Thesis (Ph.D)-Cairo University - Faculty of Medicine -Department of Orthopedic Surgery

Bibliography: p. 200-220.

Background: Sacrum is the keystone of the pelvic girdle; its fractures are
common in pelvic ring injuries with incidence (30-45%). Longitudinal fractures
of the sacrum were always a matter of controversy both in decision-making for
choice of fixation and approach . Percutaneous and minimally invasive
techniques present perioperative difficulties, but with fewer postoperative
complications compared to open techniques.
Objective: To compare results of both Transilial Internal fixator (TIFI) versus
Iliosacral screw (ISS) regarding; intraoperative and postoperative radiological
and functional outcomes of sacral pelvic fractures fixed in a minimally invasive
percutaneous technique. In addition, assessment of different variables that may
affect outcome and the ideal screw trajectories in the Egyptian population.
Methadology; A Prospective Randomized controlled trial from January 2020
to December 2021was conducted at Cairo university hospital to evaluate the
results of the fixation of sacral fractures using minimally invasive techniques.
The study included 42 patients with complete, comminuted, or bilateral sacral
fractures. Patients were collected in first year and followed up with minimum of
12 months.
Results TIFI technique showed shorter operative time with less need for
intraoperative fluroscopy while ISS technique showed less blood loss and that
was both clinically and statistically significant

تشـكل كسـور الفقرات العجزيه جزء أساسـي من كسـور الحوض، والتي يتم اكتشـاف ٥٠ ٪ فقط من هذه الكسـور فـي الفحـص البدنـي الأولـى فـي حـالات الحـوادث المتعـدده الاصابـات، و يعتبـر وجـود او عـدم وجود إصابه عصبيـه او عجـز عصبـي مـن أهـم العوامـل المنـذره و المؤثـره علـى طـرق و نتيجـه علاج مثل هذه الكسـور.كما اتضح اهمية رد وتثبيت كسور الفقرات العجزية لضمان استرجاع المريض لكامل الوظيفه والتحميل بدون وجود الم مزمن بعد الجراحة. تتبنى بعض الدراسات مبدأ تثبيت الفقرات العجزيه في الحالات متعدده الإصابات لتجنب الأثار الجانبيه و مضاعفات الإستلقاء لمدد طويله، كما انه تم تجربة طرق متعددة عبر الوقت في علاج مثل هذه الإصابات وكان لكلا مميزات و اضرار دون التوصل لحل جذري لمثل هذه الإصابات. فكان الغـرض من هذه الدراسه لتقييـم درجـه كفائـة و امـان تثبيـت كسـور الفقـرات العجزيـه بواسـطه التقنيـه محـدوده التدخـل عبـر الجلـد بأستخدام المسمار الحرقفي العجزي و مقارنتها باستخدام المثبت الداخلي بإستخدام مسمار بين الحرقفتين بواسطة تدخل محدود عبر الجلد لتجنب مضاعافاته الجلديه.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.