Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 135-153.

Background: Patients' functional ability and quality of life are negatively
impacted by peripheral arterial disease (PAD), which presents as
incapacitating leg discomfort that affects walking. Although there are
numerous methods for treating these symptoms, as treadmill training,
individuals stopped because of their persistent pain. Transcutaneous
electrical nerve stimulation (TENS) is a suggested treatment for pain
relief.
Aim of the study: To determine how combined treadmill training and
TENS affect walking distance, pain, and peak velocity in patients with
PAD.
Methods: Eligible 50 people with PAD stage II Fontaine and an ankle-
brachial index (ABI) of 0.90 or lower at rest or 0.73 or lower after
exercise. Participants were randomly assigned to either supervised
treadmill training (control group) or supervised treadmill training
combined with TENS ( study group) for 3 months. Doppler
ultrasonography, ABI, skeletal muscle oxygen saturation (SmO2),
treadmill exercise testing, maximal treadmill walking time, walking
estimated limitation calculated by history (WELCH) questionnaire, short-
physical performance battery (SPPB), and quality of life were evaluated
at baseline and after the study's completion.
Results: After 12 weeks of intervention, The study group significantly
improved all parameters being assessed more than the control group (p <
0.05), except total hemoglobin (THB), which did not differ statistically
between groups.
Conclusion: The Treadmill with TENS protocol shows promising results
in improving functional and symptomatic outcomes in PAD patients with
intermittent claudication. It increases walking distance, decreases pain,
and improves blood flow velocity, leading to better pain tolerance and


IV

more effective sessions. This suggests the integration of TENS into PAD
rehabilitation guidelines for optimal adherence and outcomes. That
should be studied in future research showing the long effect of
combination of TENS with exercise on patients with PAD.

مقدمة: تتأثر القدرة الوظيفية للمرضى ونوعية حياتهم سلبًا بمرض الشرايين المحيطية، والذي يظهر على أنه عدم راحة في الساق يؤثر على المشي. على الرغم من وجود العديد من الطرق لعلاج هذه الأعراض، مثل تدريب جهاز المشي، يتوقف الأفراد بسبب آلامهم المستمرة. التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد هو علاج مقترح لتخفيف الآلام. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد كيفية تأثير تدريب جهاز المشي المشترك والتحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد على مسافة المشي والألم وذروة سرعة تدفق الدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين المحيطية.
الهدف من الدراسة : تهدف هذه الدراسة إلى تحديد كيفية تأثير تدريب جهاز المشي المشترك والتحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد على مسافة المشي والألم وذروة سرعة تدفق الدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين المحيطية.
المواد والاساليب: تضمنت الدراسة 50 مصابا) 36 من الرجال و14سيدة( بمرض الشرايين المحيطية من المرحلة الثانية نسبة للعالم فونتين،وتتراوح أعمارهم بين (40 و 75)، واوزانهم تتراوح من (18.5-40-كجم /متر مربع ) ومؤشر الضغط الكاحلي العضدي يتراوح من 0,90 أو أقل في الراحة إلى 0,73 أو أقل بعد التمرين. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما لتدريب جهاز المشي الخاضع للإشراف (مجموعة التحكم) أو تدريب جهاز المشي الخاضع للإشراف جنبًا إلى جنب معالتحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (المجموعة التجريبية) لمدة اثني عشر أسبوعا، ثلاث مرات أسبوعيا.تم تجميع العينة من العيادات الخارجية( عيادة الأوعية الدموية) بالقصرالعيني، وأجريت الجلسات بكلية العلاج الطبيعي ,جامعة القاهرة . ثم قيست الموجات فوق الصوتية للشرايين المحيطية(الدوبلر)، تشبع الأكسجين بالعضلات الهيكلية ، واختبار الاجهاد على الة المشي،وأقصى وقت للمشي على الة المشي واستطلاع تقييم صعوبات المشي عن طريق التاريخ المرضي، بطارية الأداء البدني القصير وجودة الحياة لدى هؤلاء المرضى عند خط الأساس وبعد اكتمال الدراسة.
النتائج :تحسنت المجموعة التجريبية بشكل ملحوظ احصائيا في جميع المتغيرات التي تم تقييمها أكثر من المجموعة الضابطة (p < 0.05)، باستثناء الهيموغلوبين الكلي ، والذي لم يختلف إحصائيًا بين المجموعات.
الخلاصة :يُظهر بروتوكول الجمع بين التدريب على المشاية الرياضية (التريدميل) والتحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد نتائج واعدة في تحسين النتائج الوظيفية والمرضية لمرضى الشريان المحيطي المصابين بالعرج المتقطع. حيث يؤدي هذا البروتوكول إلى زيادة المسافة المقطوعة أثناء المشي، و تقليل شدة الألم، و تحسين سرعة تدفق الدم مما يعزز تحمُّل المرضى للألم ويزيد من فعالية جلسات التأهيل. تُشير هذه النتائج إلى أهمية دمج تقنية التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد أثناء المشي على المشاية الرياضية (التريدميل) في الإرشادات التأهيلية لمرض الشريان المحيطي لضمان تحقيق أفضل معدلات الالتزام بالعلاج والنتائج المُثلى. ومن الممكن مستقبلا دراسة تأثير الجمع بين التريدميل والتحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد على المرضى في *المرحلة الثالثة من تصنيف فونتين ، حيث يعاني المرضى من ألم أثناء الراحة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.