Nancy Samir Mohammed Ahmed Wahdan, <br/><br/>
Role of von Willebrand Factor Level and Optic Nerve Sheath Diameter as biomarkers in Acute Ischemic Stroke / 
 دور مستوي عامل فون فيليبراند و قطر غلاف العصب البصري كمؤشرات حيويه في السكته الدماغيه الحاده 
Nancy Samir Mohammed Ahmed Wahdan ؛ Supervised Prof.Dr.Manal Mahmoud Mohammed Al Kattan، Prof.Dr.Mona Salah Eldin Hamdy، Prof.Dr.Dalia Mohammed Labib Abdalazim Essa، Prof.Dr.Asmaa Sayed Ahmed Mohammed Sabbah 
 - 181 p. :  illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo Univsersity,2022. 
<br/><br/>Bibliography: p. 126-141. 
<br/><br/> Von Willebrand factor (VWF) is a multimeric glycoprotein which is essential for primary hemostasis and plays central role in thrombosis. It contributes to the risk of transient ischemic attack (TIA)/stroke in patients with cerebrovascular disease. Optic nerve ultrasonography has been proposed as a noninvasive, quick method for diagnosing increased intracranial pressure by measuring optic nerve sheath diameter.<br/>Our study is case control study that was conducted in Kasr Al Ainy Stroke Unit, (Cairo University Hospitals. Our study included 90 subjects; 30 acute ischemic atherosclerotic stroke patients, 30 acute cardioembolic stroke patients and 30 age and sex matched normal healthy control subjects. All stroke patients were recruited within 1 week from onset of stroke. . All subjects underwent complete neurological examination, extra and transcranial duplex ultrasonography (U/S), optic nerve ultrasonography, CT brain, routine laboratory work up and serum level of vWF.<br/>Positive association between VWF plasma level and acute ischemic stroke was observed in this study. High plasma level of vWF was observed in patients with acute onset of ischemic stroke during first week from stroke onset. High vWF plasma level was observed in patients with acute atherosclerotic stroke than in acute cardioembolic stroke patients.<br/>We observed significant increase of ONSD in patients with acute ischemic stroke. More increase of ONSD on the ipsilateral side of infarction was found.<br/>Significant association between ONSD and degree of stenosis of the intracranial arteries was detected. High degree of stenosis was associated with more increase of ONSD. However, there was no association detected between ONSD and degree of stenosis of extracranial arteries.<br/>We found significant association between ONSD and DM, patients who were diabetic showed more increase in ONSD compared to non-diabetic patients. Significant relation between ONSD and NIHSS score was detected, patients with higher NIHSS score had more increase in ONSD. Positive relation between ONSD and MRS score was found, patients with high MRS score had greater ONSD.  الجلطة الدماغية الحادة تعرف بالقصور أو الخلل الجزئي أو الكلي في وظائف المخ لأكثر من 24 ساعة نتيجة لنقص التروية الدماغية أثر ضيق أو تصلب في شرايين المغذية للمخ داخل و خارج تجويف الجمجمة.<br/>تعتبر الجلطات المخيه ثالث أهم أسباب الوفاه بين شعوب العالم و تنقسم أسباب الجلطات الدماغية إلي جلطة ناتجة عن نقص التروية المخية و جلطةإثر النزيف الدموي في المخ . تمثل الجلطة المخية أثر نقص التروية 88% من الجلطات المخية .<br/>ضيق شرايين المخ داخل و خارج تجويف الجمجمة نتيجة لتصلب الشرايين أحد أهم أسباب السكتة الدماغية نتيجة لنقص التروية الدموية للمخ .<br/>عامل فون فيليبراند يمثل بروتين يوجد في الخلايا المبطنة لتجويف الأوعيه الدمويه و يفرز منها و هو يلعب دور هام في تجمع و التصاق الصفائح الدموية و تكوين الجلطات كما أنه يلعب دور مساعد في حدوث الإلتهابات و إرتفاع مستواه في الدم مرتبط بتكوين جلطات و حدوث جلطات دماغية حادة و جلطات قلبية.<br/>السونار علي العين لتحديد قطر العصب البصري و قطر غلاف العصب البصري يعتبر من أسهل و أرخص الوسائل الآمنه اللتي تساعد في تحديد التغير أو الإرتفاع في ضغط المخ و الذي قد ينتج من حدوث نزيف أو الجلطات في المخ.<br/>الاهداف من الرساله :<br/>• تحديد مستوي عامل فون فيليبراند في الدم في مرضي الجلطة الدماغية الحادة.<br/>• تحديد مستوي عامل فون فيليبراند و مقارنة مستواه بين مرضي الجلطة الدماغية الحادة الناتجة عن تصلب الشرايين و الجلطة الدماغية الحادة الناتجة عن مشاكل في القلب و مصدرها القلب .<br/>• تحديد مستوي عامل فون فيليبراند و علاقته بضيق الشرايين داخل و خارج تجويف الجمجمة.<br/>• تحديد مستوي عامل فون فيليبراند وعلاقته بمقياس السكتة الدماغية الذي يعبر عن مدي تأثير الجلطة علي المريض.<br/>• تحديد قطر غلاف العصب البصري في مرضي الجلطة الدماغية الحادة.<br/>• تحديد العلاقة بين قطر غلاف العصب البصري و مقياس السكتة الدماغية و التي تعبر عن مدي تأثير الجلطة علي المريض.<br/>الطرق المستخدمه:<br/>أجرينا بحثنا في وحدة السكتة الدماغية الحادة بمستشفي القصر العيني التابعة لجامعة القاهرة علي90 شخص مقسمين الي : 30 مريض بسكتة دماغية حادة ناتجة عن تصلب الشرايين, 30 مريض بسكته دماغية قلبية حادة, 30 أشخاص غير مصابين متوافقين مع المرضي في العمر و الجنس .<br/>و قمنا بسحب عينات دم للمرضي في خلال أول أسبوع من بدايةأعراض الجلطة و الأشخاص الأصحاء الغير مصابين بجلطة لقياس مستوي عامل فون فيليبراند , كما قمنا بعمل أشعه مقطعية للمرضي للتأكد من وجود الجلطة واستبعاد النزيف الدموي في المخ .كما قمنا بعمل سونار علي شرايين المخ و الرقبة لتحديد وجود ضيق أو انسداد في الشرايين المغذية للمخ ووربط ذلك بمستوي عامل فون فيليبراند في الدم . كما قمنا بعمل سونار علي العين لمعرفه قطر العصب البصري و قطر غلاف العصب البصري.<br/>و قمنا أيضا بسحب معامل كاملة للمرضي ممثلة في صورة الدم الكاملة ,وظائف الكلي و الكبد, نسبة السيولة في الدم , تحليل سكر و تحليل دهون ثلاثية بالدم إضافةإلي المعادن بالدم لمقارنة النتايج بمستوي عامل فون فيليبراند في الدم .<br/>و قمنا أيضا بإجراء فحص عصبي لجميع المرضي و عمل رسم قلب و موجات صوتية علي القلب للمرض و الأشخاص الأصحاء لتقييم تواجد أي مشكلة في القلب قد تؤدي لحدوث جلطة مخية قلبية. 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Acute Ischemic Stroke
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>VWF level 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>616.135