Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 177-250.

Background: Cardiopulmonary resuscitation is a vital intervention in managing critically ill patients experiencing cardiac arrest. Understanding the factors influencing cardiopulmonary resuscitation outcomes is crucial for optimizing resuscitation strategies and improving patients’ survival rates. Aim: To analyze the outcome of cardiopulmonary resuscitation among critically ill patients. Research Questions: To fulfil the aim of this study four research questions were formulated. Design: A descriptive exploratory research design was used. Setting: Three intensive care units affiliated to a University Hospital in Kafr-Elsheikh- Egypt were selected. Sample: A purposive sample including 69 cardiac arrest patients over a period of 7 months, and a convenience sample of 97 members of emergency response team working at the above-mentioned settings. Tools: Three tools were formulated. Results: The highest age category was 31.9% of cardiac arrest patients were from 61 to70 years, over a 7-month period, the frequency of cardiac arrest among critically ill patients was 7.61%. Regarding intensive care units preparedness, institutional factors affecting emergency readiness had an unsatisfactory practice level (Mean%= 56.7%), and crash cart preparedness was at (Mean%= 63.4%).The study revealed unsatisfactory practice levels related to international liaison committee on resuscitation 2020 guidelines for emergency response team responsibilities during resuscitation, follow up of adult advanced cardiac life support, and immediate post cardiac arrest care in a percentage of (62.67%, 78.42% & 68.85% respectively). Patient outcomes showed a 10.1% overall survival rate at intensive care units discharge, 82.6% experiencing return of spontaneous circulation, and 89.9% experiencing brain death. Clinical high-risk scores against national early warning score2 were 98.2% and 88.2% on the first and last days, respectively. Poor cerebral performance category outcome scores were found in 96.6% and 88% on the first and last days, respectively. However, there were insignificant statistical correlations (p>0.05) between different patients' outcomes and total adult advanced cardiac life support management during cardiac arrest based on international liaison committee on resuscitation guidelines 2020. Conclusion: Cardiac arrest among critically ill patients creates a significant burden for healthcare facilities and continues to be associated with a high mortality rate and indicating severe neurological disability. Recommendations: Hospital preparedness for cardiac arrest situations has to be severely considered through implementing and regularly reviewing institutional policies and ensuring the availability and functionality of necessary resources. Update regular continuous educational programs towards enhancing the performance of emergency response team focusing on advanced cardiac life support guidelines

يعد الإنعاش القلبي الرئوي تدخلاً حيويًا في رعاية مرضي الحالات الحرجة والذين يعانون من توقف القلب. يعد فهم العوامل المؤثرة على نتائج الإنعاش القلبي الرئوي أمرًا بالغ الأهمية لتحسين استراتيجيات الإنعاش وتحسين معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة. كان الهدف من الدراسة الحالية هو تحليل نتائج الإنعاش القلبي الرئوي بين مرضى الحالات الحرجة. أسئلة الدراسة: لتحقيق هدف هذه الدراسة ، تم صياغة أربعة أسئلة بحثية. وأجريت هذه الدراسة في وحدات العناية المركزة التابعة لمستشفي كفرالشيخ الجامعي. عينة الدراسة: أشتملت هذه الدراسة علي عينة متاحة من (69) مريضًا من مرضى توقف القلب الذين خضعوا للإنعاش القلبي الرئوي في وحدات الرعاية الحرجة خلال فترة 7 أشهر، وعينة متاحة مكونة من (97) من أعضاء فريق الاستجابة للطوارئ (ERT) الذين يعملون في وحدات العناية المركزة المختلفة بغض النظر عن خصائصهم الشخصية. أدوات لجمع البيانات: قوائم ملاحظة جاهزية وحدات العناية المركزة لإدارة مرضى توقف القلب و قوائم ملاحظة رعاية مريض توقف القلب في وحدات العناية المركزة و استمارات تقييم نتائج المريض بعد محاولة الإنعاش. النتائج: أشارت الدراسة أن أكثر من ثلاثة أرباع (82.6٪) المرضى الذين تم إنعاشهم تم عودة الدورة الدموية التلقائية "ROSC" ، نجا فقط (10.1٪) منهم حتى الخروج من وحدة الرعاية الحرجة، في حين أن الأغلبية (89.9٪) منهم تعرضوا للموت الدماغي. كما أن تقييم المخاطر السريرية باستخدام أداة درجة الإنذار المبكر الوطنية ""NEWS2 بعد الإنعاش أشار إلي أن (1.8%) فقط من المرضى الذين تم إنعاشهم لديهم درجة مخاطر سريرية منخفضة، (98.2%) من المرضى الذين تم إنعاشهم لديهم درجة مخاطر سريرية عالية في اليوم الأول، وأن (11.8%) من المرضى الذين تم إنعاشهم لديهم درجة مخاطر سريرية منخفضة ، (88.2%) من المرضى الذين تم إنعاشهم لديهم درجة خطورة سريرية عالية في اليوم الأخير.كما أن هناك نتائج ضعيفة لفئة الأداء الدماغي (CPC) بلغت 96.6٪ و 88.2٪ في اليوم الأول واليوم الأخير على التوالي. كما أنه ليس هناك علاقة إحصائية هامة ما بين نتائج المرضى المختلفين وإجمالي التدابير لدعم الحياة القلبي الوعائي المتقدم للبالغين (ACLS) أثناء توقف القلب فيما يتعلق بقائمة المراجعة لعام 2020 للجنة الاتصال الدولية المعنية بالإنعاش (ILCOR) بقيمة (P > 0.05). الخلاصة: توقف القلب بين مرضي الرعايات الحرجة يشكل عبئًا كبيرًا على مرافق الرعاية الصحية وتظل مرتبطة بإرتفاع معدل الوفيات وتشير الي إعاقه عصبية شديدة. التوصيات: يجب النظر بجدية إلى مدى استعداد المستشفى لحالات توقف القلب من خلال تنفيذ السياسات المؤسسية ومراجعتها بانتظام وضمان توافر الموارد الضرورية ومراجعة صلاحيتها. تحديث البرامج التعليمية المستمرة المنتظمة لتعزيز أداء فريق الاستجابة للطوارئ مع التركيز على إرشادات دعم الحياة القلبية المتقدمة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.