Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 130-150.

Purpose: This study aims to investigate the synergistic effects of combined topical application of silver nanoparticles (AgNPs) and Photobiomodulation (PBM) therapy using low-level laser (LLL) on the wound healing process. Methods: The study involved the induction of wounds in 63 adult male albino mice (Mus musculus). In the experimental design, the N group displaying normal conditions without injuries; a wounded group was allowed to undergo natural healing processes; treated groups were subjected to specific interventions: (LLL) irradiation at a wavelength of 650 nm with a total radiated energy of 4.102 J/cm2, application of 20% nano-colloidal silver gel, or a combined of both. Evaluation includes monitoring wound healing progression, histopathological examinations, hematological screening and quantifying pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β, and IL-6) in serum at two specified time points: Day 2 post-injury (inflammatory phase) and Day 21 post-injury (remodeling phase). The significant value was determined as p ≤ 0.05. Results: Statistical analyses with ANOVA showed the treated groups demonstrated enhanced wound healing capabilities through the downregulation of pro-inflammatory cytokines and exhibited superior wound closure with a significant reduction in wound size compared to the natural healing group. Histopathological evaluation on Day 2 revealed similar changes across all experimental groups; however, combined treatment with (AgNPs) and PBM therapy resulted in superior granulation tissue formation, fibrosis, central necrosis, and re-epithelialization scores, alongside a gradual reduction in inflammation until Day 21 post-treatment. Conclusions: The study highlights the potential synergy between AgNPs and PBM in promoting wound healing by enhancing a regulated immune response and suggests that the combined approach is more effective than either treatment alone.

يتم التئام الجروح من خلال عملية بيولوجية طبيعية في الجسم البشري ،عندما يتم كسر حاجز الجلد تبدأ سلسلة من الأحداث البيوكيميائية لإعادة إصلاح الضرر وتشمل العملية أربع مراحل مبرمجة بدقة عالية: تخثّر الدم (الإرقاء)، حدوث التهاب، نمو الأنسجة (انتشار)، إعادة تشكيل الأنسجة (النضج) يمكن اعتبار تخثر الدم جزءا من مرحلة الالتهاب بدلاً من اعتباره مرحلة منفصلة. عملية التئام الجروح ليست معقدة فحسب، بل هي عملية هشّة، وقد تفشل إذا ما أعيقت لسبب ما، مما يؤدي إلى تشكّل جرح مزمن غير قابل للشفاء. من العوامل التي تساهم في عدم شفاء الجروح المزمنة مرض السكري وأمراض الشرايين والعدوى ونقص التمثيل الغذائي عند كبار السن ، الزمن عامل مهم لألتئام الجروح والأهم من ذلك، توقيت إعادة الاندمال حيث يحدد نتيجة الشفاء. ؛إذا كان اندمال الأنسجة في المنطقة المجروحة بطيئاً، ستتشكل ندبة على مدى عدة أسابيع أو أشهر، تساعد العناية بالجروح من سرعة التئامها وذلك بتنظيف الجرح وحمايته من إعادة الإصابة أو العدوى. وفقاً لاحتياجات كل مريض، يمكن أن تتراوح العناية اللازمة من تقديم إسعاف أولي بسيط إلى اللجوء لتمريض كامل.
الالتهاب هو المرحلة الثانية من التئام الجروح ويبدأ بعد الإصابة مباشرة عندما تتسرب (رشحة) من الأوعية الدموية المصابة (الرشحة المصنوعة من الماء والملح والبروتين) مسببة تورماً موضعياً. الالتهاب يسيطر على النزيف ويمنع العدوى. يسمح تجمع السائل بالشفاء وإصلاح الخلايا للإنتقال إلى موقع الجرح. خلال المرحلة الالتهابية، تتم إزالة الخلايا التالفة والبكتيريا من منطقة الجرح. خلايا الدم البيضاء وعوامل النمو والعناصر الغذائية والإنزيمات تخلق التورم والحرارة والألم والاحمرار الشائع خلال هذه المرحلة من التئام الجروح. يعتبر الالتهاب جزءاً طبيعياً من عملية التئام الجروح وتحدث المشكلات اذا زادت فتره الالتهاب او كان هناك أعراض مفرطة.

مرحله النضج وتسمى أيضًا مرحلة إعادة تشكيل التئام الجروح، وتبدأ مرحلة النضج عندما يتم إعادة تشكيل الكولاجين من النوع الثالث إلى النوع الأول ويتم إغلاق الجرح بالكامل، تتم إزالة الخلايا التي تم استخدامها لإصلاح الجرح ولكن لم تعد هناك حاجة لها من خلال عملية الإستماتة أو موت الخلية المبرمج عندما يتم وضع الكولاجين خلال الطور التكاثري، فإنه يكون غير منظم ويكون الجرح سميكا .

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.