Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 77-85.

Background: Hemiplegic shoulder pain (HSP) is a common complication after stroke that negatively impacts recovery and quality of life. Despite various treatment options, the optimal therapy remains unclear. High-power laser therapy (HPLT) and pulsed electromagnetic field therapy (PEMF) are emerging non-invasive modalities showing promising results, though direct comparative evidence is limited. Purpose: This study evaluated and compared the effectiveness of high-power laser therapy (HPLT) and pulsed electromagnetic field therapy (PEMF) on pain, shoulder function, and range of motion in patients with chronic hemiplegic shoulder pain. Subjects & Methods:42 stroke patients who had chronic HSP participated in a randomized controlled experiment were divided into three groups equally and randomly. Group A had got high-power laser therapy, Group B had got pulsed electromagnetic field therapy, and Group C had got conventional exercises. treatments were given three times a week for four weeks. The Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), the Visual Analogue Scale (VAS) for pain, and digital goniometric measurements of shoulder flexion, abduction, and external rotation were used to evaluate the results. Results: This study found that all groups experienced significant reductions in pain, disability, and improvements in shoulder range of motion (ROM). However, High-Power Laser Therapy (HPLT) (Group A) consistently showed the most substantial benefits: Pain Reduction: HPLT led to the greatest decrease in pain followed by PEMF then the control group, Disability (SPADI Scores): Group A showed the highest improvement , followed by PEMF then the control group , indicating better functional recovery with HPLT, Range of Motion (ROM): Significant improvements in both active and passive flexion, abduction, and external rotation were seen, particularly in the HPLT group, Between-group Comparison: HPLT demonstrated a statistically significant advantage over conventional exercise in improving active shoulder flexion (P = 0.012).Conclusion: there is no significant difference of using three modalities however adding exercises to HPLT made it more effective than using exercises alone . multimodal rehabilitation approach integrating advanced therapeutic modalities may be more effective than exercise alone.

الخلفية: يُعد ألم الكتف المصاحب للشلل النصفي من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد السكتة الدماغية، وهو يؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى وقدرتهم على المشاركة في برامج التأهيل. وعلى الرغم من وجود العديد من الوسائل العلاجية، لا يوجد إجماع واضح حول الخيار الأمثل. مؤخرًا، ظهرت تقنيات علاجية غير جراحية مثل العلاج بالليزر عالي الطاقة والعلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي كخيارات واعدة، لكن الأدلة المقارنة المباشرة بينها ما تزال محدودة
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة فعالية العلاج بالليزر عالي الطاقة والعلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي في تحسين الألم ووظيفة الكتف ومدى الحركة لدى مرضى ألم الكتف المزمن الناتج عن الشلل النصفي.المواد والطرق: تم إجراء تجربة سريرية محكمة، عشوائية، على ٤٢ مريضًا بالسكتة الدماغية ممن يعانون من ألم مزمن في الكتف. تم تقسيم المشاركين عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات متساوية: المجموعة (أ )( تلقت علاجًا بالليزر عالي الطاقة، المجموعة (ب) تلقت علاجًا بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي، والمجموعة الضابطه(ج)خضعت لبرنامج تمرينات تقليدية تشمل تمارين الإطالة والثبات. استُخدم مقياس الألم ، ومؤشر الألم والعجز في الكتف ، وجهاز قياس مدى الحركة الرقمي. النتائج: أظهرت الدراسة أن جميع مجموعات العلاج شهدت تحسنًا ملحوظًا في تقليل الألم، وتقليل الإعاقة، وتحسين مدى حركة مفصل الكتف. ومع ذلك، فقد أظهرت مجموعة العلاج بالليزر عالي الطاقة - المجموعة (أ) - الفعالية الأكبر بشكل مستمر مقارنة بالمجموعات الأخرى: تخفيف الألم: حقق العلاج بالليزر عالي الطاقة أعلى نسبة في تقليل الألم ؜، متفوقًا على العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي والمجموعة الضابطة ؜. مقياس الإعاقة: سجلت المجموعة (أ) أعلى تحسن في الدرجات تليها المجموعة (ب) ثم المجموعة الضابطة ؜، مما يشير إلى تعافٍ وظيفي أفضل باستخدام الليزرعالى الطاقه. مدى الحركة : لوحظ تحسن كبير في الحركات الارادية والسلبية للثني، والخطف، والدوران الخارجي للكتف، خصوصًا في المجموعة) أ) المقارنة بين المجموعات: أظهر العلاج بالليزر عالي الطاقة تفوقًا إحصائيًا كبيرًا على التمارين التقليدية في تحسين الثني النشط للكتف قيمة٠٫٠١٢ P = الاستنتاج: يبدو أن العلاج بالليزرعالي الطاقة هو الوسيلة الأكثر فعالية من بين الخيارات الثلاثة، حيث يوفر أفضل نتائج لتخفيف الألم، وتحسين الوظيفة، وزيادة مدى الحركة لدى مرضى ألم الكتف الناتج عن السكتة الدماغية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.