Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 99-110.

AIM: This systematic review aimd to evaluate the effectiveness of CTR in enhancing
physical fitness, quality of life, and reducing cardiac-related morbidity and mortality
among patients after AVR.
Methods: A systematic review was conducted following the Preferred Reporting Items
for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Six electronic
databases, including PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane, VHL, and PEDro,
were searched for studies published up to the search date. The inclusion criteria focused
on clinical trials involving post-AVR patients and comparing the effects of CTR with
traditional or no rehabilitation. The methodological quality of the studies was assessed
using the modified Downs and Black checklist, and meta-analyses were performed where
applicable.
Results: The review included studies that demonstrated significant improvements in
physical function, exercise capacity (i.e., six-minute walk test and VO2 peak), The
pooled standardized mean difference (SMD) for all studies was 0.79 (95% CI: 0.26 to
1.33), indicating a statistically significant overall effect in favor of cardiac
telerehabilitation, with a moderate improvement in gait speed compared to the control
group. The test for overall effect returned Z = 2.89 (P = 0.004), confirming statistical
significance at the 0.05 level. CTR was also associated with reduced healthcare
utilization and improved psychological outcomes, including lower levels of anxiety and
depression. Patient satisfaction with CTR was high, and adherence rates were reported to
be better than traditional rehabilitation programs due to the convenience and flexibility
offered by remote interventions.
Conclusion: Cardiac telerehabilitation is an effective alternative to traditional
rehabilitation for patients recovering from AVR, offering comparable improvements in
physical fitness, quality of life, and psychological well-being. CTR also addresses
barriers to participation in conventional programs, making it a viable option for a broader
range of patients. However, further research is needed to standardize CTR protocols and
assess long-term outcomes.

هدفت هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم فعالية إعادة التأهيل القلبي عن بُعد لدى المرضى الذين يتعافون من استبدال الصمام الأبهري. تم إجراء بحث شامل عبر ست قواعد بيانات رئيسية: PubMed، Web of Science، Scopus، PEDro، VHL،وCochrane CENTRAL، لتحديد التجارب السريرية التي شملت مرضى AVR الذين يخضعون لإعادة التأهيل القلبي عن بُعد. سعت المراجعة إلى مقارنة نتائج إعادة التأهيل القلبي عن بُعد مع إعادة التأهيل القلبي التقليدي، مع التركيز على التحسينات في اللياقة البدنية، جودة الحياة، الأمراض المرتبطة بالقلب، والوفيات.
بعد الفرز الدقيق، تم تضمين ست تجارب سريرية عشوائية في التحليل النوعي. ووجدت المراجعة أنكان مكافئًا لإعادة التأهيل القلبي التقليدي في تحسين النتائج الرئيسية، بما في ذلك اللياقة البدنية (المقاسة من خلال السعة القصوى للأكسجين واختبار المشي لمدة ست دقائق، وجودة الحياة، والصحة النفسية. بالإضافة إلى ذلك، أظهر إعادة التأهيل القلبي عن بعد معدلات التزام أعلى بفضل مرونته وإمكانية الوصول إليه. ومع ذلك، لم تُلاحظ فروق كبيرة في معدلات الوفيات أو الأمراض المرتبطة بالقلب بين إعادة التأهيل القلبي عن بُعد وإعادة التأهيل القلبي التقليدي. كما سلطت المراجعة الضوء على بعض التحديات مثل العوائق التكنولوجية، قضايا اختيار المرضى، ونقص البروتوكولات الموحدة لبرامجإعادة التأهيل القلبي عن بُعد.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.