Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 64-79.

Background: Drug-Induced Liver Injury (DILI) is a significant clinical challenge in veterinary medicine. Silymarin is a well-established hepatoprotective agent, but its efficacy may be enhanced by combination with other herbal therapy. This study aimed to investigate and compare the therapeutic efficacy of silymarin monotherapy versus a combined therapy of silymarin and a herbal therapy in mitigating hepatotoxicity induced by paracetamol and dexamethasone in dogs.
Methods: A total of 28 healthy adult dogs were allocated into two main experimental arms. In the first arm (n=14), hepatotoxicity was induced with paracetamol, and dogs were subsequently treated with either a silymarin-herbal therapy combination (n=7) or silymarin alone (n=7). In the second arm (n=14), hepatotoxicity was induced with dexamethasone, and dogs were similarly divided into the same two treatment groups. Therapeutic outcomes were evaluated by monitoring hematological parameters (RBCs, WBCs), serum biochemical profiles (ALT, ALP, AST, lipids), and through ultrasonographic examination of the liver.
Results: Administration of both paracetamol and dexamethasone induced significant signs of toxicity, including marked anemia (decreased RBCs, HGB), a significant inflammatory response (increased WBCs), and severe liver damage, as evidenced by significantly (P < 0.05) elevated levels of ALT, ALP, AST, triglycerides, and total cholesterol compared to baseline. While silymarin monotherapy provided some amelioration, the combination of silymarin and the herbal therapy demonstrated a substantially superior therapeutic effect. The combined therapy was significantly more effective in normalizing hematological parameters, reducing elevated liver enzymes and lipid levels to near-control values, and improving hepatic structure as confirmed by ultrasound.
Conclusion: The combination of silymarin with the tested herbal therapy provides a significantly more potent therapeutic effect than silymarin alone for treating both paracetamol- and dexamethasone-induced hepatotoxicity in dogs. These findings suggest a synergistic action, positioning this combined Herbal therapy strategy as a highly promising and more effective approach for managing DILI in clinical veterinary practice.

مقدمة: تُمثل إصابة الكبد الدوائية (DILI) تحديًا إكلينيكيًا هامًا في مجال الطب البيطري. ويُعد السيليمارين أحد العوامل الراسخة والمعروفة بفاعليتها في حماية الكبد، إلا أن هذه الفاعلية قد تتعزز عند دمجه مع علاجات نباتية أخرى. هدفت هذه الدراسة إلى استقصاء ومقارنة الفاعلية العلاجية للعلاج الأحادي بالسيليمارين مقابل العلاج المركب الذي يجمع بين السيليمارين وعلاج عشبي، وذلك في تخفيف السمية الكبدية الناتجة عن الباراسيتامول والديكساميثازون في الكلاب.
طرق البحث: تم تقسيم ما مجموعه 28 كلبًا بالغًا سليمًا إلى مجموعتين تجريبيتين رئيسيتين. في المجموعة الأولى (n=14)، تم إحداث السمية الكبدية باستخدام الباراسيتامول، ومن ثم تم علاج الكلاب إما بالعلاج المركب من السيليمارين والعلاج العشبي (n=7) أو بالسيليمارين وحده (n=7). وفي المجموعة الثانية (n=14)، تم إحداث السمية الكبدية باستخدام الديكساميثازون، وتم تقسيم الكلاب بالمثل إلى نفس المجموعتين العلاجيتين. تم تقييم النتائج العلاجية من خلال متابعة المعايير الدموية (عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء)، والقياسات الكيميائية الحيوية في مصل الدم (إنزيمات ALT وALP وAST والدهون)، بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد.
النتائج: أدى استخدام كل من الباراسيتامول والديكساميثازون إلى ظهور علامات تسمم واضحة، بما في ذلك فقر دم حاد (انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين)، واستجابة التهابية ملحوظة (ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء)، وإصابات كبدية ، والذي تأكد من خلال الارتفاع الكبير (P < 0.05) في مستويات إنزيمات ALT وALP وAST والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي مقارنةً بالقياسات الأساسية. وبينما أظهر العلاج الأحادي بالسيليمارين بعض التحسن، أظهر العلاج المركب من السيليمارين والعلاج العشبي فاعلية علاجية تفوقه بشكل كبير. فقد كان العلاج المركب أكثر فاعلية بشكل ملحوظ في إعادة المعايير الدموية إلى طبيعتها، وخفض مستويات إنزيمات الكبد والدهون المرتفعة إلى قيم قريبة من المعدلات الطبيعية، وتحسين بنية الكبد كما أكد الفحص بالموجات فوق الصوتية.
الخاتمة: يقدم العلاج المركب من السيليمارين والعلاج العشبي المستخدم في الدراسة تأثيرًا علاجيًا أقوى بشكل ملحوظ من استخدام السيليمارين بمفرده في علاج السمية الكبدية الناتجة عن كل من الباراسيتامول والديكساميثازون في الكلاب. تشير هذه النتائج إلى وجود تأثير تآزري بين المكونات، مما يجعل هذه الاستراتيجية العلاجية النباتية المركبة نهجًا واعدًا وأكثر كفاءة لإدارة إصابات الكبد الدوائية في الممارسة البيطرية الإكلينيكية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.