TY  - BOOK
AU  - Mennat-Allah Eid Ahmed,
AU  - Randa Youssef Abd Al Gawad
AU  - Reem Mohammed Fouad Wahby
TI  - Clinical effectiveness of single rotary file versus multiple rotary files in pulpectomy of primary molars :  : a randomized clinical trial 
U1  - 617.645 
PY  - 2025///
KW  - Pediatric Dentistry
KW  - أسنان الأطفال
KW  - single rotary file
KW  - multiple rotary files
KW  - RCT
N1  - Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025; Bibliography: pages 100-112.; Issues also as CD
N2  - Aim: To clinically assess and evaluate the instrumentation time, cooperation level of child 
and quality of obturation of single rotary file (Fanta AF blue) and multiple rotary files (Fanta 
Af baby rotary) in pulpectomy of vital inflamed primary molars.  
Methodology: A randomized clinical trial (RCT) was conducted on forty-eight lower second 
primary molars in apparently healthy children aged 4–7 years. Molars were assigned 
randomly to two groups (n = 24). Group A was prepared with Fanta AF Blue single rotary file 
(intervention group) while Group B was prepared with Fanta AF Baby multiple rotary file 
system (control group). Instrumentation time was recorded in seconds using a stopwatch. 
Cooperation level was determined preoperatively and assessed immediately after 
instrumentation using Frankl behaviour rating scale. A two-dimensional radiograph was used 
to assess obturation quality immediately & recorded as optimal, underfilled, or overfilled. 
Statistical analysis was performed for the collected data.  

Results: Mean instrumentation time with Fanta AF blue single rotary file (95.95 s) was 
significantly less than Fanta AF Baby multiple rotary file system (211.25 s). There was an 
overall improvement in the cooperation level of children in both groups, with a higher 
percentage of positive attitude with Fanta AF blue single rotary file. The obturation quality of 
the mesial root was comparable in both groups, while the distal root was improved with 
higher percentage of optimal obturation using the single rotary file.  

Conclusion: The tested rotary file systems resulted in less instrumentation time, comparable 
cooperation level, comparable obturation quality in mesial roots and better obturation quality 
of distal roots compared to Fanta AF Baby multiple rotary file system during primary teeth 
pulpectomy.; من وسائل علاج الأسنان اللبنية التي تظهر عليها علامات وأعراض التهاب اللب غير القابل للشفاء أو نخر لا رجعة فيه هو استئصال اللب والذي يتمتع بعدة مزايا مقارنة بالخلع. ويُعتبر العلاج ناجحًا من الناحية الإكلينيكية عند خلو السن المعالج تمامًا من الأعراض، وعدم وجود ألم أو تخلخل زائد أو أي علامات للالتهاب. ويتم تحقيق ذلك من خلال التحضير الكيميائي الميكانيكي الفعّال بواسطة إجراءات التنظيف دون الاعتمادعلى التشكيل المفرط الذي قد يؤثر سلبًا على السلامة الهيكلية للسن ويهدد السن الدائم.
تم إدخال الملفات (المبارد) الدوّارة المصنوعة من النيكل–تيتانيوم في مجال طب أسنان الأطفال عام 2000 لتحضير الأسنان اللبنية، لما تمتاز به من قدرة على تقليل فترة الجلوس على كرسي العلاج مقارنة بوسائل التحضير اليدوي التقليدية. وقد جرى لاحقاً تطوير مفهوم استخدام نظام ملف (مبرد) دوّار واحد صُمّم خصيصاً ليتوافق مع الخصائص التشريحية للأسنان اللبنية، بهدف تبسيط إجراءات استئصال اللب وتعزيز كفاءتها.
الهدف من البحث
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الفعالية السريرية لنظام الملفات (المبارد) الدوارة الأحادية مقارنة بأنظمة الملفات (المبارد) الدوارة المتعددة فى استئصال لب الأضراس الأولية السفلية و ذلك من حيث وقت التحضير، مستوى تعاون الطفل، و التقييم الشعاعى لجودة وصول الحشو فى القنوات الأنسية  و الوحشية عند خط الأساس.
الطريقة والمشاركون
تم اختيار جميع الأطفال بشكل عشوائى من العيادة الخارجية لقسم طب أسنان الأطفال كلية طب الأسنان جامعة القاهرة. تم التخطيط لتجارب سريرية عشوائية حيث تم اختيار ثمانية وأربعين ضرسًا لبنيًا سفليًا ملتهبًا وحيويًا وفقًا لمعايير الاختيار المحددة مسبقًا، ثم تم توزيعها على مجموعتين. تضمنت المجموعة (أ) أربعة وعشرين ضرسًا لبنيًا سفليًا ملتهبًا حيويًا تم علاجها باستخدام ملفات(مبارد ) دوّارة أحادية و المجموعة (ب) أربعة وعشرين ضرسًا لبنيًا سفليًا ملتهبًا حيويًا تم علاجها باستخدام نظام ملفات (مبارد) دوّارة متعددة فى التنظيف الميكانيكى لقنوات الجذور المصابة. تمت عملية علاج الجذور فى زيارة واحدة لعلاج الأضراس اللبنبة السفلية الملتهبة الحيوية فى كلتا المجموعتين.
تم قياس وقت التحضير باستخدام ساعة توقيت على الهاتف المحمول. حيث تم تسجيل زمن التحضير النشط الكلي، وتبديل الأدوات، والغسل بالثواني لكل مجموعة بواسطة مساعد طبيب أسنان مدرَّب ، و قد تم تقييم مستوى تعاون الطفل في هذه الدراسة بواسطة الطبيب المعالج، وذلك بالاعتماد على مقياس فرانكل لتقييم سلوك الأطفال. كما انه قد تم تقييم جودة حشو القنوات الجذرية بعد تطبيق أكسيد الزنك والأوجينول، حيث تم أخذ أشعة سينية بعد الإجراء مباشرة وتقييمها وفقًا للمعايير الموضوعة بواسطة Sadrain و Coll . و قد تم تقييم الجذور الأنسية و الوحشية بشكل منفصل، نظرًا لأن وجود قناتين بجودة حشو مختلفة لا يمكن تمثيله بدرجة تقييم واحدة.
النتائج
تم جمع البيانات ثم إجراء التحليل الإحصائي لها، بالنسبة لمدة التحضير، أظهرت النتائج وجود فرق إحصائي معنوي بين المجموعتين، حيث سجلت مجموعة الملفات الدوّارة المتعددة أعلى متوسط لمدة التحضير (٢١١٫٢٥ ± ٢٧٫٨٧ ثانية) مقارنةًبمجموعة الملفات الدوّارة الأحادية (٩٥٫٩٥ ± ١٤٫٦٥ ثانية(.
أما فيما يتعلق بمستوى تعاون الطفل، فلم يكن هناك فرق إحصائي معنوي بين المجموعتين، حيث أظهرت كلتاهما تحسنًا عامًا في مستوى التعاون مع أغلب الحالات التي أبدت سلوكًا إيجابيًا بعد الإجراء.
وأخيرًا فيما يخص تقييم جودة حشو القنوات الجذرية، بالنسبة للجذر الأنسى لم يظهر فرق إحصائي معنوي بين المجموعتين رغم ارتفاع نسبة الحشو المثالي في مجموعة الملفات(المبارد) الدوّارة الأحادية. بينما بالنسبة للجذر الوحشى، وُجد فرق إحصائي معنوي في جودة الحشو، حيث كانت نسبة الجذور الممتلئة بشكل مثالي أعلى في مجموعة التدخل.
الاستنتاجات
من نتائج هذه الدراسة تم الحصول على الاستنتاجات التاية :-
-	انخفاض وقت التحضير بشكل ملحوظ عند استخدام أنظمة الملفات (المبارد) الدوّارة الأحاديةFanta AF blue مقارنة بأنظمة الملفات (المبارد) الدوّارة المتعددة Fanta AF baby فى تحضير قنوات الضروس الأولية.
-	اظهر الأطفال مستوى تعاون متقاربا فى كلا المجموعتين
-	كانت جودة الحشو فى الجذر الأنسى متقاربة فى المجموعتين ، بينما أظهر الجذر الوحشى نسبة أعلى من الحشو المثالى فى مجموعة الملفات (المبارد) الدوراة الأحادية 
التوصيات 
-يوصى باستخدام الملفات (المبارد) الدوّارة الأحادية Fanta AF blue فى استئصال لب اللأضراس اللبنية نظرا لأدائها المتفوق فى تقليل وقت التحضير مقارنة بأنظمة الملفات (المبارد) الدوّارة المتعددة Fanta AF baby .
- هنالك حاجة إلى المزيد من التجارب السريرية لتقييم النجاح السريرى و الشعاعى لاستئصال لب الأضراس اللبنية باستخدام أنظمة الملفات ( المبارد) الدوارة الأحادية.
- يوصى بإجراء الدراسات المختبرية التى تقيم الحمل البكتيرى داخل القناة الجذرية بعد استئصال لب الأضراس اللبنية باستخدام أنظمة الملفات (المبارد) الأحادية.
 - يوصى بإجراء دراسات إضافية لتقييم وجود فراغات داخل حشو القناة الجذرية إلى جانب طول الحشو
ER  -