11096nam a2200433 a 4500 EG-GiCUC 20260606161004.0 220918s2022 ua dh frm 000 0 eng d EG-GiCUC eng EG-GiCUC eng eng ara Deposit 618.922 618.922 21 Ph.D Cai01.11.28.Ph.D.2022.Ay.R Aya Salaheldin Abdelsamad Mahmoud preparation. Risk Factors of Preoperative Respiratory Complications and Prolonged Pulmonary Recovery in Children with Tracheobronchial Foreign Bodies / by Aya Salah eldin Abdelsamad Mahmoud ; Supervised Prof.Dr. Maggie Louis Naguib, Prof.Dr. Mona Mohsen Mahmoud Elatar, Prof.Dr. Dina Hossam eldine Hamed. عوامل الخطر لمضاعفات الجهاز التنفسي قبل الدخول بالمنظار واثرة علي التعافي الرئوي لفترات طويلة في الاطفال الزين يعانون من اجسام غريبة بالقصبة و الشعب الهوائية 2022 138 P . : charts , facsimiles ; 25cm CD text rda content Unmediated rdamedia volume rdacarrier Thesis (Ph.D.) - Cairo University - Faculty of Medicine - Department of Pediatrics Bibliography: p. 108-134. Background: Aspiration of foreign bodies into the tracheobronchial tree in children is a vital public health issue, and can be fatal. Aim: To identify risk factors for preoperative respiratory complications associated with foreign body aspiration by analyzing pediatric cases presenting with or without complications. Methods: Patients fulfilling the inclusion criteria were evaluated clinico-radiologically to detect respiratory complication prior to intervention of bronchoscopy. Patients were divided into two groups according to presence of preoperative abnormal radiological findings such as emphysema, consolidation, atelectasis or pneumothorax in imaging study (CXR or CT). Presence of preoperative abnormal radiological finding were classified as group A while absence of preoperative abnormal radiological finding were classified as group B. Age, sex, symptoms, type of foreign body, retention time and location of the foreign body were documented and compared between the groups Results: 106 children were included: group A (n=53) included those with abnormal imaging findings; group B (n=53) included those without abnormal imaging findings. Most common age of presentation was below three years. Females were involved in more than half of all cases (52.8%). The most common presentation after aspiration was cough. Emphysema and pneumonia were the most common complications, accounting for 71,7% and 20.7% of group A respectively. Twenty-two of different types fb were removed from the airways but the most common type was seed by 49% of all cases followed by nut (26. 4%).FB type was divided into organic and inorganic type. Cases (<1-year-old) are more susceptible to aspirate in organic FB than inorganic FB. Most of cases who aspirated in inorganic FB were in group B rather than group A. The right bronchus was the commonest site of FB impaction among group A(n=35) while in group B was the trachea (n=25). Airway granuloma found in group A with statistically significant difference in comparison to group B (p=0.04). There was increasing time of hospitalization in related to dyspnea(p=0.003), cases with lung collapse (p=0.008) and Cases aspirated in foreign body size more than 2cm admitted longer than others (p=0.006). Increasing duration of residency of FB associated with increase rate of airway complications as airway granuloma (p=0.011) يعتبر الشرقة بالأجسام الغريبة عند الأطفال حالة طارئة شائعة مع معدلات مرضية ووفيات كبيرة خاصة في الفئة العمرية 1-3 سنوات. أجريت هذه الدراسة على 106 مريضاً في وحدة المناظير للأطفال بمستشفى الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة. تم إجراء التقييم الأولي لجميع المرضى قبل التدخل بالمنظار وتم تقسيمهم إلى مجموعتين وفقًا لنتائج الاشعة اذا كان بها مضاعفات قبل الجراحة مثل انتفاخ الرئة أو الالتهاب الرئوى أو انخماص الرئة أو استرواح الصدر سواء بالاشعة السينية او المقطعية. تم تصنيف وجود مضاعفات بالاشعة قبل قبل التدخل بالمنظار على أنها مجموعة أ بينما تم تصنيف عدم وجود مضاعفات بالاشعة قبل قبل التدخل بالمنظار على أنها المجموعة ب. تم توثيق العمر والجنس والأعراض ونوع الجسم الغريب ووقت وجوده بالجسم وموقع الجسم الغريب ومقارنتها بين المجموعات وتمت متابعتهم جميعًا بنسبة واحدة من الوفيات المتعلقة بالإجراء. كان العمر الأكثر شيوعًا أقل من ثلاث سنوات. شاركت الإناث في أكثر من نصف الحالات (52.8٪). وجود شاهد على الشرقة بجسم غريب كانت في 100/106 حالة مؤكدة بنسبة 94.3٪. أكثر الأعراض شيوعا بعد الشرقة كان السعال يليه اضطراب مرور الهواء بالحنجرة (100٪ ، 64٪ على التوالي) في جميع الحالات. كان قلة دخول الهواء على الجانب الأيمن أعلى انتشارًا بين المجموعتين (57/106) (53.7٪) بينما كانت صوت التنفس يسمع بشكل طبيعى في 17.9٪ من جميع المرضى (العدد = 19). كان معدل انتشار تناقص دخول الهواء على الناحيتين أعلى بين المجموعة( ب) مقارنة بالمجموعة (أ) ( 30.1٪ مقابل 7.5٪ )على التوالي وذات دلالة إحصائية (0,002=P)على الناحية الأخرى المجموعة (أ) أظهرت عددًا متزايدًا من المرضى الذين لديهم تناقص دخول الهواء في الجانب الأيمن فقط بالمقارنة مع المجموعة ب (66٪ مقابل 41.5٪ على التوالي) وذات دلالة إحصائية)0.01=(P تسبب وجود الجسم الغريب في العديد من المضاعفات التنفسية مثل االالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة وانخماص الرئة الذي أكدته دراسة الاشعة السينية او المقطعية. في هذه الدراسة ، كان انتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي أكثر المضاعفات شيوعًا ، حيث يمثل 71.7٪ و 15.1٪ من المجموعة (أ) على التوالي. خضع جميع المرضى في هذه الدراسة لتدخل مناظير (مرن / صلب) باستخدام أدوات مختلفة مع إزالة ناجحة للجسم الغريب ولكن فشلت الإزالة فى 3 حالات واحتاجت تلك الحالات إلى تدخل جراحي. تم تحليل جميع الاجسام الغريبة المستخلصة حسب الموقع والحجم والشكل والنوع. تمت إزالة أنواع مختلفة 22 نوع من الاجسام الغريبة من المسارات الهوائية ولكن النوع الأكثر شيوعًا كان بذور اللب بنسبة 49٪ من جميع الحالات تليها المكسرات (26,4٪) وتم تقسيم النوع الاجسام الغريبة إلى نوع عضوي وغير عضوي. كانت الحالات (أقل من 1 سنة) أكثر عرضة للشرقة في الاجسام الغريبة العضوية من غير العضوية. معظم الحالات التي تم استنشاقها في الاجسام الغريبة غير العضوية لم يكن لديها أي مضاعفات قبل الجراحة. في هذه الدراسة ، كان الموقع الأكثر شيوعًا لموقع الاجسام الغريبة في المجموعة (أ) هو القصبة الهوائية اليمنى (عدد = 35) ، ولكن في وفي المجموعة ب كانت القصبة الهوائية (عدد = 25) وكان هناك فروق ذات دلالة إحصائية (P = 0.001). كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا في مجرى الهواء المرتبطة بوجود الاجسام الغريبة المكتشفة في كلا المجموعتين هي التورم فى مجرى الهواء في 91.5٪ (عدد = 97). كما ان الورم الحبيبي في مجرى الهواء الموجود في المجموعة أ ذات دلالة إحصائية بالمقارنة مع المجموعة ب (P = 0.04). هناك زيادة في وقت الحجز بالمستشفى فيما يتعلق بضيق التنفس( P = 0.003) وحالات انخماص الرئة ( P = 0.008) والحالات التي تم استنشاقها بحجم جسم غريب أكثر من 2 سم يتم حجزها لفترة أطول من غيرها ( P = 0.006) . زيادة مدة إقامة الاجسام الغريبة المرتبطة بزيادة معدل مضاعفات مجرى الهواء مثل الورم الحبيبي. كانت القيمة لوقت اقامة الاجسام الغريبة والتي تتنبأ بظهور مضاعفات للمسارات الهوائية لـ 14 يومًا أو أكثر مع الحساسية والنوعية (61.5٪ ، 67.5٪ على التوالي). كان جميع المرضى في هذه الدراسة يأتون للمتابعة خلال شهر واحد بعد التدخل بالمنظارفي عيادة الصدرية باستثناء مريض واحد توفي بعد 12 ساعة من التدخل من النزيف بعد استخراج جسم غريب حاد. حققت المجموعتان شفاءًا جيدًا بغض النظر عن حالة ما قبل الإجراء ولكن لا توجد دلالة إحصائية عند المقارنة بين مجموعتين وفقًا للأعراض و التحاليل والاشعة قبل وبعد التدخل بالمنظار. Issued also as CD Text in English and abstract in Arabic & English. Foreign Bodies ( gur) Airway Complications Organic foreign body Time of residency Dina Hossameldine Hamed thesis advisor. Maggie Louis Naguib thesis advisor. Mona Mohsen Mahmoud Elatar thesis advisor. 01-01-2022 Maggie Louis Naguib Mona Mohsen Mahmoud Elatar Dina Hossam eldine Hamed Cairo University Faculty of Medicine Department of Pediatrics Shimaa ddc TH 84809 ddc 149262 CUCL cl210 2024-02-11 85728 Cai01.11.28.Ph.D.2022.Ay.R 01010110085728000 2023-09-22 00:00:00 2023-09-22 TH ddc 149263 CUCL cl2u8 2024-02-11 13835294 Cai01.11.28.Ph.D.2022.Ay.R 01020110085728000 2023-09-22 00:00:00 85728.CD 2023-09-22 CD