Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 58-68.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a prevalent, progressive respiratory disorder that impairs functional capacity and quality of life. While pulmonary rehabilitation (PR) is a cornerstone of COPD management, its accessibility is often limited. Telerehabilitation (TR) has emerged as a promising alternative, yet its clinical effectiveness remains under ongoing investigation. Objective: To evaluate the effectiveness of pulmonary telerehabilitation on exercise capacity, dyspnea, health-related quality of life, hospital utilization, and psychological outcomes in patients with COPD. Methods: This systematic review and meta-analysis adhered to PRISMA 2020 guidelines and was prospectively registered with PROSPERO. A comprehensive search was conducted across six databases including PubMed, Scopus, PEDro, CENTRAL, VHL, and Web of Science. Randomized controlled trials (RCTs) involving adult COPD patients receiving telerehabilitation versus control or traditional PR were included. Methodological quality was assessed using the PEDro scale, and evidence level was classified via the Modified Sackett Scale. Data synthesis included both narrative analysis and meta-analysis using a random-effects model. Results: Nine RCTs involving 624 participants were included. Meta-analysis revealed a statistically significant improvement in 6-minute walk distance (SMD = 0.37 [95% CI: 0.14 to 0.60]), indicating moderate functional gains. After sensitivity analysis, telerehabilitation was also associated with a significant reduction in dyspnea (SMD = −0.37 [−0.58 to −0.17]) and improved Health Related Quality Of Life measured by CAT score (SMD = −0.42 [−0.72 to −0.12]). Most studies demonstrated high adherence and minimal adverse events. Seven trials were rated as Level I evidence. Narrative synthesis supported improvements in psychological outcomes and reduced hospitalizations in several studies. Conclusion: Pulmonary telerehabilitation is a safe and effective alternative to traditional PR, leading to significant improvements in exercise capacity, dyspnea, and health-related quality of life in COPD patients. It also shows promise in reducing hospital utilization. The predominance of high-quality evidence supports the integration of telerehabilitation into routine COPD management

الخلفية: مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اضطراب تنفسي شائع وتقدمي يؤثر سلبًا على القدرة الوظيفية وجودة الحياة. تُعد إعادة التأهيل الرئوي حجر الأساس في إدارة هذا المرض، إلا أن الوصول إليها غالبًا ما يكون محدودًا. وقد ظهرت إعادة التأهيل عن بُعد كبديل واعد، إلا أن فعاليتها السريرية لا تزال قيد البحث المستمر.
الهدف: تقييم فعالية إعادة التأهيل الرئوي عن بُعد على القدرة على ممارسة التمارين، وضيق التنفس، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، واستخدام المستشفيات، والنتائج النفسية لدى المرضى.
المنهجية: اتبع هذا الاستعراض المنهجي والتحليل التلوي الإرشادات المعتمدة وتم تسجيله مسبقًا في قاعدة بيانات المراجعات المنهجية. تم إجراء بحث شامل في ست قواعد بيانات طبية كبرى. تم تضمين التجارب العشوائية المنضبطة التي شملت مرضى بالغين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن تلقوا إعادة التأهيل عن بُعد مقارنة بالرعاية التقليدية أو إعادة التأهيل الرئوي الاعتيادية. تم تقييم الجودة المنهجية باستخدام أدوات تقييم معتمدة، وتم تصنيف مستوى الأدلة وفقًا لمعايير موثوقة. شمل تحليل البيانات كلاً من التحليل الوصفي والتحليل الكمي باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية.
النتائج: تم تضمين تسع تجارب عشوائية محكمة. كشف التحليل التلوي عن تحسن ذي دلالة إحصائية في مسافة المشي لمدة ست دقائق، مما يشير إلى مكاسب وظيفية متوسطة. وبعد تحليل الحساسية، ارتبطت إعادة التأهيل عن بُعد أيضًا بانخفاض ملحوظ في ضيق التنفس وتحسن الحالة الصحية حسب المقياس السريري المعتمد. أظهرت معظم الدراسات التزامًا عاليًا ومعدلات منخفضة من الآثار الجانبية. تم تصنيف سبع دراسات على أنها من أعلى درجات القوة المنهجية. دعم التحليل السردي وجود تحسن في النتائج النفسية وانخفاض في عدد مرات الدخول إلى المستشفى في عدة دراسات.
الاستنتاج: تُعد إعادة التأهيل الرئوي عن بُعد بديلاً آمنًا وفعالًا لإعادة التأهيل التقليدية، وتؤدي إلى تحسينات كبيرة في القدرة على ممارسة التمارين، وضيق التنفس، وجودة الحياة لدى المرضى. كما تُظهر إمكانيات واعدة في تقليل الاعتماد على الخدمات الاستشفائية. تدعم وفرة الأدلة عالية الجودة دمج هذا النوع من الرعاية ضمن الممارسة السريرية اليومية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.