Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 106-163.

Background: Gastric carcinoma is the fourth cause of death from cancer worldwide. In Egypt, it is associated with poor outcome as it is usually diagnosed at advanced stage. SOX9 is a core transcription factor whose dysregulation is associated with cancer development and progression. SOX9 acts as an oncogene in several cancers.
Objectives: Assessment of immunohistochemical expression of SOX9 in gastric cancer and its correlation with the available clinico-pathological parameters.
Material and methods: This is a retrospective study conducted on 40 cases of total and partial gastrectomy specimens diagnosed as gastric carcinoma. The overall score for SOX9 expression was determined by multiplying score of positive nuclei with that of signal intensity. The score of positive tumor nuclei was defined as: 0 (0-5%), 1 (>5-25%), 2 (>25-50%), 3 (>50-75%) and 4 (>75%). Signal intensity was scored as: 0 (negative), 1 (low signal), 2 (moderate signal) and 3 (high signal). SOX9 expression was considered ‘low’ when overall score was 0-<4 & ‘high’ when overall score was 4-12.
Results: High SOX9 expression was detected in 30 cases (75%) while low Sox9 expression was found in 10 cases (25%). A statistically significant relation was detected between high SOX9 expression and male gender, also between high SOX9 expression and tumor lympho-vascular & perineural invasions. No statistically significant relations were detected between SOX9 expression and patients’ age, tumor site, tumor size, tumor grade, TNM stage and pathological stage.
Conclusion: SOX9 was highly expressed in gastric cancer. It may be used as a potential biological marker for predicting risk of spread

أجرينا هذه الدراسة على ٤٠ عينة مدمجة بالبرافين تم الحصول عليها من عينات استئصال المعدة الكلية والجزئية لتقييم التعبير الكيميائي المناعي لـ اس او اكس٩ في سرطان المعدة، وذلك لمعرفة ومقارنة ارتباطه بالجوانب المرضية المختلفة للورم. تم أخذ الحالات من قسم الباثولوجيا التشريحية، مستشفى القصر العيني، كلية الطب، جامعة القاهرة، وكذلك بعض المعامل الخاصة خلال الفترة الزمنية من يناير ٢٠١٩ حتى سبتمبر٢٠٢٣.
تم تقسيم كتل البرافين بشكل متسلسل؛ تم تحضير شرائح (بسمك ٤ ميكرون) والتي تم صبغها بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين لإعادة تقييم وفحص الأنسجة المرضية مجددا، ثم تم إعداد شرائح مناعية وتم صبغها بالصبغة الكيميائية المناعية اس او اكس ٩.
كانت حالات سرطان المعدة مقسمة الي ٢٧ ذكرًا (٦٧.٥٪) و١٣ أنثى (٣٢.٥٪) تتراوح أعمارهم بين ٢٥ إلى ٧٧ عامًا بمتوسط ٥٢ عامًا. فيما يتعلق بالنوع النسيجي للورم، ٥٢.٥٪ (٢١ حالة) كانت من النوع الغدي و٣٥٪ (١٤حالة) من النوع الغدي ضعيف التماسك و١٢.٥٪ (٥ حالات) من النوع الغدي المفرز للمخاط.
حسب موقع الورم، ٢١ حالة (٥٢.٥٪) كانت موجودة في جسد المعدة، ١٦ حالة (٤٠٪) في بواب المعدة و٣ حالات (٧.٥٪) في فؤاد المعدة. تراوح حجم الورم في حالات سرطان المعدة في دراستنا من ٢إلى ١٤ سم بمتوسط حجم ٥.١٢ سم.
أما بالنسبة لدرجة الورم، فإن أغلب الحالات بواقع ٣١ حالة (٧٧.٥٪) كانت مرتفعة الدرجة. وفقا لمدي انتشار الورم في جدار المعدة وخارجه؛ كانت أكثر الحالات من الدرجة الثالثة وتمثل ٤٥٪ (١٨حالة) تليها الدرجة الرابعة وتمثل ٣٥٪ (١٤ حالة).
فيما يتعلق بحالة العقد اللمفاوية، فقد كانت ٣١ حالة (٧٧.٥٪) يوجد بها غزو من الورم، ووفقا لغزو الأوعية الدموية واللمفاوية، فقد تم الكشف عن وجوده في٣٣ حالة (٨٢.٥٪) من الحالات، كما تم الكشف عن الغزو حول الأعصاب في غالبية الحالات المدروسة بواقع ٣٧ حالة (٩٢.٥٪). فيما يتعلق بالتصنيف المرحلي للورم؛ وجد خلال الدراسة أن المرحلة الثالثة هي الأكثر انتشارًا بواقع ٢٣ حالة (٥٧.٥٪).
كان تعبير اس او اكس ٩ في سرطان المعدة المدروس إيجابيًا مع درجة عالية في ٣٠ حالة (٧٥٪). تم الكشف عن علاقة ذات دلالة إحصائية بين تعبير اس او اكس ٩ وجنس الحالات، حيث تمت مواجهة التعبير العالي بشكل أكبر في الذكور، كما تم الكشف عن علاقة ذات دلالة إحصائية بين تعبير اس او اكس ٩ وانتشار الورم للأوعية الدموية واللمفاوية وحول الأعصاب، حيث تمت مواجهة التعبير العالي بشكل أكبر في الحالات موجبة الانتشار.
أخيرا، لم تكن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين تعبير اس او اكس ٩ في حالات سرطان المعدة مع الجوانب الأخرى مثل: عمر الحالات، النوع النسيجي للورم، الموقع، الحجم، مدي انتشار الورم، انتشاره للغدد اللمفاوية، درجة الورم والتصنيف المرحلي للورم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.