Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 93-119.

Introduction: Pneumothorax is a common complication and major life threatening condition among neonates in neonatal intensive care unit (NICU).
Aim of work: To assess prevalence of pneumothorax and to determine morbidities, risk factors, and outcome of pneumothorax in addition to relation to gestational age and length of stay.
Patients and methods: This was a cross sectional analytic Study which was conducted on 77 neonates who were admitted to neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Kasr ElAiny Obstetric and Gynacology Hospital, and El Monira Pediatric Hospital, Cairo University, who were diagnosed with pneumothorax during their hospital stay from March 2021 to October 2022,depending of detailed personal history including; age, sex, residence, consanguinity also parental history including e.g; maternal medical proplems, maternal age, parity and if mother received antenatal steroids also natal history including; gestational age, birth weight, method of delivery, place of delivery, APJAR score, resuscitation at birth. postnatal history including; Cause of admission, duration of hospitalization and also included underling causes of pneumothorax including; RDS, Pneumonia, MAS,TTN, severe pulmonary HTN, severe perinatal asphyxia, and site of pneumothorax, Onset, Degree of pneumothorax and treatment methods like oxygen therapy, thoracocentesis, MV.
Results: 95.90% had secondary pneumothorax, mostly in the right side (59.8%), mostly of moderate severity (66.30%). Seasonal variations of pneumothorax among the studied neoantes; 36.1% were in spring, 29.6% were in winter, 17.8% were in autumn, and 16.6% were in summer. Mortality represented 59.80% of the included neonates, but it was significantly related to lower gestational age, and the need for mechanical ventilation but not to seasonal variation of pneumothorax.
Conclusion: Male gender is commonly affected with neonatal pneumothorax. Cesarian delivery is commonly related to development of neonatal pneumothorax. Neonates with pneuomothorax commonbly have underlying lung disease especially respiratory distress syndrome. Mortality among the neonates with pneumothorax accounted 63 (81.8%). Pneumothorax onset had positive correlation with gestational age being earlier among neonates with low gestational age. There was positive correlation between outcome and length of stay of neonates with pneumothorax being more duration of stay among survived neonates.

يعد استرواح الصدر الوليدي من المضاعفات الخطيرة لدى الاطفال الحديثي الولادة مع ارتفاع معدل الإصابة بالمراضة والوفيات. ويحدث ذلك بسبب تراكم الهواء بشكل غير طبيعي بين الطبقتين الخاصة بالغشاء البلورى مما يؤدي لاحقًا إلى زيادة الضغط داخل الصدر، مما يسبب آثارًا سلبية خطيرة على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
كانت هذه دراسة تحليلية مقطعية أجريت على ٧٧ طفل حديث الولادة من مجمل 2096 (3.7٪)، خلال فترة الدراسة مارس 2021 – أكتوبر 2022. في هذه الدراسة كان 55.8٪ ذكورًا و 44.2٪ إناثًا بمتوسط عمر وليد ٣٣.٣٦±٣.٥٣ اسبوع الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة والذين تم تشخيص إصابتهم باسترواح الصدر أثناء اقامتهم في المستشفى.
في الدراسة الحالية؛ كانت طريقة الولادة الأكثر شيوعًا هي الولادة القيصرية (87٪)، وكان 15.6٪ من الاطفال لديهم تاريخ جواز أقارب بين الأب والام، وكان معظم الولدان المشمولين مناسبين لعمر الحمل (90.9٪) وكان 88.3٪ من المناطق الحضرية.
كانت الأمراض أثناء الحمل الأكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي الولادة المصابين باسترواح الصدر هي النزف قبل الولادة (42.9%)، وتمزق الغشاء المبكر (11.7%)، وارتفاع ضغط الدم (9.1%)، وتسمم الحمل (7.8%)، وسكري الحمل (3.9%)، والحمى. 1.3%) وتمزق الرحم (1.3%) على التوالي. ومن بين الولدان المشمولين في الدراسة، تلقت 41.6% من أمهاتهم جرعة الكورتيزون السابقة للولادة.
في الدراسة الحالية، كان التشخيص الأكثر شيوعًا هو متلازمة الضائقة التنفسية (51.9٪)، والالتهاب الرئوي (45.5٪)، والنزف داخل البطينات (15.6٪)، والنزيف الرئوي (14.3٪)، وخلل التنسج القصبي الرئوي (11.7٪)، وأمراض القلب الخلقية (9.1٪). %). من بين الاطفال المشمولين، أصيب 72.7% بميكروب الدم في نتائج مزرعة الدم وتم تشخيص 59.7% منهم على أنهم ميكروب وليدى.
كان متوسط ظهور استرواح الصدر للمرة الأولى 14.30 ± 17.42 بمدى من 1 إلى 101 يومًا وكان متوسط ظهور استرواح الصدر للمرة الثانية 27.20 ± 28.45 بمدى من 4 إلى 84 يومًا
في الدراسة الحالية كان موقع استرواح الصدر في الناحية اليمنى في 47 (61%|) من الولدان الذين تمت دراستهم. أصيب معظم الولدان المشمولين باسترواح الصدر بعد 48 ساعة من القبول (88.3%)، وكان 97.4% منهم نتيجة ثانوية للأمراض الكامنة. من بين الولدان المشمولين، 77.9% أدخلوا أنبوب صدري واحد، بينما 15.6% أدخلوا أنبوبين صدريين و6.5% أدخلوا 3 أنابيب صدرية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.