Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 83-100.

This randomized clinical trial was carried out on 24 stiff shoulder patients who were randomly allocated into two equal groups. Group A: patients underwent MUA and Group B: patients underwent ACR.
• Duration of surgery was significantly higher in ACR group than MUA group. Constant score was insignificantly different at preoperative, 4 months postoperative and 6 months postoperative in the two groups.
• VAS score was insignificantly different at preoperative, 4 months postoperative and 6 months postoperative in the two groups.
• Forward elevation, abduction of shoulder, external rotation in adduction and in abduction of shoulder, internal rotation in abduction and adduction of shoulder were insignificantly different at preoperative, 4 months postoperative and 6 months postoperative in the two groups..

يعتبر مفصل الكتف المتيبس مشكلة شائعة في الممارسة العامة، وتقدر نسبة حدوثها بـ 2-5%. وهو مصطلح عالمي يصف حالة يعاني فيها المريض من نطاق محدود من حركة كتفه. يمكن تصنيفها على أنها أولية، حيث لا يمكن تحديد المسببات الكامنة، أو ثانوية حيث قد تكون الأمراض المحلية أو البعيدة أو الجهازية مرتبطة بالبداية.
يتميز المرضى المصابون ببداية تلقائية للألم مع تقييد كبير لكل من نطاق الحركة النشط والسلبي في الكتف. من الممكن توقع ألم شديد، خاصة في الليل. لتقليل الوقت اللازم للتعافي وتحسين النتائج، تم استخدام مجموعة متنوعة من الأنظمة لعلاج مفصل الكتف المتيبس، والتي تشمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وحقن الستيرويد الموضعي داخل المفصل، والعلاج الطبيعي، والتوسيع المائي، والتحريك تحت المخدر، التسليك بواسطة المنظار.
لقد كان التحريك تحت المخدر علاجًا طويل الأمد لمفصل الكتف المتيبس. تشمل المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء كسر عظم العضد القريب وإصابة الضفيرة العضدية وتمزق الكفة المدورة. تناول بعض المؤلفين مضاعفات والتحريك تحت المخدر بالمنظار مثل داء المفصل، والنزف، وتمزق المحفظة، والرباط الحقاني العضدي، والشفا الحقاني، والكفة المدورة. وإلا فإن لها نتائج مقبولة فيما يتعلق بنتائجها.
من ناحية أخرى، فإن التسليك بواسطة المنظار كطريقة لعلاج مفصل الكتف المتيبس له ميزة كونه تحريرًا أكثر تحكمًا لقيود الكبسولة وبالتالي تجنب مضاعفات الكسر أو تمزق هياكل الكتف. على الرغم من أنه ينطوي على خطر إصابة العصب الإبطي الذي يمر مباشرة أسفل المحفظة المنقبضة. كما تم الإبلاغ عن عدم استقرار الكتف بعد العملية الجراحية، والخلع، وانحلال الغضروف.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين التحريك تحت المخدر والتسليك بواسطة المنظار في علاج حالات مفصل الكتف المتيبس.
المرضي وطرق البحث:
تم إجراء هذه التجربة السريرية العشوائية على 24 مريضًا مصابًا بمفصل الكتف المتيبس.



تم تقسيم المرضي عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين:
• المجموعة (أ): خضع المرضى للتحريك تحت المخدر.
• المجموعة (ب): خضع المرضى للتسليك بواسطة المنظار.
ملخص النتائج:
• كانت مدة الجراحة أعلى بكثير في مجموعة التسليك بواسطة المنظار من مجموعة التحريك تحت المخدر.
• لم يكن هناك فروق ذو دلالة احصائية في مقياس شدة الالم في فترة ما قبل الجراحة، 4 أشهر بعد العملية الجراحية و6 أشهر بعد العملية الجراحية في المجموعتين.
• لم يكن هناك فروق ذو دلالة احصائية في الارتفاع إلى الأمام، وإبعاد الكتف، والدوران الخارجي في التقريب وفي إبعاد الكتف، والدوران الداخلي في إبعاد وتقريب الكتف خلال فترة ما قبل الجراحة، 4 أشهر بعد العملية الجراحية و 6 أشهر بعد العملية الجراحية في المجموعتين.
• لم يكن هناك فروق ذو دلالة احصائية في المرضى الذين يحتاجون إلى حقن الستيرويد داخل المفصل أثناء المتابعة بين المجموعتين.
الاستنتاج:
يعد كل من التحريك تحت المخدر و التسليك بواسطة المنظار من الإجراءات الفعالة لإدارة الألم لدى مرضى مفصل الكتف المتيبس. ومع ذلك، كانت مدة الجراحة أطول في التسليك بواسطة المنظار

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.