Evaluation of bone height gain following trans- crestal sinus floor elevation using densah bur versus the conventional osteotome technique in patients with atrophic posterior maxillae : a randomized controlled clinical trial /
تقييم الارتفاع العظمي المكتسب بعد رفع قاع الجيب الفكي عبر العرف العظمي عن طريق الجراحة باستخدام أداة التكثيف مقابل تقنية مبضع العظم التقليدية لدى المرضى الذين لديهم ضمور في الفك العلوي الخلفي : دراسة سريرية مقارنة عشوائية
by Ahmed Mohamed Said Rozeik ; Supervision of Prof. Mona Darhous, Dr. Omar Ashour.
- 158 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 140-154.
Aim: The aim of the present study is to compare bone height gain, implant stability, sinus membrane elevation, membrane perforation, and patient-reported outcomes between both methods. Subjects and methods: Twenty-four patients with one or more missing teeth in the maxillary posterior region and residual bone height of 5–8 mm were randomly assigned to two groups: TSFE with Densah burs (test group) and TSFE with osteotomes (control group). Clinical, radiographic, and patient-reported outcomes were assessed over a 6-month follow-up. Results: After 6 months, no significant differences were found between the two groups in sinus membrane elevation (P = 0.5267) or implant stability (P = 0.5573). Although bone height increased in both groups, the difference between them was not statistically significant (P = 0.1713). The Densah group showed a 50% lower risk of sinus membrane perforation compared to the Osteotome group, but this was not statistically significant (P = 0.5483). Patient-reported outcomes were similar between groups at both 1 and 2 weeks (P > 0.05), while intragroup analysis showed a significant improvement in oral health impact profile in both groups (P < 0.0001). Conclusion: The osseodensification technique provides a viable alternative to the osteotome method for crestal sinus floor elevation, with comparable clinical and radiographic outcomes and the potential to reduce surgical trauma and postoperative discomfort. تهدف هذه الدراسة السريرية العشوائية لتقييم فعالية ونتائج استخدام طريقتين لرفع أرضية الجيب الفكي عبر المدخل القمي في المرضى الذين يعانون من انخفاض في ارتفاع العظم بمنطقة الفك العلوي الخلفي: طريقة التوسيع العظمي باستخدام أدوات التحزيز العظمي مقابل الطريقة التقليدية باستخدام المطرقة والموسعات العظمية. تم توزيع 24 مريضًا عشوائيًا ممن لديهم ارتفاع عظمي متبقٍ يتراوح بين 5 إلى 8 مم على إحدى الطريقتين. في كلا المجموعتين، تم إجراء الحفر القياسي حتى 1 مم قبل الوصول إلى أرضية الجيب الفكي. في مجموعة الاختبار، تم رفع الغشاء الجيبي تدريجيًا باستخدام أدوات أقطار متزايدة )من 2.5 إلى 3.5 مم( بحركة عكس عقارب الساعة وبسرعة 1000 دورة في الدقيقة، مما سمح بتكثيف العظم ورفع الغشاء بلطف. أما في المجموعة الضابطة، فتم رفع أرضية الجيب عبر كسرها باستخدام موسعات عظمية مسطحة النهاية مع الطرق الخفيف. في كلا المجموعتين، تم وضع الزرعات بدون استخدام مواد تطعيم عظمية. تم تقييم النتائج الشعاعية باستخدام الأشعة المقطعية المخروطية قبل الجراحة وبعد 6 أشهر، مع قياس ارتفاع العظم المتبقي، ومقدار زيادة العظم، وارتفاع الغشاء الجيبي. كما تم تقييم ثبات الزرعات ، وتم قياس النتائج التي أبلغ عنها المرضى باستخدام استبيان تأثير صحة الفم بعد أسبوع وأسبوعين من الجراحة. أظهرت المجموعتان زيادة كبيرة في ارتفاع العظم خلال فترة المتابعة، دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية بينهما من حيث كمية زيادة العظم، أو ثبات الزرعات، أو مقدار رفع الغشاء الجيبي. على الرغم من أن معدل انثقاب الغشاء الجيبي كان أقل في مجموعة التحزيز العظمي مقارنة بالمجموعة التقليدية ،إلا أن الفارق لم يكن ذا دلالة إحصائية. كما أدت كلتا الطريقتين إلى تحسن كبير في جودة الحياة المتعلقة بصحة الفم، دون وجود فروق كبيرة بين المجموعتين بعد أسبوع أو أسبوعين. بشكل عام، أثبتت تقنية التحزيز العظمي أنها بديل فعال سريريًا وأقل تدخلاً من الطريقة التقليدية بالمطرقة، حيث توفر نتائج مماثلة من حيث ثبات الزرعات وتكوين العظم، مع ميزة إضافية تتمثل في تقليل الانزعاج الجراحي والمعاناة بعد العملية لدى المرضى.