Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 92-109.

Background: Spastic diplegic cerebral palsy (CP) is one of the most
common forms of the condition, affecting primarily the lower limbs and
resulting in typical patient presentation of spasticity, weakness, and gait
abnormalities. Objectives: To evaluate the effect of using instrument assisted
soft tissue mobilization (IASTM) therapy on passive range of motion (ROM) of
the lower limbs and joints angles during gait in children with spastic diplegic
CP. Methods: Thirty children of both sexes, aged between five and eight years,
diagnosed with diplegic CP, participated in this study. They were randomly
divided into two groups, each having 15 children. The control group(which
received a selected physical therapy program) and the study group (which
received IASTM therapy in addition to the selected physical therapy program).
they were treated three times weekly for six consecutive weeks. Passive ROM,
and active ROM during gait were assessed using a digital goniometer and
Kinovea analysis software, respectively, before and after the proposed treatment
period. Results: There was a statistically significant improvement in the control
group with respect to all measured variables “probability (p) < 0.05”, and there
was a high statistically significant improvement in the study group with respect
to all measured variables (p=0.001). Further, post treatment results between
groups comparison showed no statistically significant difference (p>0.05) in
measured variables except for left ankle dorsiflexion, there was a statistically
significant improvement in passive ROM (p=0.016) and ROM at initial swing
(p=0.048) in favor to the study group. Overall the percentage of improvement in
the study group was more than the control group with respect to all measured
variables. Conclusion: IASTM is likely can be used to improve gait pattern in
children with diplegia by improving joints ROM during gait. It is worthwhile
for pediatric physical therapists to include IASTM therapy into the intervention
plans for children with spastic diplegia.

الخلفية: شلل الدماغي التقلصى المزدوجيُعد أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي شيوعًا، حيث يؤثر بشكل رئيسي على الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض نموذجية لدى المرضى تشمل التشنج، الضعف، واضطرابات المشي.
الأهداف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير استخدام تقنية اداة تحريك الأنسجة الرخوة على المدى الحركي اللاارادى للأطراف السفلية وزوايا المفاصل أثناء المشي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التقلصى المزدوج.
الطرق: شارك في هذه الدراسة ثلاثون طفلًا (من الجنسين) تتراوح أعمارهم بين خمس إلى ثماني سنوات، تم تشخيصهم بالشلل الدماغي التقلصى المزدوج، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين (١٥ طفلًا في كل مجموعة). المجموعة الضابطة: تلقت برنامج علاج طبيعي مختار، بينما تلقت مجموعة الدراسة علاج IASTM بالإضافة إلى نفس برنامج العلاج الطبيعي. تم تقديم العلاج ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة ستة أسابيع متتالية. تم تقييم المدى الحركي اللاارادىباستخدام مقياس الزوايا الرقمي، والمدى الحركي النشط أثناء المشي باستخدام برنامج تحليل الحركة Kinovea، وذلك قبل وبعد فترة العلاج المقترحة.
النتائج: أظهرت المجموعة الضابطة تحسنًا ذا دلالة إحصائية إيجابية في جميع المتغيرات المقاسة ، كما أظهرت مجموعة الدراسة تحسنًا ذا دلالة إحصائية عالية جدًا في جميع المتغيرات المقاسة , وعند المقارنة بين المجموعتين، لم تُظهر النتائج فروقًا ذات دلالة إحصائية باستثناء زاوية الثني الظهري للكاحل الأيسر، حيث سجلت مجموعة الدراسة أعلى متوسط لقيم مقياس الزوايا الرقمي مقارنة بالمجموعة الضابطة بقيمة p=0.016، وكذلك أظهرت مجموعة الدراسة أعلى متوسط لقيمة مرحلة التأرجح الاولية للساق أثناء المشي مقارنة بالمجموعة الضابطة بقيمة p=0.048. وبشكل عام، كانت نسبة التحسن في مجموعة الدراسة أكبر منها في المجموعة الضابطة في جميع المتغيرات المقاسة.
الاستنتاجات: لقد اوضحت النتائج ان تقنية IASTM أكثر فاعلية في تحسين نمط المشي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التقلصى المزدوج، من خلال تحسين مدى حركة المفاصل أثناء المشي. وعليه، فإنه من المفيد أن يدرج أخصائيو العلاج الطبيعي للأطفال هذه التقنية ضمن خطط التدخل العلاجي للأطفال المصابين بهذه الحالة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.