحليل العلاقة بين التغير في الوزن وتغير الدهون، وُجدت علاقة ارتباطية ضعيفة، مما يعزز فرضية التأثيرات الأيضية للجراحة المستقلة عن فقدان الوزن.<br/>تُظهر هذه النتائج أن تحويل مسار المعدة باستخدام وصلة واحدة قد يكون خيارًا أكثر فاعلية من تكميم المعدة من حيث التأثير الشامل على عوامل الخطورة القلبية وتحسين دهون الدم، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات أيضية شديدة. إلا أن الدراسة واجهت بعض القيود، من أبرزها قصر فترة المتابعة على ١٨ شهرًا، وصغر حجم العينة، مما يستوجب إجراء دراسات مستقبلية على نطاق أوسع ولمدة أطول لتأكيد هذه النتائج 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>General Surgery <br/>الجراحة العامة
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>Obesity  Bariatric Surgery  One-Anastomosis Gastric Bypass  Sleeve Gastrectomy  Lipid Profile  Cardiovascular Risk  BMI 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>617.43