06335namaa22004571i 4500 EG-GICUC 20260503220622.0 260503s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d EG-GICUC eng EG-GICUC EG-GICUC rda eng eng ara Deposit 616.99462 616.99462 21 Ph.D Cai01.19.01.Ph.D.025.Wa.E Waleed Esmail Abdel El Galil Esmail, preparation. Effect of co-load and preload fluids on cardiac output in elderly patients with bladder cancer undergoing cystoscopy under spinal anesthesia : randomized trial / by Waleed Esmail Abdel El Galil Esmail ; Supervised Prof.Dr. Ghada Ahmed Mohamed El Awady, Prof. Dr. Ayman Ali Ghoniem, Prof. Ahmed Salah Ahmed, Dr. Mohamed Elsaid Abdelfattah. تأثير سوائل التحميل المشترك والتحميل المسبق على ناتج القلب في المرضى المسنين المصابين بسرطان المثانة الذين يخضعون للتنظير تحت التخدير النصفي : محاكمة عشوائية 2025. 102 pages : illustrations ; 25 cm. + CD. text rda content Unmediated rdamedia volume rdacarrier Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025. Bibliography: pages 85-102. Background: Spinal anesthesia (SA) frequently precipitates hemodynamic instability in elderly patients due to sympathetic blockade-induced vasodilation and compromised compensatory mechanisms. This study compared the effects of crystalloid versus colloid administration timing (co-load versus preload) on cardiac output (CO) in elderly bladder cancer patients undergoing cystoscopy under SA. Methods: A prospective randomized controlled trial enrolled 120 patients aged ≥60 years scheduled for cystoscopy. Patients were randomized into four groups (n=30 each), all groups recived 500 ml volume: Group A received crystalloid co-load (normal saline 0.9%), Group B received colloid co-load hydroxyethyl starch (HES) 6%, Group C received crystalloid preload, and Group D received colloid preload. Primary outcome was CO measured via electrical cardiometry. Secondary outcomes included mean arterial pressure, heart rate, vasopressor requirements, and adverse events. Results: Co-load groups (A and B) demonstrated significantly higher CO than preload groups (C and D) at 5 minutes (8.9±2.04 and 9.17±1.46 versus 6.4±2.04 and 7.2±1.9 L/min, respectively; p<0.001) and 10 minutes post-intervention. Ephedrine requirements were significantly lower in co-load groups (A: 3.7±5.98mg, B: 3.5±6.45mg) compared to preload groups (C: 9.3±7.28mg, D: 8.5±7.56mg; p<0.001). Hypotension incidence was reduced in co-load versus preload groups (26.7% versus 60%; p=0.002). Conclusions: Co-load fluid administration, regardless of fluid type, provides superior hemodynamic stability compared to preload strategies in elderly patients undergoing SA for cystoscopy. يحدث انخفاض ضغط الدم الناجم عن التخدير النصفي بشكل متكرر، وخاصة عند كبار السن والمرضى الذين يخضعون لعملية قيصرية. يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب توسع الأوعية الدموية الشريانية والوريدية الناتج عن الانسداد الودي مع تنشيط متناقض لمستقبلات مثبطة للقلب. يؤدي الانسداد الودي بسرعة إلى توسع الأوعية الدموية الشريانية والشريانية في المناطق المعنية مما يؤدي بدوره إلى زيادة توتر الأوعية الدموية الشريانية الودية في المناطق غير الخاضعة للانسداد من خلال منعكس الضغط. تكون هذه الآليات التعويضية أكثر فعالية بشكل عام في المرضى الأصغر سنًا. تؤدي العواقب الديناميكية الدموية للتخدير النصفي أيضًا إلى انسداد ودي للخزان الوريدي مما يؤدي بعد ذلك إلى تجمع الدم في الأوعية السعوية في المناطق الأكثر انخفاضًا. يمكن أن يمثل ضربات بطئ القلب / انخفاض ضغط الدم خللًا في وظيفة القلبوالأوعية الدموية.تم استخدام فينيليفرين، وهو ناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية مباشر المفعول، على نطاق واسع لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء الجراحة. على الرغم من أن الدراسات الفسيولوجية تشير إلى أن استخدام ناهضات ألفا الأدرينالية يزيد من الحمل اللاحق للقلب ويقلل من الامتثال الوريدي. قياس القلب الكهربائي (قياس السرعة الكهربائية) هو نوع من تخطيط القلب بالمعاوقة، وطريقة غير جراحية وقابلة للتطبيق بشكل مستمر لمراقبة الناتج القلبيوحجم السكتة الدماغيةوغيرها من المعلمات الديناميكية الدموية. تم التحقق من صحة قياس القلب الكهربائي ضد طرق "المعيار الذهبي" مثل تقنية التخفيف الحراري. Issues also as CD. Text in English and abstract in Arabic & English. Bladder Cancer سرطان المثانة baldder cancer cystoscopy spinal anesthesia old age Ghada Ahmed Mohamed El Awady thesis advisor. Ayman Ali Ghoniem thesis advisor. Ahmed Salah Ahmed thesis advisor. Mohamed Elsaid Abdelfattah thesis advisor. 01-01-2025 Ghada Ahmed Mohamed El Awady Ayman Ali Ghoniem Ahmed Salah Ahmed Mohamed Elsaid Abdelfattah Cairo University National Cancer Institute Department of Anesthesia and Intensive Care Shimaa ddc TH 21 0 179944 ddc 317626 CUCL cl210 2026-05-03 93964 Cai01.19.01.Ph.D.025.Wa.E 01010110093964000 2026-05-03 21:07:12 2026-05-03 TH