Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2018.

Bibliography: pages 173-190.

Estimating the timing of skeletal injury appropriately can be of great importance in forensic cases and can have a significant bearing on the judicial process. The aim of this work is to assess dating of long bone fracture healing in paediatrics by radiography (X-Ray) applied for fracture dating which can then be especially important in alleged cases of child abuse. For this study 100 patients of both sex were selected and subdivided into3 main groups.Cases were admitted to Emergency Department of Kasr-Al Ainy hospital during the period from January 2017 to January 2018. Each case had two radiographic spots on the fracture site, from 2 to 4 times during routine management who have long bone fracture and judged to be accidental and of known timing were included in this study.The paediatric radiologist who will be blinded to the identity, age of the child, time and cause of injury assessed each radiograph with irregular time interval. The most commonly affected ages were 21-63 years presenting 68%. Males represented the majority of cases (56%). Most of cases came with fracture radius (55%), the second common site was ulna (14%). Different types of fractures were detected: transverse fracture (37%), green stick (31%), oblique fracture (8%). The illustrated data of each feature form a prototype timetable of fracture healing. These data suggest that fractures with soft-tissue swelling alone are acute fracture (< 1 week old). Fractures with periosteal reaction alone are likely to be recent fracture (between 8 days and 3 weeks old). Once Remodelling, bridging & hard callus fractures detected then old fracture is expected (more than 6 weeks old)

يمكن أن يكون لتقدير توقيت إصابة الهيكل العظمي بشكل مناسب أهمية كبيرة في قضايا الطب الشرعي ويمكن أن يكون له تأثير كبير على العملية القضائية. الهدف من هذا العمل هو تقييم تاريخ شفاء كسور العظام الطويلة في طب الأطفال عن طريق التصوير الشعاعي (الأشعة السينية) المطبق لتحديد تاريخ الكسر والذي يمكن أن يكون ذا أهمية خاصة في حالات إساءة معاملة الأطفال المزعومة. لهذه الدراسة كان 100 مريض من كلا الجنسين تم اختيارها وتقسيمها إلى 3 مجموعات رئيسية. تم إدخال الحالات إلى قسم الطوارئ بمستشفى القصر العيني خلال الفترة من يناير 2017 إلى يناير 2018. كل حالة لديها نقطتان شعاعيتان على موقع الكسر، من 2 إلى 4 مرات أثناء العلاج الروتيني الذين لديهم كسور طويلة في العظام وتم الحكم عليها بأنها عرضية وذات توقيت معروف، وقد شملت هذه الدراسة. من سيتم تعميه عن هوية الطفل وعمره ووقته وسبب الإصابة، حيث يتم تقييم كل صورة شعاعية بفاصل زمني غير منتظم. وكانت الأعمار الأكثر تأثراً هي 21-63 سنة بنسبة 68%. ومثل الذكور أغلبية الحالات (56%). جاءت معظم الحالات مع كسر نصف قطر (55%)، وكان الموقع المشترك الثاني هو الزند (14%). تم اكتشاف أنواع مختلفة من الكسور: الكسر المستعرض (37%)، الكسر الأخضر (31%)، الكسر المائل (8%). تشكل البيانات الموضحة لكل ميزة جدولاً زمنيًا أوليًا لشفاء الكسور. تشير هذه البيانات إلى أن الكسور المصحوبة بتورم الأنسجة الرخوة وحدها هي كسور حادة (أقل من أسبوع واحد). من المحتمل أن تكون الكسور المصحوبة برد فعل سمحاقي فقط كسورًا حديثة (يتراوح عمرها بين 8 أيام و3 أسابيع). بمجرد اكتشاف كسور إعادة التشكيل والجسر والكالس الصلبة، فمن المتوقع أن يكون الكسر قديمًا (عمره أكثر من 6 أسابيع).

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.