Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 167-184.

Breast cancer–related lymphedema (BCRL) is the most common form of
lymphedema of upper extremity. This study ,included 23 patients, aimed to
evaluate the results of the (LVA and VLNT) in the management of breast
cancer related arm lymphedema to develop a strategy for management of
breast cancer related lymphedema. This study showed that there was
significant postoperative improvement in lymphedema staging and quality of
life, p value < 0.001. There was also statistically significant decrease (p value
< 0.001) in the edema and attacks of cellulitis postoperatively.

التورم الليمفاوي المرتبط بسرطان الثدي هي الشكل الأكثرألما وشيوعًا في الأطراف العلوية وهناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتورم الليمفاوي كإزالة العقد الليمفاوية الإبطية، العلاج الإشعاعي وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
التصوير الليمفاوي بالإندوسيانين الأخضر هو المعيار الذهبي في تشخيص وتحديد مراحل التورم الليمفاوي، ورسم خرائط الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية أثناء العملية من اجل المفاغرة اللمفاوية الوريدية وزرع العقد الليمفاوية الوعائية.
مستقبلا، التصوير بالموجات فوق الصوتية هو طريقة التصوير القادمة للتورم الليمفاوي ويمك ن الجمع بين كل من الموجات فوق الصوتية و ال تصوير الليمفاوي بالإندوسيانين الأخضر ‐ يجعل أداء عمليات المفاغرة اللمفاوية الوريدية تتم بكفاءة ودقة.
مع تقدم الجراحة المجهرية وتقنيات الجراحة المجهرية الفائقة، أصبحت الإجراءات الفسيولوجية لعلاج التورم الليمفاوي تتضمن المفاغرة اللمفاوية الوريدية و "النقل اللمفاوي" مثل نقل العق د الليمفاوية الوعائية ونقل الأوعية الليمفاوية الوعائية الأكثر استخدامًا لعلاج التورم الليمفاوي المرتبط بسرطان الثدي. عمليا ت إعادة بناء الثدي تزامنا مع العمليات الفسيولوجية تساعد في إعادة الشكل الجمالي للتورم الليمفاوي المرتبط بسرطان الثدي وتحسن كل جوانب الحياة.
لقد قمنا بتقييم العمليات الفسيولوجية ) المفاغرة اللمفاوية الوريدية و نقل العق د الليمفاوية الوعائية ( في 23 مري ضًه كانوا يعانون من تورم ليمفاوي يالطرف العلوي عقب استئصال أورام الثدي ، وقمنا بتطوير خوارزمية بناءً على التدريج الاكلينيكي والتصوير اللمفاوي بالإندوسيانين الأخضر ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية .قمنا بتقييم المرضى سريريًا فيما يتعلق بتحسين الأعرا ض والتحسن في تدريج المجتمع الدولي لمراحل الليمفولوجيا، وتحسين نوعية الحياة عن طريق استبيان نوعية الحياة ٢٧، والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير اللمفاو ي بالإندوسيانين الأخضر. في الدراسة الحالية، وجدنا أن التحسن في تدريج المجتمع الدولي لمراحل الليمفولوجيا ، ونوعية الحياة لم يكن مرتبطًا بعدد المفاغرا ت اللمفاوية الوريديالتي تم إجراؤها في كل مريض،من الناحية العملية كان هناك تحسن كبير في التدريج ونوبات التهاب النسيج الخلوي ونوعية الحياة بينما كان هناك لا يوجد تحسن كبير في محيط أو مؤشر الوذمة اللمفية.
أثبتت العمليات الفسيولوجية في إدارة الوذمة اللمفية فعاليتها في التخفي ض من المجتمع الدولي لعلم الغدد الليمفاوية، وتحسين نوعية الحياة الحركيه والنفسية والاجتماعية من خلال تحسين أعراض التور م الليمفاوي خاصةً أنها تقلل بشكل كبير من نوبات الالتهاب الخلوي أو حتى تمنعه. بمعنى آخر، يمكن للعمليات الفسيولوجية أن توقف تطور أعراض التورم الليمفاوي إذا تم تقديمها في وقت مبكر أثناء المرض. تقدم عمليات إعادة بناء الثدي والعمليات الفسيولوجية المشتركة للمرضى فائدة مزدوجة لإعادة بناء الثدي الذاتية مع تحسين التورم الليمفاوي في عملية واحدة وهذا بدوره يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. العلاج الكامل لإزالة الاحتقان له أهمية قصوى ويكمل نتائج العمليات الفسيولوجية للتورم الليمفاوي قبل الجراحة وبعدها.
أثبتت العمليات الفسيولوجية فعاليتها في التحسن في تدريج المجتمع الدولي لمراحل الليمفولوجيا وتحسين نوعية الحياة الحركيه والنفسية والاجتماعية من خلال تحسين أعراض ال تورم اللمفاوي، خاصةً أنه يقلل بشكل كبير من نوبات التهاب النسيج الخلوي أو حتى يمنعه. بمعنى آخر، يمكن للعمليات الفسيولوجية أن توقف تطور التورم اللمفاوي إذا تم تقديمها مبكرا أثناء المرض.العلاج الطبيعي المتكامل لإزالة الاحتقان له أهمية قصوى في التورم الليمفاوي المرتبط بسرطان الثدي قبل الجراحة وبعدها.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.