10086nam a2200421 a 4500 EG-GiCUC 20260607140554.0 220925s2021 ua dh frm 000 0 eng d EG-GiCUC eng EG-GiCUC eng eng ara Deposite 617.605 617.605 21 Ph.D Cai01.09.08.Ph.D.2021.Al.E Alia Emad Mohammed Gamal preparation. The Evaluation Of Recession Depth After Treating Miller Class I And Ii Gingival Recession Using Non- Pedicled Buccal Fat Pad Graft Compared To Subepithelial Connective Tissue Graft : A Randomized Controlled Clinical Trial / Alia Emad Mohammed Gamal ; Supervised Prof.Dr.Azza Ezz Elarab, Prof.Dr.Hani Elnahass دراسة اكلينيكية عشوائية : تقييم عمق الركود اللثوي بعد إجراء جراحة لعلاج حالات انحسار اللثة من درجة ميلر الأولى و الثانية باستخدام رقعة الحاشية الدهنية الصدغية مقارنة بالنسيج الضام تحت الظاهري 2021 173 P . : charts , facsimiles ; 25cm CD text rda content Unmediated rdamedia volume rdacarrier Thesis (Ph.D.) - Cairo University - Faculty of Oral and dental medicine - Department of Periodontology Bibliography: p. 149-171. Aim: This study aimed to investigate the amount of gingival recession depth reduction after using the non-pedicled buccal fat pad graft (BFPG) with the coronally advanced flap (CAF) to sites with Miller Class I or II gingival recessions (GRs) in comparison to subepithelial connective tissue graft (SCTG) with the CAF which is considered the gold standard. Methodology: Twenty-four patients with Millar class I and II gingival recession were enrolled in this randomized controlled clinical trial. Twelve patients were randomly assigned to the control group SCTG+CAF, and the other 12 patients were enrolled in the study group BFP+CAF. Clinical outcomes such as recession depth RD, percentage of root coverage RC%, recession width RW, keratinized tissue thickness KTT, keratinized tissue width KTW, pocket depth PD, clinical attachment level CAL, gingival index GI, and plaque index PI were evaluated at baseline, 3 months and 6 months follow-ups. Patient-reported postoperative pain was evaluated for 14 days using VAS score. Results: The two groups showed a statistically significant reduction in recession depth from baseline to 6months follow-up. The median RD and RC% were 1(0-2) mm and 55% in the BFP group, and 0.25(0-3) mm and 87.5% in SCTG with no significant difference between the two treatments at 3 months and 6 months. The BFP group showed a statistically significantly lower mean KTT and KTW than the SCTG at 3 and 6 months follow-up. No statistically significant difference was demonstrated in RW, PD, CAL, GI, PI, and VAS score between the two groups at follow-up periods انحسار اللثة هو مرض شائع يصيب النسيج اللثوي حول السني في نسبة كبيرة من البشر. و يُعرَّف انحسار اللثة بأنه الإزاحة القمية لهامش اللثة أسفل مستوى ماتقى المينائي الملاطي .ان هذه الحاله تؤثر على اسلوب حياة المريض حيث انها تضر بمظهره وتتسبب له حساسية الاسنان و تراجع في القيمة الجمالية للابتسامة تم استخدام تقنيات جراحية مختلفة لعلاج المناطق التي تعاني من الانحسار اللثوي و تعتمد على إمكانية التنبؤ بالتغطية الكاملة للجذر المكشوف على سلامة الأنسجة الداعمة بين الأسنان. لذلك ، يمكن الوصول إلى تغطية الكاملة للجذر في ميلير درجة اولى والثانية ، بينما تُظهر ميلير الدرجة االثالثة تغطية جزئية للجذر ولا تُظهر الدرجة الرابعة اي تغطية للجذر . أظهرت الابحاث ان ترقيع النسيج الضام تحت الظهارة باستخدام التقنية الشريحة المزاحة تاجيا أفضل النتائج السريرية في حالات انحسار اللثة في حالات ميلر الدرجة الأولى والثانية. تعتبر هذه التقنية هي المعيار الذهبي حيث يمكن التنبؤ بنتائجها بشكل كبير من حيث توفير قدر كبير من تغطية الجذر واكتساب الأنسجة الكيراتينية للمريض في عدة دراسات تقييم سريري على المدى القصير والطويل . الغشاء المخاطي الحنكي الصلب هو الموقع المانح الاكثر شيوعا لاستاصال النسيج الضام تحت الظاهري. ومع ذلك قد أفادت الدراسات السابقة بعدم ارتياح المرضى ، و ظهور بعض المضاعفات ما بعد الجراحة. أيضًا ، قد تحد بعض الاختلافات التشريحية الحنكية من كمية النسيج الضام تحت الظاهري المحصودة أو تعرض الشريان الحنك الأكبر للخطر . لذلك ، تم إدخال مادة تطعيم ذاتية بديلة جديدة مثل وسادة الدهون الصدغية . و قد اظهرت فوائد واعدة لأنه غني بالخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية . فقد تم اثباث احتواء الوسادة الدهنية الصدغية على ألف ضعف عدد الخلايا الجذعية لكل جرام مقارنةً بنخاع العظام. كما إنها تحفز التعبير عن عوامل النمو المتعددة وإفرازها مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، وعامل النمو البطاني الوعائي ، وتحويل عامل النمو بيتا 1 . علاوة على ذلك ، تمتلك الخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية على خصائص الأوعية الدموية والقدرة على التمايز إلى خلايا بطانية الأوعية الدموية. اضافة الى ذلك ، فإن التقنية المستخدمة في حصدالوسادة الدهنية الصدغية عملية سهلة وبسيطة اكلينيكيا و يكون شفاء المنطقة المانحة سريعًا مع انخفاض مضاعفات ما بعد الجراحة . الوسادة الدهنية الصدغية نوع منظم من الأنسجة ذات حركيات مختلفة لتحلل الدهون ولا تخضع لعملية التمثيل الغذائي للدهون و لذلك تحتفظ بهيكلها لفترة معينة . وفقًا لذلك ، تم إجراء التجربة السريرية العشوائية الحالية لتقييم مقدار انخفاض عمق انحسار اللثة بعد استخدام طعم الوسادة الدهنية الصدغية غير المعقوفة مع السديلة التاجية المتقدمة إلى المواقع التي بها حالات انحسار اللثة في حالات ميلر درجة الاولى و الثانية و مقارنته النسيج الضام تحت الظاهري مع السديلة التاجية المتقدمة والذي يعتبر المعيار الذهبي للعلاج في هذه الحالات. تم تسجيل أربعة وعشرين مريضا يعانون من ركود اللثة لميلير من الدرجة الأولى والثانية . تم علاج 12 مريضًا بشكل عشوائي لمجموعة التحكم ، و 12 مريضًا آخرين ليكونوا في مجموعة الدراسة . وتم تقييم النتائج السريرية مثل عمق الركود ، ونسبة تغطية الجذر ٪ ، وعرض الركود ، وسمك الأنسجة الكيراتينية ، وعرض الأنسجة الكيراتينية ، وعمق الجيب اللثوي ، ومستوى المرفق السريري ، ومؤشرالتهاب اللثة ، ومؤشر تراكم الترسبات السنية عند نقطة بدأ العلاج و عند ثلاثة أشهر واخيرا بعد ستة أشهر.كما تم استبيان الآلام بعد الجراحة التي أبلغ عنها المريض لمدة 14 يوم . وكشفت الدراسة أن المجموعتين أظهرت انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في عمق الركود عند مقارنة نقطة البدأ بستة أشهر. فلم يظهر فرق معنوي بين العلاجين عند المتابعة بعد ثلاثة أشهر و ستة أشهر. أظهرت مجموعة الوسادة الدهنية الصدغية انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في متوسط سماكة وعرض الانسجة الكيراتينية اللتي عولجت بالنسيج الضام تحت الظاهري في كل من ثلاثة و ستة أشهر من المتابعة. لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية في درجة الألم بعد الجراحة المبلغ عنها من قبل المريض بين المجموعتين في كل أربعة عشر يوما بعد الجراحة Issued also as CD Text in English and abstract in Arabic & English. Grs gingival Azza Ezz Elarab , thesis advisor. Hani Elnahass , thesis advisor. 01-01-2021 Azza Ezz Elarab Hani Elnahass Cairo University Faculty of Dentistry Department of Periodontology Shimaa ddc TH 84832 ddc 149308 CUCL cl210 2024-02-11 85740 Cai01.09.08.Ph.D.2021.Al.E 01010110085740000 2023-09-22 00:00:00 2023-09-22 TH ddc 149309 CUCL cl2u8 2024-02-11 13835725 Cai01.09.08.Ph.D.2021.Al.E 01020110085740000 2023-09-22 00:00:00 85740.CD 2023-09-22 CD